Esposizione laparoscopica della fusione intersomatica lombare

Trattamento delle malattie: spondilolistesi lombare indicazioni Fusione intersomatica lombare transpardominale lombare per: 1. Stenosi dello spazio intervertebrale lombare semplice senza decompressione posteriore. 2. L'istmo peduncolare lombare non è collegato. 3. Spondilolistesi lombare di grado. 4. I sintomi si ripresentarono dopo la rimozione del polposo del nucleo posteriore. 5. Chirurgia della fusione posteriore fallita. 6. Non c'è stenosi spinale lombare, non è necessaria la decompressione del canale spinale. Controindicazioni 1. Osteoporosi grave. 2. Malattia da distruzione ossea vertebrale (tubercolosi lombare, tumore). 3. Storia della chirurgia addominale, aderenze peritoneali. 4. Infiammazione degli organi addominali, tubercolosi peritoneale. Procedura chirurgica 1. Inserire l'ago Verres nella linea mediana dell'ombelico e gonfiare la cavità addominale con 15 mmHg. 2. Praticare aperture da 10 mm e 5 mm nella linea mediana dell'ombelico, nell'addome inferiore destro e nell'addome inferiore sinistro, rispettivamente, per posizionare il divaricatore, la clip emostatica laparoscopica, l'involucro della gabbia dell'impianto e l'operazione del catetere. 3. Esporre la cintura 5 o 骶 1 disco. L'intestino tenue fu sezionato alla radice del mesentere e tirato verso il bacino, mentre l'assistente tirò il colon sigmoideo dalla parte sinistra al mesentere. 4. Sotto lo schermo visivo, l'incisione è corretta: il peritoneo viene tagliato dal cauterio in corrispondenza della vita 5 o dell'annulus del disco intervertebrale, viene eseguita l'incisione longitudinale e l'ablatore dentale viene sezionato senza mezzi termini per separare e rimuovere il tessuto adiposo. Nervi autonomi liberi, resezione grande. 5. Quando vedi i vasi sanguigni nell'espettorato, puoi rivelare l'annulus fibrosus, separare l'anello fibroso dall'infiammazione e dall'adesione, inserire la clip e tagliare i vasi sanguigni nell'espettorato. 6. Separare bruscamente la vena iliaca comune sinistra situata sul lato sinistro dell'annulus fibrosus (cioè il sito della gabbia). 7. Esporre l'anulus fibrosus anteriore e contrassegnarlo sulla gabbia pre-posizionata. 8. Sotto il monitoraggio anteriore, posteriore e laterale, il dispositivo viene posizionato al centro della porzione fibrosa attraverso la parete addominale e si determina che la posizione esatta nei piani coronale e sagittale si trova nel mezzo dell'annulus. 9. Praticare dei fori nell'anello in corrispondenza del segno nello spazio intervertebrale. 10. Inserire la cannula operativa verticalmente nella linea mediana di 2 cm della sinfisi pubica. 11. Inserire il tubo operativo della gabbia nella cavità addominale e utilizzare un "tappo" per allargare il foro per ripristinare l'altezza dello spazio intervertebrale. 12. Proteggere e distrarre la vena iliaca comune sinistra e inserire il pezzo “fisso” nell'anello sinistro. 13. Operazione di revisione. Completa la corretta chirurgia implantare in gabbia. complicazione 1. La cavità addominale viene spostata verso l'alto per influenzare la funzione cardiaca o l'ipossia, uno stretto monitoraggio, un trattamento anormale nel tempo. 2. Alcuni pazienti hanno eiaculazione retrograda dopo l'intervento chirurgico, di solito si riprendono gradualmente dopo 2 mesi. 3. Tagliare il nervo simpatico: influire sulla contrazione vasomotoria, l'arto inferiore sinistro "gamba calda", generalmente migliorata gradualmente circa 3 mesi dopo l'intervento chirurgico. 4. Ostruzione intestinale adesiva postoperatoria, causata dall'adesione tra l'intestino tenue e la parete posteriore dell'addome.

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