Asportazione della cisti tiroidea
La cisti tiroglossale è anche conosciuta come la cisti mediana del collo, viene prodotta durante la ghiandola tiroidea e il dotto tiroglossale non è degradato o completamente degradato. Le piccole cisti situate sopra l'osso ioide possono essere asintomatiche: quando la cisti si allarga, c'è gonfiore nella lingua, sensazione di corpo estraneo nella faringe e pronuncia poco chiara. Alla radice della lingua si osserva un rigonfiamento circolare. Le cisti situate sotto l'osso ioide e davanti al periostio della lingua tiroidea sono più comuni. Il paziente spesso non presenta sintomi evidenti: si vede che c'è un rigonfiamento semicircolare sotto la pelle del collo.La superficie è liscia, resistente ed elastica e non ha aderenza alla pelle. Può muoversi su e giù con la deglutizione. Le cisti a puntura possono essere utilizzate per estrarre liquidi traslucidi o torbidi, densi e viscosi. Può verificarsi da qualsiasi punto tra il foro cieco della lingua e l'incisione sullo sterno. È strettamente correlato all'osso ioide. Può spesso formare una fistola dopo infezione secondaria. Pertanto, è consigliabile eseguire un intervento chirurgico il più presto possibile ed è possibile rimuovere la cisti della ghiandola tiroidea. Trattamento delle malattie: cisti e fistole tiroglossali indicazioni La cisti tiroglossale deve essere rimossa chirurgicamente ed è generalmente appropriata per un intervento chirurgico di età superiore a 1 anno. Se si forma l'ascesso, il drenaggio viene prima tagliato e l'operazione viene eseguita dopo che l'infezione viene controllata per formare la fistola. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Il paziente è supino, sotto il cuscino della spalla, e la testa è reclinata. 2. Incisione: nella parte più elevata della cisti, la pelle cis viene trasformata in un'incisione trasversale.Se vi è una fistola, viene praticata un'incisione fusiforme trasversale attorno alla fistola per separare l'epitelio superiore e inferiore. 3. Esposizione della cisti e separazione della fistola: separazione longitudinale dei muscoli toracici e linguali, esponendo la capsula della cisti. Al fine di determinare l'ictus e la profondità della fistola, iniettare il blu di metilene nella fistola o nella cisti e utilizzare la pinza per tessuto per afferrare l'apertura della pelle della cisti o della fistola per separare l'osso ioide. Durante l'operazione, prestare attenzione a non danneggiare il nervo laringeo e i vasi sanguigni. 4. Rimuovere la parte centrale dell'osso ioide: quando si separa l'osso ioide, controllare attentamente se l'estremità cieca del tubo termina qui. Se si ferma qui, tagliare la fistola insieme alla cisti. Se il tubo si solleva attorno all'osso ioide, dovrebbe essere tagliato da 0,7 a 1 cm su entrambi i lati della linea mediana dell'osso ioide per rimuovere l'osso ioide da 1,5 a 2 cm di lunghezza. Tagliare il muscolo osseo ipoide lungo la linea mediana e separare la lingua dalla parte profonda della lingua alla base della lingua. In questo momento, l'indice si estende nell'ingresso e spinge il foro cieco della lingua in avanti e verso il basso. Un punto sporgente può essere visto dietro il campo chirurgico.In questo momento, la fistola viene tagliata nel punto finale della fistola e il difetto nel foro cieco viene suturato dall'intestino. 5. Tagliare lo strato di incisione per strato e posizionare la striscia di drenaggio in gomma. complicazione 1. Recidiva: il tasso di recidiva della cisti o della resezione della fistola va dal 3% al 4% Nel 1999 l'autore riferì che 110 casi di recidiva di cisti tiroidea erano correlati a diverse procedure chirurgiche. Solo la cisti della tiroide veniva rimossa senza resezione dell'osso ioide. Il 33,3% dei pazienti presentava recidiva, la cisti della ghiandola tiroidea e l'osso ioide venivano rimossi e solo il 5,1% della fistola veniva tagliato a 0,5 cm sopra l'osso ioide.Il seno della fistola, l'osso ioide e l'osso ioide venivano combinati con il tessuto muscolare circostante. Nessuno dei pazienti sottoposti ad alta legatura presentava recidiva. 2. Malattia tiroidea ectopica: prima della sospetta ghiandola tiroidea ectopica, è necessario eseguire una scansione di radionuclide tiroideo di routine per comprendere la posizione della ghiandola tiroidea.In caso di incondizionato, il tessuto tiroideo della ghiandola tiroidea normale deve essere attentamente esplorato durante l'intervento chirurgico o preoperatorio B. Se si riscontra un tessuto anormale durante l'intervento chirurgico, devono essere prese sezioni congelate per biopsia eccellente; se la tiroidectomia ectopica è stata confermata, dovrebbe essere tagliata in un trapianto autologo nel collo o nel muscolo interno della coscia per alleviare l'ipotiroidismo postoperatorio. Laurea, ma necessita ancora di compresse orali di tiroxina per tutta la vita. 3. Infezione postoperatoria: gli antibiotici postoperatori devono essere usati con antibiotici efficaci per prevenire l'infezione.
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