Chirurgia di massa in blister

La chirurgia a blocchi di tipo blister viene utilizzata per il trattamento chirurgico delle malattie trofoblastiche. In molte cellule che compongono il corpo umano, il trofoblasto è una cellula molto speciale. La sua fonte tissutale, il processo di sviluppo, la variazione morfologica e le caratteristiche biologiche sono diverse da quelle delle cellule normali. La cosa più singolare è che ha anche la capacità di erodere il corpo. Un tumore trofoblastico è un tumore formato da cambiamenti nelle cellule del trofoblasto, tra cui talpe invasive e coriocarcinoma o coriocarcinoma. In passato, la chirurgia e la radioterapia sono state considerate come il trattamento principale, ma l'effetto è molto scarso.Dall'uso riuscito di farmaci chimici per trattare i tumori trofoblastici, l'effetto curativo della talpa erosiva o del coriocarcinoma è stato notevolmente migliorato. Le talpe idatiformi erosive sono sostanzialmente morte, anche la mortalità del coriocarcinoma è ridotta, e anche il tasso di mortalità nei pazienti ad alto rischio e avanzati è ridotto a meno del 20%. Oltre l'80% al 90% dei pazienti ha raggiunto una cura radicale. Pertanto, la chirurgia e la radioterapia sono gradualmente retrocesse in una posizione secondaria: molti pazienti possono essere curati con un semplice trattamento medico, senza chirurgia, mantenendo la fertilità, la gravidanza normale e il parto e ottenendo una prole sana. Tuttavia, in alcuni casi specifici, il trattamento chirurgico svolge ancora un ruolo importante, come il salvataggio in emergenza, la ricorrenza della resezione in chemioterapia, l'identificazione della stadiazione della malattia, l'assistenza al trattamento farmacologico, la riduzione dei tempi di chemioterapia e la riduzione delle gravi complicanze della chemioterapia. Sia la malattia che il corretto giudizio sulla prognosi svolgono un ruolo importante. Trattare le malattie: indicazioni 1, sanguinamento irregolare dopo amenorrea, utero anormale, morbido, quando l'aumento di più di 5 mesi, ancora non riesce a sentire il cuore fetale, non riesce a capire la posizione fetale. 2, lo scarico vaginale di sangue mescolato con vescicole. 3, la determinazione dell'HCG della secrezione talpa idatiforme dell'HCG, per la diagnosi precoce e la diagnosi differenziale è di grande significato. 4, l'ecografia B vede l'utero pieno di luce lunga, c'è una tipica immagine simile alla neve (Leopold, 1974) senza carcassa e riflesso placentare, negli ultimi anni a causa dell'uso della sonda vaginale per diagnosticare la talpa idatiforme da 11 a 13 settimane di gravidanza Incinta di 8 settimane. Preparazione preoperatoria 1, sangue e sangue prima dell'intervento chirurgico, stabilire un canale di infusione endovenosa, pronto per la trasfusione di sangue in qualsiasi momento. 2. Se sospetti di avere un'infezione, puoi utilizzare antibiotici prima dell'intervento chirurgico. 3. Se la diagnosi del paziente è imprecisa o sospetta, la chirurgia può essere eseguita sotto monitoraggio B. Procedura chirurgica 1, posizione litotomica della vescica, svuotamento della vescica, disinfezione di routine della vulva e della vagina, asciugamano di disinfezione. 2, mettere uno speculum, esame completo della cervice, area vaginale con o senza lesioni anomale. Scopri le dimensioni, la posizione e la trama dell'utero. 3, prima dell'inizio dell'aspirazione del palazzo per misurare il polso, la pressione sanguigna e la respirazione, per mantenere uno stato stabile prima dell'intervento chirurgico. 4, generalmente non è necessario espandere la cervice, un numero molto limitato di primipara o cervice uterina a lungo perduta chiusa, è necessario espandere la cervice, ma dovrebbe essere rigorosamente a guardia della perforazione. 5, poiché l'utero idatiforme è troppo grande, la consistenza è morbida, generalmente non sondare la profondità della cavità uterina, è facile da perforare o causare sanguinamenti massicci. 6. Controllare la pressione negativa del dispositivo di aspirazione prima di inalare il palazzo, regolare l'aspirazione della pressione negativa per evitare che la forza di aspirazione sia troppo grande e ferire il muro del palazzo. 7, dovrebbe scegliere una cannuccia più grande per ridurre il tessuto idatide che blocca il lume. La cannuccia entra nel mezzo della cavità uterina e si ferma, non dovrebbe raggiungere il fondo per evitare che la perforazione o l'adsorbimento da pressione negativa danneggino il fondo del palazzo. 8, il processo di inalazione è lento, quando l'utero inizia a ridursi, aggiungere l'ossitocina 10U nella soluzione di glucosio per accelerare l'assorbimento dei tessuti e rafforzare la contrazione uterina per ridurre il sanguinamento. Inoltre impedisce al tessuto idatide di spremere nel seno dell'utero 9. Quando la cannuccia sente che l'utero è stato inizialmente esaurito e l'utero si è contratto in modo significativo senza sanguinamento attivo, può essere raschiato con una grande curetta smussata.Se nessun tessuto viene raschiato e non c'è sanguinamento, l'operazione può essere interrotta. 10. Dopo l'operazione, sono stati misurati i segni vitali, il volume totale del tessuto e del sangue è stato misurato e registrato e le dimensioni dell'uva nel tessuto sono state attentamente osservate e registrate. Tutti i raschiature sono stati inviati per esame patologico.

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