Sbrigliamento della tubercolosi orale
Adattarsi alla colonna vertebrale cervicale 1 ~ 2 tubercolosi e ai sintomi dell'ascesso faringeo posteriore, rimuovere la lesione. Trattamento delle malattie: ascesso retrofaringeo indicazioni Vertebre cervicali da 1 a 2 tubercolosi e ascesso della parete faringea posteriore. Controindicazioni Più vecchio, combinato con gravi patologie cardiache, epatiche, renali e di altro tipo e difficile da tollerare. Preparazione preoperatoria 1. Applicare antibiotici per 1-2 settimane prima dell'intervento chirurgico per controllare l'infezione. È meglio fare prima una coltura batterica del pus e un test di sensibilità agli antibiotici. Le condizioni generali dovrebbero essere migliorate. L'infiammazione acuta locale dovrebbe indurla a risolversi completamente. 2. Se l'ambito dell'intervento chirurgico è ampio, una certa quantità di sangue deve essere preparata per l'applicazione intraoperatoria. 3. Esame preoperatorio convenzionale dell'osso e pellicole radiografiche laterali per esaminare le condizioni di osso morto, spazio morto e nuovo osso per determinare correttamente i tempi e l'esposizione dell'operazione. Se necessario, è necessario prelevare lo strato secondario o utilizzare l'angiografia sinusale come riferimento. 4. La preparazione preoperatoria della pelle deve essere preparata per ridurre la possibilità di infezione secondaria e non può essere ignorata perché infetta dalla ferita. 5. In caso di sinusite orale, carie dentale e altre lesioni orali, l'operazione deve essere trattata attivamente. 6. Disinfettare la bocca con tintura il 3 ° giorno prima dell'intervento e spruzzare la cavità orale e la cavità nasale con una soluzione antibiotica. 7. Applicazione sistemica di antibiotici. 8. Trazione del cranio il giorno dell'intervento per stabilizzare il midollo spinale e prevenire lesioni al midollo spinale. La trazione è più importante quando l'atlante è gravemente danneggiato, dislocato o paralizzato. Per i bambini o i pazienti con disabilità con trazione cranica, il letto di gesso di piombo deve essere preparato in anticipo (il collo è troppo teso). Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, cuscino morbido per spallina, collo teso, testa inclinata all'indietro. 2. Aprire la bocca ed esporre la lesione (vedere il lato anteriore della colonna cervicale). 3. Tagliare l'ascesso: aprire l'ugola della linea di trazione della sutura e rivelare l'ascesso della parete faringea posteriore. Inserire la garza attorno per evitare che il pus scorra nella trachea. Un abbassalingua leggero e un dispositivo di aspirazione sono integrati nella bocca. Dopo che la puntura ha confermato l'ascesso, la parete dell'ascesso è stata tagliata longitudinalmente lungo la linea mediana della parete faringea posteriore, cioè il pus è emerso ed è stato esaurito. 4. Rivela le vertebre malate: usa la pinza emostatica per esplorare l'ascesso, a volte l'ascesso è di tipo a manubrio, un piccolo foro può essere visto sulla fascia vertebrale anteriore, la fascia anteriore è tagliata attraverso il foro e la fascia anteriore è suturata con 4 fili di seta. I bordi laterali sono separati per rivelare le vertebre malate. 5. Eliminare la lesione: utilizzare una pinza emostatica o una curette per rimuovere l'osso morto, la granulazione tubercolare e il tessuto necrotico sotto visione diretta. In caso di sanguinamento, la palla di garza può essere utilizzata per fermare l'emorragia, quindi la lesione viene lavata.La ferita è incorporata nella polvere blu e streptomicina e la fascia anteriore e la parete dell'ascesso vengono suturate rispettivamente con la linea intestinale e non viene eseguito alcun drenaggio. 6. Sostituire la cannula tracheale: dopo l'operazione, inserire la trachea nella trachea e aspirare il sangue e il pus che potrebbero essere entrati nell'estremità superiore della trachea. Dopo che il paziente guarisce e viene ripristinato il riflesso della tosse, l'intubazione tracheale viene ritirata e la cannula tracheale viene posizionata. complicazione 1. La ferita non è guarita nel primo stadio. 2. La lesione si ripresentò.
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