chirurgia dell'elefantiasi degli arti inferiori

L'elefantiasi è chiamata per il suo ispessimento cutaneo, la superficie ruvida e persino la pelle dura come la pelle. Il linfedema è causato da displasia linfatica congenita o cause acquisite, come infezione da filariasi, erisipela ricorrente, linfoadenectomia, radioterapia, metastasi tumorali post traumatiche e maligne estese e restringimento e occlusione dei vasi linfatici. Il drenaggio linfatico terminale viene bloccato e depositato nello spazio del tessuto sottocutaneo. Può verificarsi negli arti superiori, negli arti inferiori e nel perineo. La chirurgia dell'elefantiasi degli arti inferiori è principalmente per l'elefantiasi causata dal linfedema degli arti inferiori. Trattamento delle malattie: linfedema del linfedema degli arti inferiori indicazioni Gli arti inferiori lievi come il gonfiore della pelle possono essere trattati con trattamenti non chirurgici (come la terapia di cottura). Negli ultimi anni, con lo sviluppo della microchirurgia, sono stati segnalati casi di linfangiogenesi. Qui vengono introdotte solo le indicazioni per la resezione tradizionale del tessuto patologico e l'innesto cutaneo: 1. Enorme gonfiore della pelle di elefante. 2. L'infiammazione simile all'erisipela ripetuta, il trattamento non chirurgico non è valido. 3. L'iperplasia locale dell'espettorato è grave o le ulcere croniche non vengono curate a lungo. 4. Ricorrenza postoperatoria o perdita di liquido linfatico. L'elefantiasi degli arti inferiori causata da vermi filariali non deve essere operata prima della guarigione della filariasi o quando gli arti inferiori sono associati a un'infiammazione acuta della malattia della pelle. Preparazione preoperatoria 1. Controllare la microfilaria: è possibile utilizzare il metodo delle macchie di sangue Se è positivo, deve essere trattato per primo. 2. Preparazione del sito donatore: in base alla gamma di rimozione della pelle, viene selezionato il sito donatore e viene determinata la dimensione del sito donatore e la pelle viene preparata come al solito. 3. Preparazione degli arti colpiti (1) Riposando a letto e sollevando l'arto interessato, può anche essere immerso quotidianamente e l'operazione dovrebbe essere eseguita dopo che il gonfiore si è ridotto al massimo. (2) Se c'è molto essudato e infiammazione cronica, può essere immerso in una soluzione di citrato di potassio alta 1: 5000 e vengono utilizzati antibiotici sistemici per promuovere l'infiammazione e ridurre l'essudato per un intervento chirurgico. (3) L'arto interessato è completamente preparato per 7 giorni. Gli arti inferiori con gonfiore della pelle sono ruvidi e presentano molti noduli proliferativi o iperplastici simili a una verruca, inoltre la pelle presenta molte rughe e deve essere pulita con una spazzola morbida e acqua saponata. Se la pelle non viene pulita e sottoposta a un intervento chirurgico, infetterà l'area dell'innesto cutaneo, compromettendo la sopravvivenza della pelle e causando un fallimento dell'intervento. 4. Esame del contrasto: in base alle condizioni del paziente e alle condizioni specifiche, può essere utilizzata la linfangiografia, se necessario, la venografia dovrebbe essere utilizzata per escludere la possibilità di trombosi venosa. Procedura chirurgica Prendi il polpaccio giusto come un gonfiore della pelle come esempio. Il laccio emostatico è coperto da un laccio emostatico, la pelle è disinfettata e la pelle è tagliata lungo la linea prevista. Una grande incisione seghettata è stata praticata 3 cm sotto la tuberosità tibiale e una pelle triangolare è stata rimossa su ciascun lato. La pelle viene tagliata longitudinalmente dalla parte superiore alla parte inferiore del polpaccio, l'estremità superiore è collegata all'incisione anulare e l'estremità inferiore è collegata al bordo posteriore dell'inguinale. Quindi tagliare la pelle del piede interessato e le tangenti dei lati interno ed esterno del piede, intersecando sopra il bordo posteriore del nodulo calcagno. Dopo aver tagliato la pelle, separare il tessuto sottocutaneo, avendo cura di evitare danni alla vena safena all'interno del polpaccio. La pelle del polpaccio è completamente separata e staccata dalla fascia profonda. Rilassa il laccio emostatico e ferma completamente l'emorragia. Il grosso pezzo libero di lembo cutaneo fu asportato dall'iperplasia cheratinizzata e dalla porzione di ulcera erosiva, e la parte rimanente fu tagliata in pezzi di pelle di medio spessore per l'uso. Si stima la dimensione della ferita Se la pelle preparata di medio spessore non è sufficiente per chiudere la ferita, può essere tagliata dall'area del donatore. I pezzi di pelle da trapiantare vengono cuciti insieme in un grande pezzo di pelle, che è coperto sulla superficie della ferita del polpaccio e viene suturato a intermittenza con la pelle intorno alla superficie della ferita. Le suture dei pezzi di pelle devono essere mantenute in linea retta per evitare che le cicatrici si contraggano e influenzino la funzione degli arti. Dopo la fine dell'innesto cutaneo, la medicazione a strato spesso viene utilizzata per pressurizzare e avvolgere il corpo e l'arto interessato viene fissato con i supporti superiore e inferiore dell'intonaco.

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