posizionamento del tubo timpanico attraverso il canale uditivo esterno

L'otite media non suppurativa cronica è una malattia frequente, una malattia comune, più comune nei bambini. L'impatto sull'udito è così grave che influisce sullo sviluppo intellettuale e sull'apprendimento dei bambini. È caratterizzato da ostruzione della tromba di Eustachio, causando versamento timpanico. Il versamento timpanico è causato da malattie come l'otite media catarrale, l'otite media secretiva, l'otite media bariatrica e l'otite media da aviazione. Il drenaggio del versamento timpanico è una delle misure importanti per il trattamento dell'otite media non suppurativa Il metodo comune è la timpanotomia. La cannula può essere inserita nel timpano interno attraverso il canale uditivo esterno e la membrana timpanica. Trattare le malattie: indicazioni Il catetere timpanico del condotto uditivo esterno è uguale all'indicazione del posizionamento dello snorkel attraverso la membrana timpanica, ma è più adatto per la persona che viene scaricata ripetutamente attraverso la membrana timpanica. Controindicazioni 1. Inizialmente affetto da otite media secretoria, la timpanostomia può essere eseguita per prima. 2. Tumore sferoide giugulare (tipo timpanico). 3. Le persone con gravi malattie cardiache o malattie del sangue. Preparazione preoperatoria Anestesia: i bambini non hanno bisogno di anestesia, anestesia generale per bambini di età superiore a un anno e mezzo, anestesia locale per adulti, anestesia della membrana timpanica con tamponi di cotone o cotone, anestesia timpanica da uguali quantità di fenolo puro (acido carbonico), cristalli di mentolo e cocaina I cristalli vengono miscelati e anestetizzati direttamente per 10-15 minuti Quando la membrana timpanica è biancastra, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Gli adulti con tensione possono anche usare l'anestesia generale. Posizione: gli adulti con anestesia locale possono sedersi, i bambini con anestesia generale sono gli stessi della chirurgia dell'orecchio. Quando il bambino non viene anestetizzato, gli arti superiori del bambino vengono raddrizzati e vicini ai lati del busto, gli arti inferiori vengono allungati e il bambino viene avvolto in un lenzuolo. Un assistente ha riparato la testa del bambino. Un altro assistente ripara il corpo del bambino e può eseguire l'operazione. Procedura chirurgica 1. Posizionare l'otoscopio ed esporre la parte inferiore del condotto uditivo. 2. Sulla parete inferiore del condotto uditivo, utilizzare un bisturi curvo per praticare un'incisione a forma di arco parallela a una distanza di 10 mm dal solco, che è lunga circa 8 mm. 3. Separare il lembo periostale dalla direzione dell'incisione al solco con un estrattore periostale e separare l'anello cartilagineo della membrana timpanica dal posteriore alla cavità timpanica. 4. Utilizzare un trapano per perforare una piccola scanalatura perpendicolare al solco sulla parete inferiore del canale uditivo esterno, direttamente attraverso la cavità timpanica inferiore o alla cripta timpanica. 5. Posizionare il tubo di sfiato per inserire il tubo di sfiato nella piccola scanalatura, l'estremità anteriore della sporgenza del bordo viene posizionata nella camera timpanica e l'altra estremità viene esposta all'esterno dell'incisione. 6. Ripristinare il lembo del condotto uditivo per coprire l'osso del canale uditivo e fare snorkeling. La membrana timpanica e la cute del condotto uditivo sono fissate con una spugna di gelatina e una garza o una garza iodoforma impregnate di cortisone e antibiotici. complicazione 1. Infezione: otite media: può verificarsi diversi giorni dopo l'operazione, principalmente a causa di un'errata selezione delle indicazioni o della mancanza di disinfezione. 2. Lesione del bulbo giugulare: molti pazienti presentano malformazioni del bulbo giugulare L'incisione involontaria spesso causa sanguinamento per ostacolare l'operazione, l'operazione deve essere interrotta e il condotto uditivo deve essere interrotto. Deve essere controllato attentamente prima dell'intervento chirurgico. 3. Quando l'edema cutaneo del canale uditivo blocca lo snorkel, viene trattato con farmaci antinfiammatori e gonfiori.Dopo alcuni giorni, è possibile esporre l'estremità esterna dello snorkel. 4. Ostruzione del tubo di ventilazione: il ventilatore posizionato attraverso il condotto uditivo è troppo lungo per essere bloccato. Deve essere controllato regolarmente. In caso di ostruzione, può essere perfuso con un canale uditivo esterno al 3% di perossido di idrogeno, 6 gocce ogni volta, 2 volte al giorno. In caso di intasamento, dovrebbe essere sondato con un ago sottile o un filo di acciaio sottile in anestesia locale con un microscopio, facendo attenzione a non danneggiare la mucosa timpanica. 5. Lo scarico del tubo di ventilazione è meno comune, spesso causato da un'infiammazione cronica intorno allo snorkel. L'infezione deve essere rapidamente controllata e non è possibile riposizionare lo snorkel. Di tanto in tanto, le persone che venivano scambiate per oggetti estranei venivano rimosse con la forza. 6. Sensorina 聋: molto rara, la patogenesi non è chiara.

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