Incannulamento della vena cava superiore sinistra e drenaggio attraverso il seno coronarico

La perfusione permanente della vena cava superiore sinistra nel seno coronarico è più comune nelle malformazioni della vena cava, rappresentando dal 2% al 4% della cardiopatia congenita. Fino al 40% può essere associato alla trasposizione viscerale. Di solito ci sono i seguenti tre casi: 1 vena cava superiore sinistra e destra coesistono, mentre la vena senza nome sinistra ha un calibro sufficiente; 2 coesistono vena cava superiore sinistra e destra, ipoplasia della vena sinistra senza nome; 3 mancanza della vena cava superiore destra. L'introduzione della vena cava superiore sinistra nel seno coronarico non causa anomalie emodinamiche e non ci sono sintomi clinici evidenti, ma a volte può causare il ritmo del seno coronarico o altri disturbi del ritmo cardiaco. Trattare le malattie: indicazioni Il drenaggio transcatetere attraverso la vena cava superiore sinistra superiore del seno coronarico è applicabile a: 1. La vena cava superiore sinistra e destra coesistono, ma la vena innominata sinistra è displastica, oppure non c'è abbastanza traffico tra la vena cava superiore sinistra e destra. 2. La vena cava superiore destra è assente. Procedura chirurgica 1. L'incisione della linea mediana del torace. 2. Tagli longitudinali di pacchetti felici, esplorazione extra-sonale per determinare la vena cava. Il cuore è stato delicatamente tirato a destra per esporre la vena cava superiore sinistra e il bordo inferiore della vena cava superiore sinistra è stato senza mezzi termini separato da un morsetto vascolare e la fascia di ostruzione è stata posizionata. 3. L'intubazione del seno coronarico chiuso è adatta per casi di assenza della vena cava superiore destra. Il chirurgo inserì il dito indice nell'appendice atriale destra e fece una piccola incisione nella parete atriale destra. Fu praticata una piccola incisione e fu inserito il catetere vena cava. Il catetere vena cava fu consegnato alla vena cava superiore sinistra attraverso l'ostio del seno coronarico all'estremità distale della fascia di ostruzione sotto la guida del dito indice. . 4. Intubazione del seno coronarico sotto visione diretta Quando è presente la vena cava superiore destra, la vena cava superiore e inferiore e la cavità superiore sinistra possono essere bloccate quando la perfusione cardiopolmonare viene iniziata dopo l'intubazione della vena cava superiore e inferiore e l'aorta ascendente. Per via endovenosa, aprire l'atrio destro e rilasciare rapidamente il catetere della vena cava superiore sinistra attraverso l'ostio del seno coronarico nella vena cava superiore sinistra sotto visione diretta.In questo momento, la banda di ostruzione dovrebbe essere temporaneamente rilasciata, in modo che la punta del catetere entri nella vena cava superiore sinistra. Fine per raggiungere gli scopi di drenaggio.

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