raschiamento del forcipe

1. La gravidanza è necessaria per interrompere la gravidanza dalle 11 alle 14 settimane di gravidanza. 2. La gravidanza entro 14 settimane a causa di varie malattie non deve continuare la gravidanza. Trattamento delle malattie: talpa idatiforme indicazioni 1. La gravidanza è necessaria per interrompere la gravidanza dalle 11 alle 14 settimane di gravidanza. 2. La gravidanza entro 14 settimane a causa di varie malattie non deve continuare la gravidanza. Controindicazioni 1. Le malattie sistemiche acute o gravi di varie malattie richiedono il ricovero in ospedale dopo il miglioramento del trattamento. 2. Infiammazione acuta degli organi riproduttivi, grave erosione cervicale o evidenti secrezioni purulente nella vagina. 3. Lo sputo di gravidanza non ha corretto l'acidosi. 4. La temperatura corporea era superiore a 37,5 ° C due volte prima dell'intervento chirurgico. Avere una storia di rapporti sessuali entro 5,3 giorni. Preparazione preoperatoria 1. Chiedi la tua storia medica in dettaglio e controlla l'ultima data mestruale. 2. Esame fisico per misurare la temperatura corporea, il polso, la pressione sanguigna, per l'esame sistemico e ginecologico. 3. Test di laboratorio controllano il test di gravidanza nelle urine, per tricomoniasi da secrezioni vaginali, funghi, test di pulizia. Quelli con anemia grave o malattie del sangue devono controllare la routine del sangue, il tempo di coagulazione, la conta piastrinica e il gruppo sanguigno e preparare il sangue se necessario. 4. Coloro che hanno la condizione, fanno l'esame ecografico B, comprendono la posizione dell'impianto del sacco fetale e trovano anche una gravidanza ectopica precoce o una malformazione uterina. 5. Svuotare la vescica. 6. Posizionare il dilatatore nel canale cervicale per dilatare la cervice. A causa del gran numero di settimane di gravidanza, la placenta e il feto di grandi dimensioni sono difficili da passare attraverso la cervice.Per ridurre la difficoltà di dilatazione della cervice durante l'intervento chirurgico, è necessario prepararsi all'espansione della cervice prima dell'intervento chirurgico. I dilatanti comunemente usati includono Achyranthes bidentata, cordone ombelicale secco, catetere di gomma, ecc., Che usano la stimolazione meccanica per favorire l'apertura graduale della cervice. Poiché la preparazione di achyranthes e del cordone ombelicale secco è ingombrante e facile da infettare, generalmente non viene utilizzata. Il catetere di gomma è facile da disinfettare e facile da posizionare ed è stato ampiamente utilizzato: da 1 a 2 cateteri da 16 a 18 tubi sterilizzati vengono inseriti nella cervice 12-16 ore prima dell'intervento e 1/2 nella cavità uterina lungo la parete uterina. Da 2 a 1/3, la parte esposta all'esterno della bocca del palazzo è avvolta con una garza sterile e posizionata sul davanzale posteriore. Il paziente è libero di muoversi. Negli ultimi anni è stato utilizzato uno speciale tappo cervicale in gomma siliconica che viene inserito nel canale cervicale 4 ore prima dell'intervento chirurgico e può anche espandere la cervice solo attraverso la cavità interna senza entrare nella cavità uterina. Procedura chirurgica 1. Posizione: il paziente assume la posizione litotomica della vescica, la vulva di routine e la disinfezione vaginale e mette l'asciugamano con foro sterile e la manica della gamba.Il chirurgo esegue un doppio esame e controlla le dimensioni, la posizione e il doppio attacco dell'utero. La cervice è stata esposta con uno speculum vaginale, 2,5% di iodio e 75% di alcol per disinfettare la cervice. 2. Membrana rotta: con la pinza rotonda ovata, secondo la flessione uterina nella cavità uterina, dopo la rottura della membrana amniotica, la pinza ovale viene ritratta nell'apertura interna del canale cervicale per aprire le foglie della pinza, in modo che il liquido amniotico scorra. 3. Bloccare la placenta e il feto: le pinze ovali entrano nella cavità uterina lungo la parete posteriore dell'utero, escono leggermente dopo la fine del palazzo, cercano la placenta nella parete posteriore o laterale, fissano il tessuto morbido e spesso e tirano delicatamente verso l'esterno Tirare e ruotare a sinistra e a destra, in modo che la placenta venga gradualmente allentata, staccata e bloccata in tutto o in pezzi di grandi dimensioni. La placenta più o completa viene bloccata e quindi i feti vengono bloccati separatamente: il corpo e gli arti fetali vengono prima bloccati e la testa del feto viene finalmente afferrata. 4. Pulire la cavità uterina: dopo che la maggior parte della placenta e del feto sono stati bloccati, controllare se la placenta fetale è intatta e osservare se vi è sanguinamento attivo o contrazione nella cavità uterina. Se c'è più sanguinamento, iniezione cervicale di ossitocina 10u, con 6 ~ 7 cannucce 40,0 ~ 53,0 kpa (300 ~ 400 mmhg) pressione negativa per attirare la cavità uterina 1 ~ 2 giri e infine utilizzare la curetta dal lato sinistro del palazzo per iniziare a strofinare in senso antiorario il muro Quando senti che il muro è ruvido e l'utero è stretto, è pulito. complicazione 1. Sanguinamento: sanguinamento superiore a 200 ml, più vecchio con donne in gravidanza, più volte, più di 3 mesi di gravidanza, la pressione negativa non viene assorbita nel letto, il chirurgo non è specializzato. L'ossitocina deve essere iniettata nella cervice 10 ~ 20u e la placenta deve essere assunta il prima possibile per rimuovere il tessuto uterino. Postpartum può essere somministrato 30 g, 2 volte al giorno per un totale di 3 giorni. 2. Sindrome da aborto (sindrome A-S): correlata all'espansione della velocità eccessiva della cervice o numero di salti ed eccessiva pressione negativa, le donne in gravidanza hanno spesso nausea, vomito, senso di costrizione al torace, vertigini, pallore, sudore freddo e altri sintomi. Somministrare l'iniezione intramuscolare di atropina 0,5 mg per via intramuscolare o 654-2 anisodamina 20 mg per via intramuscolare, inalare ossigeno e recuperare spontaneamente dopo 10 minuti. 3. Succhiare: se viene rilevata l'aspirazione, l'operazione deve essere immediatamente interrotta, riveduta in b, e la gravidanza ectopica del testamento deve essere rigorosamente impedita e il tessuto minimamente assorbito deve essere inviato all'esame patologico. 4. Embolia del liquido amniotico: il liquido amniotico può essere embolizzato dal seno del sangue della parete uterina aperta nella circolazione sanguigna dopo la rottura della membrana, quindi è necessario prima inserire il liquido amniotico e quindi bloccare la raschiatura. A causa delle molte complicazioni, la chirurgia del forcipe ha un grave danno alla cervice uterina e dovrebbe essere scartata, sostituita dall'induzione a medio termine del travaglio dopo l'aborto medico o la prosecuzione della gravidanza per 4 mesi.

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