resezione del tumore costale

I tumori benigni delle costole hanno condromi e osteocondromi costali e il trattamento deve solo rimuovere le costole locali. I comuni tumori maligni della parete toracica comprendono fibrosarcoma, condrosarcoma o tumori maligni che metastatizzano da altre parti del corpo alle costole. Un tumore maligno a parete singola del torace, purché non vi sia alcun trasferimento a distanza, dovrebbe essere completamente tagliato. Nel tumore primario o metastatico della costola, oltre alla rimozione delle costole entro 5 cm prima e dopo il tumore, i muscoli intercostali dovrebbero essere rimossi; se i polmoni sono stati coinvolti, dovrebbe essere eseguita anche una pneumonectomia parziale. Trattamento delle malattie: osteoma osteoide condromatosi indicazioni I tumori benigni delle costole hanno condromi e osteocondromi costali e il trattamento deve solo rimuovere le costole locali. I comuni tumori maligni della parete toracica comprendono fibrosarcoma, condrosarcoma o tumori maligni che metastatizzano da altre parti del corpo alle costole. Un tumore maligno a parete singola del torace, purché non vi sia alcun trasferimento a distanza, dovrebbe essere completamente tagliato. Nel tumore primario o metastatico della costola, oltre alla rimozione delle costole entro 5 cm prima e dopo il tumore, i muscoli intercostali dovrebbero essere rimossi; se i polmoni sono stati coinvolti, dovrebbe essere eseguita anche una pneumonectomia parziale. Controindicazioni L'età del corpo è debole, gli organi vitali come il cuore e i polmoni sono poveri e l'intervento chirurgico non ripristina la speranza. Preparazione preoperatoria Fluoroscopia preoperatoria del torace e radiografia per scoprire se il tumore intercostale e i polmoni hanno aderenze. Se necessario, utilizzare pneumotorace artificiale per identificare il torace ed effettuare una preparazione per il torace. Procedura chirurgica Resezione del tumore benigno alla costola 1. Posizione, incisione: in base al sito del tumore, assumere la posizione supina o laterale. Con il tumore al centro, la pelle, il tessuto sottocutaneo e lo strato muscolare vengono tagliati lungo le costole. Apri lo strato muscolare ed esponi le costole del tumore. 2. Resezione delle costole: il periostio delle costole del sito del tumore viene tagliato e viene praticata un'incisione trasversale a ciascuna estremità dell'incisione periostale in modo che il periostio possa essere completamente esfoliato. Il periostio è stato sezionato con uno stripper periostale e le costole sono state rimosse sotto il periostio, mantenendo intatta la pleura [Fig. 1-1, 2]. 3. Cucitura: dopo nessun sanguinamento, i muscoli della parete toracica, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stati suturati a intermittenza con filo di seta. Resezione del tumore maligno alla costola 1. Posizione, incisione: uguale alla resezione tumorale benigna. Se la pelle e gli strati muscolari sono già interessati, la pelle e i muscoli locali devono essere rimossi insieme. 2. Esplorazione toracica aperta: incisione del muscolo intercostale e della pleura lungo le costole vicino alla base del tumore, nella cavità toracica, per esplorare se il tumore è attaccato ai polmoni. Se non vi è adesione, è possibile rimuovere solo i tumori locali; se vi è un coinvolgimento tumorale nel polmone locale, l'incisione deve essere ingrandita per la toracotomia aperta. 3. Resezione del tumore: in base all'estensione del tumore, vengono determinati il ​​numero e la lunghezza delle costole resecate, generalmente 5 cm oltre il bordo del tumore. Il periostio è stato tagliato ad entrambe le estremità del segmento delle costole per essere resecato, e la costola è stata tagliata dopo un breve periodo di tempo, le costole sono state rimosse insieme al periostio e ai muscoli intercostali, quindi il sangue è stato accuratamente fermato e sono stati cuciti i vasi intercostali tagliati. Se è necessaria una pneumonectomia allo stesso tempo, il tumore del polmone e della parete toracica deve essere rimosso insieme. 4. Riparazione del difetto della parete toracica: il difetto della parete toracica che si forma dopo la resezione del tumore può essere riparato dal muscolo della parete toracica, cioè dopo che il tubo di drenaggio è posizionato nella linea mediana della cavità toracica inferiore (dall'8 ° al 9 ° spazio intercostale), il muscolo della parete toracica vicino all'incisione viene separato. Il lembo muscolare è coperto dal sito del difetto ed è cucito al muscolo intercostale controlaterale o al muscolo della parete toracica dell'incisione. Se il difetto è grande e il lembo muscolare vicino non può essere completamente coperto, può essere riparato con una fascia. La pelle viene suturata dopo aver suturato la pelle. complicazione Infezione della ferita

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.

Questo articolo è stato utile? Grazie per il feedback. Grazie per il feedback.