Fibrillazione atriale cronica

introduzione La fibrillazione atriale, indicata come fibrillazione atriale, si riferisce alla generazione di impulsi irregolari di 350-600 battiti al minuto negli atri.Le fibre muscolari nell'atrio sono estremamente non coordinate e tremano, perdendo così una contrazione efficace. È anche una delle aritmie più comuni nelle persone di mezza età e anziane. A causa del blocco fisiologico nella giunzione atrioventricolare, la frequenza ventricolare è significativamente inferiore alla frequenza atriale, generalmente da 90 a 150 battiti / min, raramente più di 170 battiti / min.

Causa della malattia

L'inizio della fibrillazione atriale è parossistico o persistente. La fibrillazione atriale parossistica può essere osservata nelle persone normali, quando si verifica un emotivo, postoperatorio, esercizio fisico o alcolismo acuto I pazienti con malattie cardiache e polmonari sviluppano ipossia acuta, ipercapnia, disturbi metabolici o disturbi emodinamici. Può anche verificarsi fibrillazione atriale La fibrillazione atriale persistente si verifica in pazienti con preesistente malattia cardiovascolare, comune nelle cardiopatie valvolari reumatiche, cardiopatia coronarica, cardiopatia ipertensiva, ipertiroidismo, pericardite costrittiva, cardiomiopatia, cuore infettivo Endometrite, insufficienza cardiaca e cardiopatia polmonare cronica La fibrillazione atriale si verifica in pazienti senza malattia cardiaca nota, nota come fibrillazione atriale isolata.

ispezione

Ispezione correlata

Elettrocardiogramma dinamico ECG (monitoraggio Holter)

La fibrillazione atriale precoce è stata divisa in fibrillazione atriale parossistica e fibrillazione atriale cronica, perché in assenza di farmaci antiaritmici efficaci e cardioversione, la fibrillazione atriale parossistica si riferisce alla fibrillazione atriale che può essere auto-retrodiale, e non L'auto-denuncia è chiamata fibrillazione atriale cronica.

Attualmente si ritiene che la possibilità di cardioversione spontanea della fibrillazione atriale che dura più di 7 giorni sia molto piccola, chiamata fibrillazione atriale cronica.

Il primo episodio di fibrillazione atriale è tra le 24 e le 48 ore e si chiama fibrillazione atriale acuta.

La fibrillazione atriale cronica può essere suddivisa in parossistica, persistente e permanente a seconda della durata dell'evento, che è diversa dalla classificazione internazionale.

La fibrillazione atriale iniziale nella classificazione internazionale non enfatizza se è auto-riciclabile e la sua durata, quindi può anche essere continua o permanente.

La fibrillazione atriale cronica si riferisce alla fibrillazione atriale persistente o permanente, esclusa la fibrillazione atriale parossistica. I sintomi della fibrillazione atriale sono principalmente i seguenti:

In primo luogo, i sintomi della fibrillazione atriale parossistica sono caratterizzati da un improvviso inizio dell'attacco, il paziente si sente in colpa, mancanza di respiro, disagio nella zona precordiale e ansia. Negli anziani con cardiopatia coronarica, la frequenza ventricolare è molto alta all'inizio della fibrillazione atriale e possono verificarsi capogiri e persino sincope, a volte possono verificarsi insufficienza cardiaca e shock. La durata di ogni episodio varia e il breve è di pochi secondi, il che può verificarsi frequentemente, mentre gli anziani possono durare da alcuni giorni a diverse settimane.

In secondo luogo, i sintomi persistenti della fibrillazione atriale sono correlati alla cardiopatia originale e alla frequenza ventricolare. I sintomi di questo tipo di fibrillazione atriale sono principalmente: i pazienti con fibrillazione atriale si sentono in colpa, mancanza di respiro, soprattutto dopo l'attività, la frequenza ventricolare è significativamente aumentata. Le persone con fibrillazione atriale persistente sono inclini a insufficienza cardiaca. Nella fibrillazione atriale, non c'è forza di contrazione negli atri, disturbo emodinamico, incline alla trombosi delle pareti, che porta all'embolismo del corpo e dei polmoni, e l'embolismo cerebrale e l'embolia arteriosa degli arti sono più comuni.

In terzo luogo, se non ci sono altre malattie cardiache e il battito cardiaco è normale durante la fibrillazione atriale, il paziente potrebbe non avere alcun sintomo di fibrillazione atriale. È scoperto per caso. Se la fibrillazione atriale provoca un battito cardiaco accelerato, il paziente può avere palpitazioni, mancanza di respiro, senso di costrizione toracica, Emorroidi, panico, ecc., Se ci sono altre malattie cardiache, aggraverà i sintomi delle malattie cardiache, in particolare l'insufficienza cardiaca.

In quarto luogo, i sintomi della fibrillazione atriale sono influenzati anche dalla sensibilità e dalla tolleranza dei sintomi percepiti del paziente.Alcuni pazienti possono presentare sintomi evidenti quando hanno la fibrillazione atriale. Con il prolungamento del decorso della malattia, alcuni pazienti possono adattarsi gradualmente ai sintomi. Può ridurre o addirittura scomparire.

Diagnosi differenziale

Quando il flutter atriale e la fibrillazione atriale combinati con blocco di conduzione interna o impulso lungo la sindrome di pre-eccitazione, devono essere confrontate la tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare.

(1) Il flutter atriale deve essere differenziato dalle altre regole della tachicardia: il flutter atriale con una frequenza ventricolare di 150 battiti / min deve essere differenziato dalla tachicardia sinusale e dalla tachicardia sopraventricolare. Non è difficile identificare un'attenta ricerca della forma d'onda dell'attività atriale e la sua relazione con il complesso QRS, integrata da misure per rallentare la conduzione dell'atrioventricolare per esporre l'onda flutter. Il flutter atriale e la frequenza atriale di 250 battiti / min e la tachicardia atriale con blocco atrioventricolare 2: 1 sono talvolta difficili da identificare.

(B) la fibrillazione atriale dovrebbe essere differenziata da altre aritmie irregolari: come frequenti battiti prematuri, tachicardia sopraventricolare o flutter atriale accompagnati da blocco atrioventricolare irregolare. Un elettrocardiogramma può fare una diagnosi. Quando la fibrillazione atriale è accompagnata da un blocco completo del ramo o da una sindrome di pre-eccitazione, l'elettrocardiogramma sembra assomigliare alla tachicardia ventricolare. Un'attenta identificazione della fibrillazione atriale, nonché significative irregolarità nella spaziatura RR, sono utili per la diagnosi della fibrillazione atriale.

(C) l'identificazione della fibrillazione atriale con alterazioni della conduzione intraventricolare dipendenti dalla frequenza e battiti ectopici ventricolari: le singole malformazioni complesse QRS sono talvolta difficili da identificare. I seguenti punti sono utili per la diagnosi di battiti ectopici ventricolari: il complesso QRS malformato ha una distanza di accoppiamento fissa dal battito cardiaco precedente, seguito da un intervallo più lungo; V1 monofase o bifasico QR (tipo non rSR) Gruppo di onde, complesso QRS di tipo V5S o rS. I seguenti punti sono utili per la diagnosi delle variazioni della conduzione intraventricolare dipendente dalla frequenza: la frequenza ventricolare è veloce, il complesso QRS malformato non ha una distanza fissa dal battito cardiaco precedente e la maggior parte di essi è la prima onda QRS precoce dopo un intervallo RR più lungo. Gruppi, seguiti da lunghe pause; complessi QRS di tipo V1rSR, piccole onde Q in V6; diversi gradi di ampliamento complesso QRS possono essere visti sullo stesso cavo.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.