allungamento dell'ileo

L'estensione temporomandibolare è un'operazione migliorata dell'osteotomia pelvica Salter, caratterizzata non solo dall'allungamento della parte anteriore dell'omero, ma anche dall'espansione della parte posteriore dell'acetabolo. Lo spazio trapezoidale viene impiantato nell'osso trapezoidale corrispondente nello spazio intercondilare prolungato. Quando l'osteotomia omerale viene estesa, la caviglia controlaterale o la sinfisi pubica vengono utilizzate come asse e la rotazione acetabolare verso l'interno e verso il basso riduce l'inclinazione acetabolare e aumenta l'angolo CE, con conseguente aumento dell'area di copertura della testa del femore e della testa del femore. Con il movimento verso il basso e all'interno, si ottiene l'effetto terapeutico di stabilizzare l'articolazione dell'anca e aumentare la lunghezza dell'arto inferiore. L'estensione dell'omero è un'estensione una tantum, generalmente fino a circa 3 cm. Il miglioramento dell'andatura postoperatoria è correlato all'aumento della lunghezza degli arti inferiori, nonché al movimento interno della testa del femore.Il rapimento dell'arto interessato e l'elevazione della metà controlaterale del bacino sono sollevati verso l'alto, il che aumenta la lunghezza relativa dell'arto interessato. L'estensione della tibia aumenterà la forza muscolare del muscolo rapitore dell'anca, il che è benefico per il miglioramento dell'andatura. Trattamento delle malattie: osteite compatta tibia indicazioni L'estensione dell'omero è adatta per: 1. Gli adolescenti con una lunghezza degli arti inferiori da 3 a 5 cm sono migliori con la cartilagine a forma di Y acetabolare chiusa, ma non più di 25 anni. 2. Un lato dell'accorciamento dell'arto inferiore accompagnato da displasia acetabolare ipsilaterale o emiplegia dell'articolazione dell'anca, questa operazione è la scelta migliore. Controindicazioni 1. La contrattura muscolare lombosacrale, l'articolazione dell'anca presenta evidente deformità alla flessione o lussazione totale. 2. La lunghezza di un lato si è ridotta di oltre 5 cm senza displasia acetabolare. Preparazione preoperatoria 1. Oltre all'esame di routine generale di ortopedia, prendere una pellicola a raggi X ortotopica del bacino per lo scribing e la misurazione per calcolare il suo cambiamento. 2. Preparazione regolare del sangue 300 ~ 400 ml. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare un'incisione di 12-15 cm lungo il punto medio della sacca. 2. Rivelare La fascia viene tagliata tra il muscolo sartorio e la fascia tensoriale e il nervo cutaneo femorale laterale è protetto. Tagliare il muscolo sartorio e il retto femorale dritto nel punto di attacco e capovolgerlo. Il subperiostale ha rivelato le lastre interne ed esterne dell'acetabolo superiore e la grande incisione dell'osso ischiatico. Un divaricatore curvo è posizionato dall'interno e dall'esterno dell'omero, e i due toccano la grande tacca ischiatica. 3. Osteotomia Utilizzare una pinza per piegare per bypassare il grande angolo dell'ischio e introdurre la sega a filo per tagliare la tibia tra le spine iliaca superiore e inferiore. Generalmente, un blocco di tibia a spessore totale di 8 cm × 3 cm è stato tagliato dietro la spina iliaca anteriore ipsilaterale superiore. La displasia ipsilaterale sacrale viene prelevata dal lato sano. 4. Estendi Dopo che l'omero viene tagliato, il distrattore viene inserito nella parte posteriore della sezione. Il chirurgo apre gradualmente la lacuna dell'osteotomia fino a raggiungere la lunghezza richiesta. L'assistente tira simultaneamente gli arti inferiori, in modo che la sezione dell'omero inferiore sia spostata verso l'interno e verso il basso, formando uno stretto interno esterno Ampio spazio di estensione trapezoidale. 5. Innesto osseo e fissazione interna Taglia l'osso in 1 pezzo di 3 cm di lunghezza e 1 pezzo di 5 cm di osso. L'osso corto viene impiantato all'interno e l'osso lungo viene piantato nello spazio laterale. Si noti che l'innesto osseo deve essere tagliato per adattarsi allo spazio trapezoidale. Dopo aver rimosso lo spargitore, fissarlo con viti a piastra in acciaio a quattro fori. 6. Incisione della sutura Risciacquare l'incisione, interrompere completamente il sanguinamento, posizionare il drenaggio a pressione negativa, suturare strato per strato. complicazione 1. Ematoma locale e infezione della ferita L'afflusso di sangue della tibia è ricco e l'ematoma è facile da formare dopo l'estensione dell'osteotomia: un drenaggio insufficiente può portare a un'infezione. Alla fine dell'operazione, è meglio posizionare il drenaggio della pressione negativa e la medicazione a pressione. 2. Lesione alla caviglia Quando l'estensione dell'osteotomia viene estesa, la rotazione dell'omero superiore omolaterale può causare la separazione della parte inferiore dell'articolazione della caviglia, principalmente a causa di un'estensione eccessiva, ma è anche facile che si verifichi in persone di età inferiore ai 15 anni e oltre i 25 anni. Pertanto, occorre prestare attenzione a controllare rigorosamente la scelta della lunghezza e dell'età. 3. Danni ai nervi Un'eccessiva apertura di apertura può causare danni ai nervi. Millis (1979) riportò un caso di prolungamento di 3,5 cm, paralisi del nervo sciatico postoperatorio, quindi ridusse il grado di prolasso a 2,5 cm dopo il reintervento per ripristinare. La combinazione della contrattura muscolare della cresta iliaca per l'estensione della tibia può portare a lesioni del nervo femorale. 4. Retrazione dell'estensione Principalmente a causa del fissaggio dell'innesto osseo non è forte e prematuro. Al fine di evitare che l'innesto osseo postoperatorio venga compresso, oltre al blocco osseo più spesso deve essere posizionato nella parte posteriore dello spazio osseo trapezoidale sotto pressione, l'innesto osseo tibiale deve essere fissato saldamente ed evitare il prematuro carico.

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