Amenorrea ovarica

introduzione Se l'ovaio è assente o displastico, danno ovarico o invecchiamento precoce, in modo che il corpo non produca ormoni sessuali, l'endometrio non può crescere, né può cambiare periodicamente ed esfoliare, le mestruazioni non possono venire, questa amenorrea, chiamata amenorrea ovarica. Le ovaie sono organi che forniscono uova. Esiste un ciclo di sviluppo follicolare, il tratto genitale è regolare e possono verificarsi le mestruazioni. Senza lo sviluppo dell'uovo, non ci sono mestruazioni, questo tipo di amenorrea si chiama amenorrea ovarica. Il motivo potrebbe essere dovuto all'ipoplasia ovarica congenita senza uovo o all'amenorrea dovuta all'esaurimento dell'uovo dopo molte ragioni. Il primo è l'amenorrea ovarica primaria; il secondo è l'amenorrea ovarica secondaria, nota anche come insufficienza ovarica precoce.

Causa della malattia

Le cause sono di solito: insufficienza ovarica prematura, resezione ovarica o distruzione dei tessuti, tumori ovarici funzionali, sindrome dell'ovaio policistico.

1. Genetica: le anomalie genetiche sono anche eterogenee e multifattoriali, tra cui anomalie del recettore dell'FSH, traslocazioni di sequenze omologhe dei cromosomi X e Y e anomalie strutturali dell'FSH (che non possono legarsi ai recettori).

2, processo autoimmune: tra questi, la ricerca più comune sull'insufficienza ovarica precoce e l'autoimmunità, le anomalie riscontrate includono l'anticorpo dell'FSH, l'anticorpo del recettore dell'FSH, la ghiandola paratiroidea, gli anticorpi tiroidei e surrenali, ecc. Alcuni pazienti dopo terapia immunosoppressiva C'è recupero della funzione ovarica. Le malattie autoimmuni comprendono calcio nel sangue, fosforo, glicemia a digiuno, cortisolo mattutino, T4 libero, TSH, anticorpi tiroidei (come disfunzione tiroidea), emocromo, tasso di sedimentazione eritrocitaria, rapporto totale tra proteine, albumina / globulina, reumatismi Fattore, anticorpo anti-nucleare, ecc.

3, infezione e altri correlati: i fattori di infezione includono parotite, infezioni virali e così via. La normale funzione ovarica delle donne inizia a diminuire a 45-50 anni di età: se c'è un segno di declino prima dei 40 anni, viene chiamata dal punto di vista medico insufficienza ovarica precoce. Questo tipo di donna è spesso accompagnata da amenorrea o oligo, livelli di gonadotropina e livelli di estrogeni, manifestazioni cliniche di vari gradi di vampate di calore, sudorazione, secchezza vaginale, diminuzione del desiderio sessuale e altri sintomi premenopausali.

ispezione

Ispezione correlata

Test di funzionalità ovarica di routine test di progesterone di esame ginecologico dell'ormone luteinizzante dell'ovaio

Una sindrome causata da disregolazione della chiusura ovarica attraverso un meccanismo di regolazione del feedback dell'ormone sessuale. La causa non è ancora chiara ed è attualmente considerato il risultato finale dell'anovulazione persistente ovarica. Le manifestazioni cliniche dell'amenorrea ovarica sono principalmente causate da anovulazione persistente e iperandrogenismo. Le sue manifestazioni cliniche sono riassunte come segue:

In primo luogo, i disturbi mestruali: principalmente l'amenorrea, la stragrande maggioranza dell'amenorrea secondaria, spesso hanno scarsità mestruale o troppo pochi prima della menopausa, a volte vedono più amenorrea e mestruazioni.

In secondo luogo, l'infertilità: di solito dopo l'insorgenza del menarca, dopo il matrimonio con infertilità, a causa di disturbi mestruali e assenza di ovulazione.

In terzo luogo, segno multi-capelli post-pubertà: se le sopracciglia sono più spesse, il labbro superiore, le braccia, gli arti inferiori, la vulva e i capelli perianali aumentano, o accompagnati da un fenomeno maschile, come l'acne e l'ipertrofia del clitoride. Ciò è dovuto all'eccessiva secrezione di androgeni.

In quarto luogo, il segno nero della pelle della colonna vertebrale: questo è un altro segno di androgeni eccessivi, spesso nel collo, sotto le ascelle e l'inguine della pelle del paziente appare color taupe a casa, simmetria, carezza come il velluto.

Cinque, allargamento ovarico bilaterale: circa 1-3 volte più grande dell'ovaio normale, capsula spessa, dura.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale

Amenorrea fisiologica: l'amenorrea fisiologica è un fenomeno normale. Nella prima fase della pubertà, nel secondo o terzo anno del primo periodo mestruale, la funzione ovarica è ancora instabile e il ciclo mestruale è spesso irregolare.Dopo il concepimento, il corpo luteo ovarico produce una grande quantità di luteina, che stimola l'endometrio a proliferare senza cadere. Pertanto, non arriverà alle mestruazioni; dopo il parto, il recupero della funzione ovarica richiede un certo tempo, combinato con l'inibizione dell'allattamento al seno dell'ovaio, il recupero mestruale è successivo; dopo i 40 anni, a causa del graduale declino della funzione ovarica, le mestruazioni spesso diversi mesi fino alla menopausa . Questa amenorrea, che si verifica durante lo sviluppo, la gravidanza, l'allattamento e la menopausa, è chiamata amenorrea fisiologica ed è un fenomeno normale.

Amenorrea secondaria: il caso delle mestruazioni, ma successivamente la menopausa si chiama amenorrea secondaria. L'amenorrea secondaria si riferisce a coloro che hanno la menopausa per più di 6 mesi dopo i crampi mestruali, o quelli che hanno la menopausa nel diradamento mestruale per raggiungere 3 intervalli normali.

Amenorrea ipofisaria: l'amenorrea causata da tumori ipofisari può essere accompagnata da mal di testa, visione poco chiara o allattamento; l'amenorrea nell'ipofisi anteriore, si manifesta nell'emorragia postpartum, manifestata come perdita di libido, atrofia genitale, affaticamento, raffreddore, perdita di capelli.

Amenorrea sportiva: le atlete leggere, l'amenorrea che si verifica durante le competizioni sportive o l'allenamento intenso, sono chiamate "amenorrea sportiva". Alcune giovani donne possono anche avere amenorrea durante i loro viaggi o intenso lavoro e studio.La patogenesi è simile a questa malattia e può essere trattata anche con riferimento all'amenorrea. La malattia è spesso associata a eccessivo stress mentale, che porta a disfunzione endocrina. La medicina cinese ritiene che a causa dell'eccessivo stress mentale, il movimento dei condizionatori d'aria sia invertito e la disfunzione della funzione precipitante sia causata dal mare sanguinante.

Amenorrea ovarica: una sindrome causata da un disturbo del meccanismo di regolazione del feedback dell'ormone sessuale. La causa non è ancora chiara ed è attualmente considerato il risultato finale dell'anovulazione persistente ovarica. Le manifestazioni cliniche dell'amenorrea ovarica sono principalmente causate da anovulazione persistente e iperandrogenismo.

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