taglio della fascia ileotibiale
Normalmente, il bacino rimane orizzontale e il bacino viene inclinato solo quando il muscolo gluteo è paralizzato o il lato della gamba è corto. Anche la cresta iliaca e la contrattura del rapitore dell'anca possono causare inclinazione pelvica. Generalmente, il bacino leggero è inclinato e la linea orizzontale del punto più alto delle due creste è da 3 a 4 cm; il bacino medio è inclinato e le linee orizzontali delle due zattere sono distanti da 5 a 6 cm o più. Secondo i trattamenti clinici leggeri, medi e pesanti, vengono adottati i diversi metodi di trattamento: il tipo leggero è solo la deformità del rapimento dell'anca causata dalla contrattura dell'anca e il camminare è evidente quando si cammina. Il taglio precoce del fascio può essere corretto. L'inclinazione pelvica della deformità della contrattura dell'anca di tipo medio è evidente, sebbene il taglio della cresta iliaca non possa essere completamente corretto, l'estremità superiore dell'osteotomia dell'adduzione a forma di cuneo del femore. In caso di lussazione dell'anca sul lato controlaterale, è necessario il capping dell'anca. Oltre alla deformità dell'abduzione dell'anca laterale, l'articolazione controlaterale dell'anca ha anche sublussazione e deformità dell'arto corto e l'arto interessato non può toccare il suolo. Pertanto, oltre a correggere la dislocazione dell'anca e correggere la deformità dell'arto corto, l'equilibrio controlaterale viene corretto e gli arti corti vengono corretti.Il bacino può sostanzialmente raggiungere la simmetria per ripristinare l'equilibrio della leva, il che è utile per migliorare la funzione portante dell'arto inferiore. Sul lato della dislocazione, gli arti corti sono gravi e la tibia e il femore si estendono contemporaneamente, oppure il cappuccio acetabolare è coperto dal trocantere per l'osteotomia e l'estensione dell'innesto osseo. Il iliotibectomia viene utilizzata per il trattamento delle deformità dell'anca di inclinazione pelvica. Trattamento delle malattie: anomalie pelviche dello sviluppo, contrattura congenita del rapimento dell'anca e inclinazione pelvica indicazioni Questo è adatto per: 1. Per pazienti con leggera inclinazione pelvica, di età compresa tra 13 e 14 anni. 2. Inclinazione pelvica causata dalla contrattura del tendine. Controindicazioni Inclinazione pelvica compensativa della contrattura non attorcigliata. Preparazione preoperatoria Sono state utilizzate radiografie anteriori pelviche preoperatorie (fianchi intrahip) per determinare il grado di abduzione dell'anca e il grado di contrazione della cresta iliaca come riferimento intraoperatorio. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione longitudinale del grande trocantere è stata eseguita per tagliare pelle, tessuto sottocutaneo e fascia profonda. 2. Tagliare il fascio Sbucciando lo strato profondo della fascia sul lato esterno del grande trocantere, si può vedere che la parte densa e spessa bianco grigiastro e un profondo ispessimento fasciale profondo è la cresta iliaca, che è tagliata obliquamente sul piano del grande trocantere e gli arti inferiori sono il più lontano possibile. Se la linea interna non è in grado di raggiungere la linea mediana del bacino, la fascia tesa deve essere tagliata. Il gluteo medio deve essere rimosso. Se necessario, l'intervallo muscolare laterale deve essere rimosso e il gluteo massimo deve essere breve. Dovrebbe essere esteso quando la contrazione è evidente. Tranne l'espansione della mostra, la contrazione può essere addotta. Quando il rilascio di tessuto molle non è all'altezza dell'adduzione, è necessaria un'osteotomia di adduzione trocanterica.
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