riparazione della valvola della vena femorale superficiale

A causa della displasia valvolare congenita e della posizione a lungo termine o del carico, la gravità della colonna sanguigna dalla vena iliaca prossimale agisce sulle valvole della vena safena, della vena femorale superficiale e della vena femorale profonda. A causa di fattori anatomici, la grande valvola venosa safena può essere interessata da sola o per prima, e la valvola venosa femorale superficiale è la seconda, mentre la valvola venosa femorale profonda è meno colpita. Pertanto, per i pazienti con insufficienza venosa profonda moderata o grave, oltre all'elevata legatura, esfoliazione e diramazione del traffico della grande vena safena, devono essere utilizzate anche le corrispondenti procedure chirurgiche come la riparazione della valvola venosa, l'innesto della vena valvata, la vena femorale. Annuloplastica valvolare o della parete venosa, sostituzione della valvola venosa femorale semitendinosa e bicipite (denominata chirurgia valvolare del tendine). La valvola che viene allungata, prolassata e chiusa viene accorciata e riparata a uno stato semi-dritto mediante un intervento chirurgico, in modo che possa essere chiusa e chiusa per impedire al sangue di fluire all'indietro. Trattamento delle malattie: insufficienza primaria della valvola venosa profonda indicazioni 1. Nessuna storia di trombosi venosa profonda. 2. Dopo l'angiografia antegrade, la vena profonda è pervietà, ingrandimento e tubolare dritto. L'angiografia inversa ha mostrato reflusso moderato o grave. 3. Durante l'operazione, la vena femorale è più spessa, ma il contorno, il colore e l'elasticità sono normali e non vi è traccia di reazione infiammatoria. Durante il test del flusso di sangue, si può vedere che il sangue prossimale torna indietro attraverso la valvola verso il lato distale. Tagliare la parete del tubo e vedere che il bordo libero della valvola è lento e cedevole. Controindicazioni Preparazione preoperatoria Procedura chirurgica 1. La vena occlusale-femorale è stata esposta al lato mediale dell'arteria femorale della coscia dell'arto interessato.L'estremità superiore ha leggermente superato il piano inguinale ed era lunga circa 12 cm. La giunzione della vena safena-femorale è stata trovata lungo il tronco principale della vena safena, rivelando la comune vena femorale, la vena femorale superficiale e la vena femorale profonda. Una coppia di valvole con la vena femorale più alta può essere vista distalmente rispetto alla giunzione della vena femorale superficiale e della vena femorale profonda. 2. Rilevamento della vena femorale superficiale della funzione della valvola venosa superficiale, leggermente gonfia, bloccando il flusso sanguigno della vena femorale superficiale 5 cm distale alla valvola e bloccando contemporaneamente il flusso sanguigno venoso profondo, che bloccherà il lato prossimale della valvola. Il sangue viene spremuto nella vena femorale totale per renderlo vuoto Se il dito spremuto viene rilasciato, il sangue viene immediatamente riportato indietro attraverso la valvola, confermando che la valvola è incompleta. 3. Riparare la valvola per bloccare la vena femorale comune, la vena femorale profonda e il flusso sanguigno venoso distale femorale Nella vena femorale superficiale, la prima coppia di valvole è tagliata longitudinalmente al centro della forma a forma di coppa sulla parete. L'incisione è lunga da 1,5 a 2,5 cm. Dopo la resezione del margine, si può vedere una valvola con un bordo libero e un allungamento cedevole. La valvola viene lavata con soluzione salina contenente eparina per rendere più chiara la lesione della valvola. Utilizzare una sutura non invasiva 7-0 all'intersezione delle due valvole dall'ago esterno verso l'ago interno, 2 mm dal punto di intersezione attraverso il bordo libero delle due valvole, quindi l'ago dall'interno verso l'esterno sul piano del punto di intersezione, stringere la sutura, all'esterno della parete Annodato, il bordo libero può essere accorciato di 2 mm e suturato sull'altro lato dell'intersezione della valvola nello stesso modo [Fig. 1]. Se l'ago non è sufficiente, il secondo ago può essere suturato a una distanza leggermente superiore o leggermente dal punto libero per accorciare ulteriormente la valvola. Al termine della riparazione, sciacquare con soluzione salina eparinica e il bordo libero della valvola è semi-dritto. L'incisione della parete è stata suturata e il sangue è stato nuovamente testato per il riflusso, confermando che la riparazione della valvola era soddisfacente. Apri le vene per fermare il flusso sanguigno. Dopo una severa emostasi, nell'incisione è stato inserito un tubo di drenaggio e l'incisione è stata suturata strato per strato. complicazione L'infezione.

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