Resezione del feocromocitoma vescicale

Il feocromocitoma della vescica cresce principalmente nella giunzione dell'uretere e della vescica e l'uretra si trova nel triangolo. Il tumore cresce nello strato della parete sottomucosa e può infiltrarsi all'interno e all'esterno. Dalla pubblicazione di Zimmeman nel 1953, ci sono stati molti casi trovati in patria e all'estero. Questo è un buon sito per il feocromocitoma extra-surrenale. Il periodo embrionale ha una paraganglia molto ricca in quest'area ed è stato confermato essere tessuto cromaffinico. Questo tessuto esiste anche nello strato esterno della parete della vescica ed è stato sospettato di essere un embrione residuo derivato dal midollo surrenale. Questo tipo di tessuto sarà degradato e scomparirà dopo la nascita, come crescita e sviluppo anormali dovuti alla non degenerazione, che diventa feocromocitoma della vescica. I tumori possono crescere nella vescica, sfondare la mucosa e apparire ematuria e possono anche crescere all'esterno della vescica, comprimendo l'uretere o l'uscita della vescica per causare ostruzione. Il feocromocitoma midollare surrenalico è causato dallo sviluppo anormale delle cellule della cresta neurale nella fase embrionale, quindi il feocromocitoma può verificarsi nella ghiandola surrenale o in altre parti del corpo ricche di cellule gangliari. Più comune intorno ai reni e alle ghiandole surrenali, su entrambi i lati dell'aorta addominale e sui rami degli organi interni dei visceri, come la vicinanza del tronco celiaco, la ghiandola dello Zuckerhandle alla biforcazione dell'aorta addominale e la fine dell'uretere che entra nella parete vescicale. Come il torace, il mediastino, l'intracranica e altre parti possono anche essere visti occasionalmente. A causa dello sviluppo anormale delle cellule della cresta neurale nella fase embrionale, mentre si forma il feocromocitoma, lo sviluppo di altre cellule della ghiandola endocrina può essere influenzato e può essere complicato dai tumori. La ghiandola tiroidea, la ghiandola paratiroidea, il pancreas e la ghiandola pituitaria sono le ghiandole endocrine più sensibili. Secondo i diversi organi della malattia, Sipple è divisa in I, II e III tipi. Un fenomeno di insorgenza così complicato è ovviamente correlato all'eredità familiare ed è il risultato del disturbo della differenziazione e dello sviluppo delle cellule della cresta neurale embrionale. Le cellule tumorali possono essere tumori maligni - feocromocitoma o adenomi benigni. Le cellule del midollo surrenale possono anche sviluppare sintomi con proliferazione diffusa, ma non formano feocromocitoma (Drukker, 1957) o solo proliferazione nodulare o microadenomi. Il feocromocitoma (cancro) e la proliferazione midollare nella ghiandola surrenale o all'esterno della ghiandola surrenale, oltre a secernere adrenalina specifica e noradrenalina, possono anche sintetizzare e secernere altri ormoni endocrini, causando altri tipi di sindromi, come la secrezione. ACTH mostra la sindrome di Cushing. La maggior parte dei tumori mostra sintomi tipici delle alte catecolamine, ma alcuni tumori possono essere asintomatici e iniziano a sviluppare sintomi solo quando fortemente stimolati. Il feocromocitoma può essere sia acquisito che con fattori genetici familiari congeniti. Tutto quanto sopra, rende il feocromocitoma il tumore più intricato e imprevedibile nel corpo umano. Per più di mezzo secolo, gli scienziati medici sono stati interessati alla sua ricerca e sono diventati un grosso problema nel trattamento chirurgico. Il feocromocitoma (inclusa la proliferazione midollare) è stato considerato in passato una malattia rara. Con il miglioramento della comprensione, il miglioramento e il miglioramento di varie tecniche diagnostiche è diventata la causa più comune di varie ipertensioni secondarie. Sulla base della crescente esperienza clinica, della buona preparazione preoperatoria e delle eccellenti capacità chirurgiche, il tasso di guarigione chirurgica di questa malattia ha raggiunto il livello migliore. Trattamento delle malattie: feocromocitoma della vescica tumorale della vescica indicazioni 1. Esiste un tipico insorgere dei sintomi del feocromocitoma durante la minzione: se la cistoscopia rileva neoplasie cistiche o tumori della mucosa della vescica, la malattia può essere presa in considerazione e può essere eseguito un trattamento chirurgico. 2. A causa della comparsa improvvisa di sintomi causati dalla cistoscopia nell'ematuria, sebbene non sia possibile vedere un tumore della vescica chiaro, è possibile eseguire l'esplorazione chirurgica. 3. Episodi asintomatici di tumori della vescica non epiteliali, quando compaiono sintomi tipici durante l'esplorazione chirurgica, deve essere somministrato un trattamento intraoperatorio adeguato per il feocromocitoma e l'intervento chirurgico deve essere completato nella prima fase. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare un'incisione diritta nell'addome inferiore della sinfisi ombelicale-pubica, tagliare la guaina anteriore della cute, sottocutanea e del retto addominale e tirare il retto addominale nell'area della vescica anteriore. 2. Esplorare Incisione del peritoneo, prima esplora la cavità pelvica, non ci sono più tumori attorno all'arteria e cambiamenti dell'uretere. Se non viene rilevata alcuna patologia, il peritoneo può essere suturato. 3. vescica libera Prendi la parte destra del tumore e coinvolgi l'orifizio ureterale destro come esempio: la metà destra della vescica viene rilasciata sul pavimento pelvico e fino al piano normale dell'uretere. Incisione della vescica, da 2 a 3 cm dal bordo del tumore per rimuovere il tumore e la parete vescicale a tutto spessore, e può essere associata all'estremità dell'uretere. 4. Sincronizzazione della vescica ureterale Dopo che il tumore è stato completamente resecato, l'estremità dell'uretere è stata riconciliata con la vescica secondo la tecnica anti-reflusso e il tubo dello stent è stato posizionato dopo l'anastomosi. 5. suturare l'incisione, posizionare il drenaggio L'incisione della vescica è stata inizialmente suturata con linea assorbibile 3-0 o sutura continua a tutto spessore, e lo strato muscolare della polpa è stato ulteriormente suturato con sutura intermittente del filo di seta per eseguire uno stoma vescicale sovrapubico. Dopo il pube, il tubo di gomma è stato drenato e l'incisione della parete addominale è stata suturata strato per strato.

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