decompressione portale

La normale pressione del portale è di 110-180 mm di colonna d'acqua A causa di vari motivi, il flusso sanguigno del portale viene bloccato: quando il sangue ristagna, la pressione del portale aumenta e compaiono una serie di sintomi e segni di aumento della pressione del portale, chiamati ipertensione portale. Trattamento chirurgico generale, decompressione portale praticabile. Trattamento delle malattie: ipertensione portale, ipertensione portale indicazioni 1. I bambini con ipertensione portale presentano ripetute rotture delle varici esofagee. 2. Le condizioni generali sono buone e la funzionalità epatica è in accordo con l'ipertensione portale di grado A, B o portale. 3. Il bambino è giovane, la vena splenica è fine o deformata, la milza è stata rimossa e la formazione di trombi nella vena porta non è adatta per lo shunt venoso spleno-renale. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. 3, durante l'emorragia acuta dovrebbe essere attivamente utilizzato un trattamento non chirurgico per controllare l'emorragia, non è opportuno eseguire shunt della cavità intestinale. 4, la situazione generale è scarsa, disfunzione epatica, basso contenuto proteico, ascite. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Il bambino è stato posto in posizione supina e ha subito l'anestesia generale con intubazione endotracheale. 2. Incisione del retto addominale destro. Dopo l'addome, l'arteria mesenterica superiore è stata toccata lungo l'arteria cerebrale media ed è stata praticata un'incisione trasversale alla radice del mesenterico trasversale per esporre l'arteria mesenterica superiore.La vena mesenterica superiore è stata trovata sul lato destro e la lunghezza era di 3-4 cm. 3. Tagliare il peritoneo laterale lungo il solco paracolico, liberare il colon e il cieco ascendenti e spingerlo verso il lato sinistro, rivelare la vena cava inferiore e la vena iliaca comune, tagliare la vena lombare e la vena spermatica destra, quindi la vena cava inferiore e destra La vena iliaca comune è libera. 4. Misurare la lunghezza dal margine sinistro della vena cava inferiore alla vena mesenterica superiore alla giunzione del duodeno 2 e 3 segmenti. La posizione del duodeno 2, 3 giunzione all'estremità distale della vena cava inferiore viene determinata in base alla sua lunghezza, che è la posizione della vena cava inferiore o della vena iliaca comune. Dopo aver selezionato la posizione, l'occlusione della vena cava inferiore è stata bloccata con un morsetto vascolare e l'estremità distale della vena distale misurata è stata afferrata con un morsetto cardiaco e la vena portale o la vena iliaca comune è stata tagliata vicino alle pinze dell'orecchio cardiaco. 5. Sutura continua con filo sottile per chiudere la vena cava inferiore distale o la vena iliaca comune. 6. La vena cava inferiore (vena orbitale) è stata flessa con la vena mesenterica superiore e la vena cava inferiore (la vena iliaca comune) è stata anastomizzata nella vena mesenterica superiore. 7. Posizionare il tubo di drenaggio dietro il retroperitoneo e sporgerlo. L'addome era chiuso strato dopo strato. complicazione Edema.

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