Noduli pseudotubercolari

introduzione Pseudotubercle : una malattia causata dalle uova nella schistosomiasi. Il nodulo di uovo acuto è una lesione necrotica ed essudativa acuta causata da uova mature. Dopo 10 giorni di noduli acuti delle uova, i tricomi muoiono, le uova e le sostanze necrotiche vengono eliminate, assorbite o calcificate.I macrofagi nelle lesioni vengono trasformati in cellule epiteliali e cellule giganti multinucleate di corpi estranei, formando granuli simili ai noduli tubercolari. Gonfi, noti come noduli pseudotubercolari, cioè noduli cronici di uovo. A causa di ripetute infezioni, le femmine continuano a deporre le uova e le uova vengono depositate nella parete intestinale in lotti e le lesioni sono vecchie e nuove. Esiste la possibilità di un cancro sulla base di ispessimento delle fibre, ulcere croniche e formazione di polipi.

Causa della malattia

È una lesione causata dalle uova nella schistosomiasi. Oltre ai depositi nel retto, nel colon sigmoideo, nel colon ascendente, nell'appendice, nell'ileo e nel fegato, le uova si trovano nei linfonodi mesenterici e retroperitoneali, nei polmoni e nel cervello. I cambiamenti patologici causati dalle uova depositate ovunque sono sostanzialmente simili e questi ultimi hanno punti acuti e cronici.

Le lesioni intestinali causate dalla schistosomiasi rientrano generalmente nell'intervallo della distribuzione della vena mesenterica inferiore: il colon, in particolare il retto, il colon discendente e il colon sigmoideo, è prominente e le piccole lesioni intestinali sono rare, solo nei pazienti gravi. Nella fase acuta, la mucosa intestinale è rossa e gonfia, con infiammazione catarrale acuta, emorragia puntata sparsa e piccola ulcera superficiale. Osservazione microscopica del granuloma delle mucose e della sottomucosa (fase acuta).

La mucosa è necrotica e si diffonde, formando un'ulcera superficiale e le uova cadono nel lume intestinale. Sintomi clinici come dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci e uova possono essere rilevati nelle feci. Nella fase cronica, infezione lieve, il tessuto connettivo intestinale è leggermente iperplasia, clinicamente di solito asintomatica. Nei casi più gravi, le lesioni sono più estese, il colon interessato è ispessito, la mucosa intestinale prolifera in forma granulare e persino forma polipi; oppure scompaiono l'atrofia della mucosa e le pieghe della mucosa. Tra l'iperplasia e la mucosa intestinale atrofica, c'è un'ulcera grigia poco profonda con grigio sporco. Inoltre, è possibile osservare una piccola quantità di noduli di uovo acuto grigio-giallo. Nella grave schistosomiasi cronica, la parete del colon è ampiamente ispessita dalla fibrosi diffusa e anche il mesentere della lesione è ispessito di fibre e i due formano una massa insieme.

A causa di ripetute infezioni, le femmine continuano a deporre le uova e le uova vengono depositate nella parete intestinale in lotti e le lesioni sono vecchie e nuove. Esiste la possibilità di un cancro sulla base di ispessimento delle fibre, ulcere croniche e formazione di polipi.

ispezione

Ispezione correlata

Glucosio sieroso patogeno per effusione citoplasmatica plasmatica di proteine ​​di effusione membranosa plasmacellulare

Le lesioni epatiche causate dalla schistosomiasi sono epatomegalia precoce e sulla superficie sono visibili particelle gialle miliari (noduli di verme). Nella fase avanzata, a causa della proliferazione di un gran numero di tessuti fibrosi attorno al ramo della vena porta, il fegato diventa duro e si restringe, e ci sono noduli di diverse dimensioni sulla superficie, che formano la cirrosi schistosomiasi. L'istituzione di una circolazione collaterale portale rende la vena esofagea inferiore e le varici del fondo gastrico, milza Ipertensione portale, congestione e gonfiore possono causare ipersplenismo. Il danno ectopico causato dalla schistosomiasi è più comune nei polmoni e nel cervello: nei polmoni si possono vedere noduli miliari e infiammazione essudativa intorno ai noduli e nei diversi stadi del cervello possono verificarsi noduli di uovo e iperplasia delle cellule gliali.

Diagnosi differenziale

I sintomi clinici della pseudotubercolosi erano principalmente tosse, mancanza di respiro e febbre bassa. Le immagini mostravano ombre nodulari su entrambi i polmoni e una piccola quantità di effusione nella cavità toracica destra. Il test cutaneo per PPD era positivo e l'anticorpo per tubercolosi del liquido pleurico era fortemente positivo.

Pazienti con sarcoidosi da pseudotubercolosi originata da aree affette da schistosomiasi e contatto con acqua infetta: le ombre miliari della tubercolosi polmonare disseminata sono uniformemente distribuite, di dimensioni uniformi, di densità uniforme e diverse dalle caratteristiche della schistosomiasi; emocromo e conta dei globuli bianchi La percentuale di eosinofili è aumentata in modo significativo e l'incubazione positiva delle feci è stata il punto chiave per l'identificazione. Quando si sospetta la malattia, è necessario consultare uno specialista nel dipartimento di controllo parassitario o sottoporsi a un trattamento diagnostico.

Le lesioni epatiche causate dalla schistosomiasi sono epatomegalia precoce e sulla superficie sono visibili particelle gialle miliari (noduli di verme). Nella fase avanzata, a causa della proliferazione di un gran numero di tessuti fibrosi attorno al ramo della vena porta, il fegato diventa duro e si restringe, e ci sono noduli di diverse dimensioni sulla superficie, che formano la cirrosi schistosomiasi. L'istituzione di una circolazione collaterale portale rende la vena esofagea inferiore e le varici del fondo gastrico, milza Ipertensione portale, congestione e gonfiore possono causare ipersplenismo. Il danno ectopico causato dalla schistosomiasi è più comune nei polmoni e nel cervello: nei polmoni si possono vedere noduli miliari e infiammazione essudativa intorno ai noduli e nei diversi stadi del cervello possono verificarsi noduli di uovo e iperplasia delle cellule gliali.

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