Glaucoma del cristallino

introduzione Il glaucoma a lente è uno dei sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso primario.

Causa della malattia

La causa di base e l'anatomia del segmento anteriore dell'occhio sono particolarmente legate allo stato della camera anteriore: ulteriori emozioni, lavoro a lungo termine nell'ambiente oscuro e lettura ravvicinata, cambiamenti climatici e cambiamenti stagionali possono portare alla sua insorgenza acuta.

ispezione

Ispezione correlata

Test di innesco del glaucoma esame assiale della camera anteriore tonometria optometria visione acuità visiva

Descrizione del sintomo e manifestazioni cliniche:

La lunghezza assiale dell'occhio è più corta, il cristallo è più spesso, la posizione relativa è precedente e la camera anteriore è più superficiale. La pressione della pupilla viene ritardata e la pressione della stanza viene aumentata, mentre l'iride circostante viene spinta in avanti per bloccare l'angolo della stanza, causando il blocco del drenaggio dell'acqua acquosa e l'aumento della pressione intraoculare.

Fase clinica sei:

(1) Stadio preclinico

1 La malattia si presenta a prima vista e l'altro occhio è stretto.

2 Esiste una storia familiare della malattia e il test è positivo.

(2) Periodo precursore

1 ha un arcobaleno di visione, nebbia e dolore agli occhi, dopo che il sonno o il riposo adeguato possono essere risolti.

2 lieve congestione ciliare, la camera anteriore è leggermente superficiale, la pupilla è leggermente più grande e la pressione intraoculare è leggermente elevata.

3 o più sintomi sono spesso associati a sbalzi d'umore, affaticamento, ansia, insonnia o cambiamenti climatici.

(3) Attacco acuto

1 acuità visiva è diminuita drasticamente, accompagnata da forte mal di testa, dolore agli occhi, nausea, vomito.

Iperemia mista a 2 occhi, edema corneale, pupilla verticale ellittica dilatata, grave congiuntivale ed edema orbitale.

3 La camera anteriore è molto superficiale, l'iride circostante e la cornea sono quasi nella stessa area e l'angolo è bloccato.

4 la pressione intraoculare è aumentata in modo significativo, generalmente superiore a 5,32 kpa (40 mmhg), fino a 13,30 kpa (100 mmhg).

5 atrofia dell'iride o adesione posteriore, adesione dell'iride periferica, umor acqueo, capsula anteriore pupillare cristallo opacità bianco latte (glaucoma).

(4) Periodo intermittente (periodo di remissione)

1 C'è una storia di attacchi acuti, i sintomi scompaiono, la vista viene ripristinata a vari livelli, la congestione si riduce e l'edema corneale si attenua.

2 La maggior parte degli angoli della camera anteriore sono aperti e il coefficiente di fluidità dell'umor acqueo rientra spesso nell'intervallo normale.La pressione intraoculare è normale dopo 48 ore di terapia antiglaucoma.

3 La maggior parte dei casi presenta atrofia segmentaria dell'iride, iperpigmentazione post-corneale e glaucoma a lente.

(5) fase cronica

1 La pressione intraoculare ha continuato ad aumentare moderatamente dopo ripetuti attacchi acuti.

2 L'angolo della camera anteriore è chiuso a 1/2 o più e il valore c è 0,10 o più.

3 La cornea è trasparente, gli occhi non sono ovviamente congestionati e le pupille sono sparse.

4 perdita della vista, difetto del campo visivo del glaucoma, depressione a forma di tazza del glaucoma del disco ottico.

(6) Periodo assoluto

La pressione intraoculare continua a salire e la funzione visiva viene completamente persa.

Diagnosi differenziale

Granuli corticali a lente gonfia nella camera anteriore: glaucoma lenticolare: una storia di chirurgia della cataratta o una camera anteriore profonda con una lesione in vitro cristallina, la camera anteriore è ancora aperta al momento dell'esordio e l'umore acqueo è evidente. La camera anteriore contiene una grande quantità di gonfiore. E contiene una piccola quantità di grandi macrofagi e piccoli globuli bianchi ?, visibile adesione anteriore attorno all'iride.

Deposizione di ferro reticolare: il ferro è il corpo estraneo intraoculare più comune. I corpi estranei nel cristallo possono formare una cataratta localizzata Se il corpo estraneo di ferro è piccolo, può esistere nel cristallo per molti anni senza una reazione evidente e il ferro può essere ossidato negli occhi. E si diffuse gradualmente nell'occhio, formando ruggine oculare, tra cui cornea, iris, lente, ruggine retinica, che alla fine porta alla cecità, la ruggine dell'occhio è correlata alla dimensione e alla posizione del corpo estraneo nell'occhio, il più grande e la parte posteriore dell'occhio I corpi estranei di ferro sono facili da spostare nella parte posteriore dell'occhio. Ci sono piccole macchie gialle brunastre sotto la capsula anteriore del cristallo iniziale e ci sono macchie di ruggine marroni sotto la capsula anteriore nella fase avanzata. La fase iniziale deve essere ingrandita dopo l'allargamento della pupilla. La degenerazione della fibra di cristallo della fase avanzata si sviluppa gradualmente in una cataratta completamente bianca e infine il cristallo è arricciato, o A causa della degenerazione del legamento sospensivo, la cataratta si verifica a causa della cataratta causata dall'assorbimento del ferro da parte delle cellule epiteliali e la crescita di nuove fibre viene bloccata. In questo momento, anche se la cataratta viene rimossa, l'acuità visiva non può essere recuperata rapidamente. La ruggine delle lenti è un sintomo clinico della cataratta traumatica. Il danno meccanico diretto o indiretto agisce sull'obiettivo, causando un cambiamento nella torbidità chiamato cataratta traumatica. I pazienti sono più comuni nei bambini, nei giovani e nei soldati. Esistono tre tipi comuni di cataratta causata da contusioni contundenti, lesioni esplosive e lesioni penetranti agli occhi. A causa dei diversi fattori di lesione e delle prestazioni locali, la malattia ha una varietà di nomi. La maggior parte dei casi può essere descritta come una storia di traumi traumatici, ma la cataratta traumatica che "nega la storia del trauma" non deve essere ignorata, specialmente nei neonati e nei bambini piccoli.

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