Tenotomia dell'adduttore e branchectomia anteriore dell'otturatore

Tendinectomia dell'adduttore e resezione del ramo anteriore dell'otturatore per il trattamento chirurgico della deformità dell'anca. La retrazione del muscolo lombare, le fibre muscolari del tendine e del diaframma vengono impiantate nella capsula articolare anteriore dell'anca vicino alla base del collo femorale. Applicabile a: 1 rotazione interna della flessione dell'anca, flessione del ginocchio (tendine del tendine del ginocchio); 2 rotazione interna della flessione dell'anca, sovraestensione del ginocchio (tendine del quadricipite femorale); 3 rotazione interna della flessione dell'articolazione dell'anca, ginocchio normale; La deformità a 4 flessioni dell'anca supera i 15 °. Se il bambino malato cammina con andatura delle forbici o abduzione dell'anca limitata a 15 °, quindi resezione dei muscoli lunghi e resezione del ramo anteriore dell'otturatore; se il paziente cammina con l'estensione del ginocchio, dritto L'origine muscolare viene rilasciata; se il bambino malato cammina in un'andatura ginocchio-ginocchio, il tendine del semitendinoso deve essere trasposto al malleolo mediale del femore e il muscolo semimembranoso è prolungato. Quando i tricipiti del polpaccio si sono contratti, il tendine di Achille si prolunga. La dislocazione dell'anca può essere trattata con tendinectomia dell'adduttore e retrazione iliopsoas e dopo 5 anni si può eseguire l'osteotomia con rotazione del varco femorale. Per la displasia acetabolare, l'osteotomia dell'anca di Pemberton può essere eseguita in bambini di età superiore ai 10 anni.Dopo 10 anni, l'osteotomia con rotazione accorciamento femorale e la ricostruzione acetabolare di Chiari vengono eseguite contemporaneamente alla chirurgia dei tessuti molli. Trattamento delle malattie: lussazione del ginocchio indicazioni La tendinectomia dell'adduttore e la resezione del ramo anteriore dell'otturatore sono adatte per la contrattura muscolare dell'adduttore, l'andatura delle forbici o la sublussazione dell'anca nella prima infanzia. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica 1. Praticare un'incisione longitudinale di 3 cm lungo il muscolo retto lungo o un'incisione trasversale di 3 cm sulla superficie del muscolo retto lungo. 2. Tagliare il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda, separare il muscolo ricevente corto dal muscolo ricevente lungo e trovare il ramo anteriore del nervo otturatore, che corre tra l'adduttore lungo e il muscolo ricevente corto. Al fine di proteggere il ramo anteriore del nervo otturatore, i muscoli lunghi vengono separati e quindi i muscoli vengono tagliati trasversalmente e l'elettrocoagulazione viene utilizzata per fermare l'emorragia per ridurre la quantità di sanguinamento. Se la contrattura dell'adduzione persiste, la ragione principale per l'esame di ciascun muscolo per determinare la contrattura della contrazione è la gracile o il muscolo retto corto. Tagliare questi muscoli parzialmente o completamente con un coltello elettrico fino al rilascio della contrattura dell'adduttore. 3. Il ramo posteriore del nervo otturatore si trova sulla superficie del muscolo adduttore e il muscolo retto corto è profondo. Se è necessario eseguire un breve rilascio dei muscoli, identificare e prestare attenzione a non danneggiare il ramo posteriore dell'otturatore. Dopo la sospensione della contrazione, se il bambino malato è un tipo di espettorato semplice, è possibile eseguire una resezione anteriore dell'otturatore quando necessario. 4. Chiusura a strati della ferita.

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