Chirurgia laparoscopica
L'isteroscopia è uno strumento ottico utilizzato per osservare, diagnosticare e trattare la cavità uterina. L'isteroscopia può essere suddivisa in tipi diagnostici e chirurgici, nonché morbidi e duri. L'isteroscopio diagnostico morbido è realizzato in fibra ottica avanzata, ha un diametro ridotto e può essere piegato a piacere. È facile da osservare e diagnosticare l'intera cavità uterina. Il processo di ispezione è veloce (circa 2 ~ 5 minuti), non fa male, non danneggia l'utero. . La chirurgia laparoscopica è un metodo minimamente invasivo di nuova concezione e una tendenza inevitabile nello sviluppo di futuri metodi chirurgici. Con il rapido progresso della tecnologia di produzione industriale, l'integrazione delle discipline correlate ha gettato solide basi per lo sviluppo di nuove tecnologie e metodi e, insieme alla sempre più abile operazione dei medici, molte operazioni aperte passate sono state ora sostituite dalla chirurgia endoscopica. Aumentato notevolmente la possibilità di selezione chirurgica. Trattamento delle malattie: cisti renale del cancro cervicale indicazioni Isteroscopia 1, sanguinamento uterino anormale. 2, infertilità o aborto ripetuto. 3, malformazioni uterine. 4, corpi estranei nella cavità uterina. 5, la diagnosi di aderenze intrauterine. 6, la diagnosi del dispositivo intrauterino. 7, indicazioni di trattamento isteroscopico. 8, dragare l'apertura della tuba di Falloppio. 9, espettorato all'interno del tubo del collo. laparoscopica 1, massa pelvica: finestra di apertura della cisti ovarica, drenaggio, stripping del tumore ovarico, resezione dell'attacco, cistectomia mesenterica tubarica. 2, fibromi uterini: fibromi uterini, stripping dell'adenomioma, adenomiosi, isterectomia e così via. 3. Diagnosi precoce della gravidanza extrauterina con chirurgia conservativa o radicale. 4, infertilità nella diagnosi della causa delle aderenze pelviche e chirurgia plastica delle tube di Falloppio. 5. Elettrocoagulazione o resezione delle lesioni dell'endometriosi. 6, l'esame della fonte di malattie infettive pelviche e allo stesso tempo aderenze pelviche, incisione e drenaggio di ascessi, cistectomia ovarica tubarica. 7. Pianificazione familiare: rimozione dell'anello di controllo delle nascite, riparazione della ferita di perforazione uterina, sterilizzazione e anastomosi delle tube di Falloppio. 8, aspetti riproduttivi assistiti: aspirato di uovo maturo, trapianto di tube di Falloppio gametofitico, puntura di ovaio policistico, perforazione. 9, chirurgia del tumore maligno genitale: carcinoma endometriale precoce, carcinoma cervicale, chirurgia del carcinoma ovarico, inclusa isterectomia estesa, linfoadenectomia pelvica e para-aortica, omento e appendicectomia. Controindicazioni Isteroscopia Non ci sono chiare controindicazioni assolute, le seguenti sono controindicazioni relative. 1, infezioni vaginali e pelviche. 2, un sacco di sanguinamento uterino. 3, voglio continuare la gravidanza. 4, l'attuale perforazione uterina. 5, la cavità uterina è troppo stretta o la cervice è troppo dura, è difficile espandersi. 6, infiammazione acuta subacuta del tratto riproduttivo 7, malattie cardiache, epatiche, polmonari e renali gravi 8, carcinoma cervicale invasivo, 9, tubercolosi genitale senza trattamento anti-carie 10, pazienti con gravi problemi medici, è difficile tollerare l'espansione dell'operatore. 11, tubercolosi genitale, senza trattamento anti-carie. 12. Coloro che non hanno alcun trattamento di follow-up per le malattie del sangue. laparoscopica 1. Grave disfunzione cardiaca, polmonare, epatica e renale. 2, enorme massa nel bacino, cavità addominale: il limite superiore del tumore supera il livello del foro ombelicale o dell'utero della gravidanza è superiore a 16 settimane di gestazione. Quando il volume dei fibromi uterini supera la gravidanza in aprile, lo spazio per il funzionamento del bacino e della cavità addominale è limitato e la massa ostruisce la visione e stabilisce il gas. L'addome o la puntura possono causare la rottura della massa. 3, crampi addominali o balestra: la pressione artificiale del pneumoperitoneo può premere il contenuto della cavità addominale per schiacciare la pupilla, causando l'incarcerazione dell'addome. Il contenuto della cavità addominale penetra nel torace attraverso l'espettorato, che può influire sulla funzione cardiaca e polmonare. 4, peritonite diffusa con ostruzione intestinale: a causa dell'ovvia espansione dell'intestino, pneumoperitoneo o puntura di trocar è facile da causare perforazione intestinale. 5. Chirurghi inesperti. 6, gravi aderenze pelviche: molteplici operazioni come la chirurgia intestinale, la rimozione multipla di fibromi uterini, ecc. Causate da aderenze dense ed estese intorno a organi o tessuti importanti, come l'uretere, la flessione intestinale, causate dalla separazione delle aderenze Danni a organi o tessuti importanti. Preparazione preoperatoria Isteroscopia 1, per esame cardiopolmonare, pressione sanguigna, polso, controllare la routine della cintura bianca, striscio cervicale. 2, la scelta del tempo di ispezione: oltre a circostanze particolari, generalmente entro 5 giorni dopo che le mestruazioni sono pulite. Procedura chirurgica Isteroscopia 1. Anestesia e analgesia: è possibile scegliere una delle seguenti opzioni: (1) Supposta di indometacina: 50-100 mg di supposta di indometacina vengono inseriti nell'ano profondo 20 minuti prima dell'esame. (2) Anestesia del blocco del nervo cervicale: il 5% di procaina è stato iniettato in ciascun lato della cervice. (3) Anestesia della superficie della mucosa cervicale: una soluzione di lidocaina al 2% è stata inserita nel canale cervicale con un lungo batuffolo di cotone e la cervice interna è stata livellata per 1 minuto. (4) Anestesia con spray alla mucosa uterina: 0,25% di bupivacaina 8 ml è stato spruzzato sulla superficie dell'endometrio attraverso uno speciale iniettore di lume ed esaminato dopo 5 minuti. 2, metodo di ispezione: prendere la posizione della pietra, disinfezione di routine della vulva e della vagina, utilizzare la pinza cervicale per bloccare il labbro anteriore della cervice, sondare la profondità e la direzione della cavità uterina, in base al diametro esterno della guaina per espandersi a 6.5-7. Soluzione di glucosio al 5% comunemente usata o soluzione salina per espandere il palazzo, prima svuotare l'aria tra la guaina dello specchio e il tubo ottico, mettere lentamente nell'isteroscopia, aprire la fonte di luce, iniettare il fluido uterino, la pressione di espansione 13-15kPa (1kPa = 7.5mmHg ), dopo aver riempito la cavità uterina, il campo visivo è luminoso, lo specchio può essere ruotato e osservato in ordine. Prima controlla il fondo uterino e la parete anteriore, posteriore, sinistra e destra della cavità uterina, quindi controlla il corno uterino e l'apertura della tuba di Falloppio. Prestare attenzione alla morfologia dell'utero, alla presenza o assenza di anomalie endometriali o lesioni occupanti lo spazio, alla morfologia uterina necessaria, alla presenza o assenza di anomalie endometriali o lesioni occupanti lo spazio, se necessario biopsia locale e attento esame della cervice quando si spinge lentamente fuori dall'ambito Bocca interna e canale cervicale. laparoscopica La chirurgia laparoscopica consiste nel praticare una piccola incisione da 5 a 12 mm di diametro in diverse parti dell'addome, attraverso queste piccole incisioni una lente della fotocamera e vari strumenti chirurgici speciali vengono inseriti nella cavità addominale della cavità intraperitoneale. L'immagine del dispositivo viene trasmessa allo schermo della TV e il chirurgo esegue l'operazione osservando l'immagine e operandola in vitro con vari strumenti chirurgici. Isteroscopia 1, la chirurgia isteroscopica è generalmente migliore dopo 3-7 giorni di pulizia mestruale. 2. La vita sessuale è vietata dopo le mestruazioni o 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. 3, l'urina preoperatoria può essere appropriata per facilitare il monitoraggio intraoperatorio degli ultrasuoni B. 4, esame preoperatorio di chirurgia isteroscopica: esame delle malattie infettive (antigene di superficie dell'epatite B, HIV, HCV, RPR), funzionalità epatica ridotta, funzionalità renale, elettrocardiogramma, ematuria, coagulazione quattro, routine di dimissione vaginale. 5, 1 settimana dopo l'intervento chirurgico in ospedale per prendere risultati patologici e consultare un medico. 6, una piccola quantità di sanguinamento vaginale entro 2 mesi dopo la resezione isteroscopica, il terzo mese è normale alle mestruazioni. laparoscopica I pazienti devono prestare attenzione all'igiene personale: è meglio rimuovere lo sporco nell'ombelico con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua e sapone o olio vegetale. Prima dell'intervento, dovrebbe essere basato su alimenti leggeri e facilmente digeribili.Evitare pesci di grandi dimensioni e carne di grandi dimensioni per prevenire la flatulenza postoperatoria. Allo stesso tempo, presta attenzione all'adeguamento dello stato psicologico per garantire un sonno adeguato.
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