Tremore alcolico

introduzione Il tremore alcolico è un sintomo clinico comune dell'atrofia cerebrale alcolica. L'atrofia cerebrale alcolica si riferisce alla riduzione irreversibile del tessuto cerebrale causata dal consumo cronico di alcol. È controverso se la malattia costituisca una malattia patologica clinica indipendente. Si riferisce in particolare ad alcolisti relativamente giovani, lesioni cerebrali cliniche o assenti, l'angiografia cerebrale ha mostrato allargamento del ventricolo laterale, allargamento del solco frontale.

Causa della malattia

(1) Cause della malattia

È stato infatti confermato che un gran numero di alcoli da bere incontrollati hanno un grande effetto dannoso su molti sistemi di organi del corpo e il sistema nervoso è uno dei principali organi bersaglio dell'abuso di alcol.

(due) patogenesi

La patogenesi dell'atrofia cerebrale causata dall'alcolismo non è chiara. Può essere causato da una serie di motivi, come carenza di vitamina B1 o disturbi nutrizionali, ma si ritiene anche che il danno diretto al cervello causato dall'alcol sia causato dalla perdita neuronale. Alcune pubblicazioni suggeriscono che il test dimostra che l'alcol può dissolversi nel grasso, ma può anche dissolvere il grasso. Il più alto contenuto di grassi in vari organi del corpo umano è il tessuto nervoso e il cervello è in primo luogo. L'esposizione cronica a lungo termine all'alcol, il danno neuronale causato dalla disfunzione corrispondente è inevitabile.

ispezione

Ispezione correlata

Esame ecografico cerebrale Esame EEG

Una TAC ha rivelato un cambiamento nell'atrofia cerebrale come l'approfondimento dei solci, l'allargamento della fessura cerebrale e l'ingrandimento della simmetria del ventricolo e non rappresenta una perdita irreversibile del tessuto cerebrale. Negli ultimi anni, attraverso studi CT o MRI, è stato scoperto che tali cambiamenti CT osservati da alcuni alcolisti sono reversibili a vari livelli. Questa reversibilità indica che il fluido nel cervello ha metastatizzato anziché perdere tessuto cerebrale. Ciò può essere correlato al ritorno di acqua normale ed elettroliti nel cervello dopo la sospensione dell'alcol. Può anche essere coinvolto nella rigenerazione delle cellule gliali e delle proteine ​​neuronali.

La correlazione tra questi risultati di imaging e risultati clinici è tutt'altro che chiara. In alcuni pazienti, l'atrofia cerebrale è spesso accompagnata da evidenti complicanze alcoliche: vi sono segnalazioni di dati patologici della sindrome di Wernicke-Korsakoff e circa 1/4 dei pazienti mostrano ventricolo laterale, ingrossamento del terzo ventricolo e atrofia cerebrale del lobo frontale. Altri alcolisti hanno un allargamento dei ventricoli a causa di convulsioni epilettiche ricorrenti o malattie del fegato, traumi cerebrali e altri fattori. Tuttavia, alcuni alcolisti hanno scoperto che i ventricoli sono stati ingranditi, ma durante l'intero processo, l'esame neurologico di routine e i test di stato intelligenti non hanno rivelato i sintomi e i segni delle malattie neuropsichiatriche.

1. L'atrofia cerebrale è più comune negli uomini con una lunga storia di forti bevute e generalmente presenta alcolismo cronico. Più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Insorgenza insidiosa e progredire lentamente lentamente.

2. La caratteristica principale è che spesso si manifestano ansia, mal di testa, insonnia, affaticamento, ecc. E compaiono gradualmente ritardi mentali e cambiamenti della personalità. A meno che non ci sia una grave atrofia cerebrale, di solito non c'è demenza evidente. Può mantenere una buona capacità lavorativa per un lungo periodo di tempo. Il paziente lamentava una significativa perdita di memoria e una ridotta capacità di calcolare, giudicare e analizzare. Un piccolo numero di manifestazioni di psicosi di Korsakoff di amnesia, finzione e disorientamento. I cambiamenti di personalità possono essere egoistici, la vita è noiosa, emotivamente instabile, irritante, lavoro inefficiente, mancanza di responsabilità, consigli disubbidienti e tensioni interpersonali. Nei casi più gravi, c'è un declino intelligente e un declino significativo nel QI.

3. Alcuni pazienti possono presentare neuropatia periferica e atrofia muscolare e persino tremori e allucinazioni. Le prestazioni di alcolismo grave come deliri e convulsioni epilettiche.

4. La TC della testa mostra la manifestazione di atrofia cerebrale come allargamento del solco, piccolo ritorno del cervello, pool cerebrale e allargamento ventricolare.

Diagnosi differenziale

Devono essere identificati con i seguenti sintomi:

Tremore fisiologico: più comune nella parte distale dell'arto, uno shock posturale. L'ampiezza è piccola e difficile da rilevare ad occhio nudo. Se la carta viene posizionata sulla parte posteriore del dito che è allungata in avanti, il tremore è più facile da trovare. La frequenza del tremore varia con l'età, di solito circa 6 volte / secondo sotto i 9 anni; circa 10 volte / secondo a 16 anni; la frequenza dei tremori inizia a rallentare dopo 40 anni e torna a 6 secondi dopo circa 70 anni / sec. Oltre alla mano, il tremore può ancora essere trovato nelle palpebre, nei muscoli della lingua, nel tronco e negli arti inferiori.

Tremore funzionale: il tremore è una certa direzione, vibrazione involontaria, ritmica o aritmica di una parte o di tutto il corpo. Più comune nelle mani, piedi, lingua, palpebre e altri angoli. Gli arti della testa e degli arti inferiori sono rari. Tremore funzionale: l'ampiezza del tremore è più fisiologica del normale e può essere rilevata ad occhio nudo, la causa può essere vista in ipoglicemia, feocromocitoma, ipertiroidismo, alcolismo e avvelenamento da droghe. Visto anche nell'eccitazione emotiva delle persone normali, affaticamento eccessivo, panico, rabbia, accovacciamento, esercizio fisico intenso, ecc. Anche il tremore della carie appartiene a questa categoria, il suo tremore è spesso irregolare, il sito non è fisso, spesso accompagnato da disturbi psicologici e altri segni di rachitismo.

Tremore intenzionale: il tremore intenzionale si riferisce al tremore che si verifica durante l'esercizio volontario. È caratterizzato dal più evidente nei movimenti mirati o quando l'obiettivo deve essere raggiunto, spesso nel cervelletto e nelle sue lesioni efferenti del percorso. Il tremore intenzionale può essere accompagnato da una diminuzione del tono muscolare e si verifica solo durante il movimento degli arti.

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