Posizionamento IUD

Il dispositivo intrauterino (IUD) è il principale metodo di pianificazione familiare e misure anticoncezionali in Cina. Per la sua semplicità, economia, sicurezza e riciclabilità, è stato accettato dalla maggior parte delle donne in Cina. La chirurgia di pianificazione familiare comprende il controllo delle nascite, la sterilizzazione e la ri-gravidanza. Comunemente utilizzati nella chirurgia del controllo delle nascite sono il posizionamento e la rimozione dello IUD, l'aborto precoce della gravidanza e l'interruzione della gravidanza a medio termine. La sterilizzazione è l'uso di metodi chirurgici per bloccare la fertilità per ottenere la contraccezione permanente, legatura delle tube comunemente usata dalle donne. La ri-gravidanza è un tipo di intervento chirurgico che appartiene alla categoria di pianificazione familiare a causa dell'infertilità causata dall'ostruzione della tuba di Falloppio o dalla necessità di una nuova fertilità a causa di alcuni motivi dopo la legatura delle tube. La chirurgia richiede meno dolore, sicurezza, affidabilità, effetti collaterali ed è facilmente accettabile, pertanto le indicazioni devono essere rigorosamente controllate. I requisiti di funzionamento si basano sul principio di quasi-luce, sottile e fine, per ridurre al minimo i danni ai tessuti e ridurre le complicanze. La varietà di dispositivi anticoncezionali viene costantemente aggiornata. L'obiettivo è trovare nuovi metodi sicuri e affidabili per un migliore contraccettivo e minori effetti collaterali. Esistono dozzine di diversi tipi e dispositivi intrauterini iniziali utilizzati in tutto il mondo: sono in fase di sviluppo nuovi dispositivi intrauterini che, sebbene abbiano forme diverse, possono essere suddivisi approssimativamente in due categorie. 1. Dispositivo intrauterino inerte: realizzato con materie prime inerti, come metallo, plastica, gel di silice, nylon, ecc., Il tasso di gravidanza della cintura e l'alto tasso di slegamento, hanno interrotto la produzione nel 1993. 2. Dispositivo intrauterino attivo: la seconda generazione di IUD ampiamente utilizzati in patria e all'estero contengono sostanze attive come metalli, ormoni, droghe e sostanze magnetiche.I prodotti domestici includono rame IUD e progesterone IUD. Trattamento delle malattie: complicanze della chirurgia del controllo delle nascite indicazioni Le donne in età fertile che richiedono un dispositivo intrauterino (IUD) senza controindicazioni possono essere collocate. Controindicazioni 1. Grave malattia sistemica. 2. Infiammazione acuta e cronica del tratto genitale. La malattia infiammatoria pelvica acuta e cronica, la vaginite, la cervicite acuta e l'erosione cervicale grave non devono essere posizionate. 3. Tumori agli organi riproduttivi. Tumori maligni, fibromi uterini causano deformazione uterina e più mestruazioni. 4. Malformazione uterina, displasia uterina Il doppio utero non è di tipo chiaro non può essere inserito. 5. La cervice è troppo lenta, grave lacerazione cervicale antica o prolasso uterino. Rilassamento della bocca interna cervicale o prolasso uterino da II a III grado causato da vari motivi. 6. La cavità uterina è inferiore a 5,0 cm o maggiore di 9,0 cm, che non deve essere posizionata, ma dopo l'aborto e il posizionamento postpartum. 7. non devono essere posti infiammazione genitale, malattia infiammatoria pelvica acuta, vaginite, cervicite acuta e grave erosione cervicale. 8. Disturbi mestruali si verificano spesso in mestruazioni, menorragia, sanguinamento vaginale irregolare o dismenorrea grave. 9. Gravidanza Preparazione preoperatoria 1. Esame preoperatorio Anamnesi dettagliata, ultima data mestruale ed esame ginecologico, test di laboratorio per tricomoniasi vaginale, funghi, pulizia vaginale, se necessario, raschiatura cervicale per controllare le cellule tumorali. Chiunque abbia tricomoniasi o funghi dovrebbe essere curato prima del posizionamento. 2. Misurare la temperatura corporea, il polso e, se necessario, eseguire un esame fisico completo. 3. Selezione dell'ora 1 mese dopo pulito 3 ~ 7d; 2 3 mesi dopo il parto, 6 mesi dopo taglio cesareo; 3 Dopo l'aborto artificiale, la consegna normale della placenta, se non si verificano anomalie durante il taglio cesareo; 4 amenorrea durante l'allattamento devono essere posizionate dopo la gravidanza; 5 Dopo l'aborto spontaneo o l'induzione di gravidanza a medio termine, deve essere collocato da 3 a 7 giorni dopo il successivo periodo mestruale. 4. Strumenti: speculum vaginale, pinza per disinfezione, pinza cervicale, sonda uterina, set dilatatore cervicale 3 ~ 6, posizionare l'anello, prendere l'anello, piccola curetta e altra disinfezione. 5. Disinfezione dello IUD: il metallo viene bollito o sterilizzato in autoclave o immerso in etanolo al 75% per 30 minuti. La plastica o il nylon sono stati immersi in etanolo al 75% o soluzione di negerina 1: 1000 per 30 minuti. 6. Svuotare la vescica prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica (1) Disinfetta la vagina esterna come al solito e stendi l'asciugamano sterile. (2) Esame vaginale per verificare le dimensioni, la posizione, l'inclinazione e l'attacco dell'utero. (3) Utilizzare lo speculum vaginale per dilatare la vagina, esporre la cervice, pulire le secrezioni cervicali, disinfettare la cervice con iodio ed etanolo e disinfettare il canale cervicale con tamponi di iodio ed etanolo. (4) Bloccare il labbro anteriore della cervice e tirarlo in senso orizzontale. Se l'utero è eccessivamente inclinato in avanti, bloccare il labbro posteriore della cervice in avanti per ridurre l'angolo tra l'utero e la cervice. (5) Supportare la pinza cervicale con la mano sinistra, tenere la sonda uterina con la mano destra, penetrare delicatamente nella cavità uterina lungo la direzione dell'utero e andare dritta verso il fondo dell'utero. Misurare la profondità della cavità uterina e oscillarla delicatamente su entrambi i lati per stimare la larghezza della cavità uterina. (6) Selezionare il modello IUD appropriato in base alle dimensioni dell'utero. (7) Posizionare lo IUD: posizionare lo IUD selezionato sull'anello di rilascio (forchetta dell'anello superiore o pinza dell'anello superiore), alimentare delicatamente la cavità uterina nella cavità uterina sul fondo del palazzo e passare attraverso la cervice Quando l'anello superiore è leggermente piatto, è coerente con l'asse longitudinale della cavità uterina, al fine di evitare che l'anello si attorcigli nella cavità uterina. Dopo che l'anello è stato posizionato nella parte inferiore del palazzo, l'anello viene rilasciato. Lo IUD con filo di coda espone il filo di coda 2 cm all'esterno della cervice e il resto viene tagliato. La disposizione del fiore del vivaio e degli IUD a forma di V e a forma di T è diversa dal posizionamento dell'anello anticoncezionale. Lo IUD è collocato nella cassa dell'inseritore e l'albero centrale è inserito nella cannula e la punta è a contatto con lo IUD e la cannula è posizionata nel dispositivo. Posiziona il centro dell'utero al centro dell'utero, quindi fissa l'asse centrale, quindi ritira delicatamente la cannula e infine rimuovi l'asse centrale. (8) Metodo di posizionamento di GyneFixINIUD: 1 Dopo la disinfezione di routine per trovare la posizione dell'utero, utilizzare il morsetto tissutale per bloccare il labbro anteriore o posteriore della cervice (l'utero anteriore taglia il labbro posteriore della cervice, il labbro posteriore dell'utero posteriore). Raddrizzare l'asse uterino e sondare la cavità uterina con una sonda uterina dedicata. 2 Tenere l'estremità posteriore del posizionatore e rimuovere lo IUD e il posizionatore dalla confezione. 3 Regolare la posizione della maniglia di posizionamento sulla lunghezza della cavità uterina misurata. Per escludere gli effetti dell'elasticità dei tessuti alla base dell'utero, la lunghezza impostata era 0,5 cm più lunga della profondità misurata della cavità uterina. 4 Passare il placer attraverso la cervice fino a quando la parte superiore del tubo di posizionamento tocca la parte inferiore dell'utero e continuare a spingere leggermente in avanti per inserire 1 cm per l'intera lunghezza. A questo punto, il riepilogo del filo chirurgico sull'ago di inserimento e lo IUD vengono contemporaneamente inseriti nel miometrio. 5 Dopo aver fissato il posizionatore in modo che sia stretto contro la parte inferiore dell'utero, estrarre lentamente l'inseritore di inserimento ed estrarre lentamente il tubo di posizionamento. Tirare delicatamente il filo della coda per determinare se la punta dello IUD è fissata nello strato muscolare del fondo uterino. Quindi tagliare il filo della coda da 1,5 a 2,0 cm dall'esterno dell'utero. (9) Osservare la cavità uterina senza sanguinamento, pulire la cervice e la vagina, rimuovere la pinza cervicale e lo speculum vaginale. complicazione 1. Dolore: la contrazione duodenale spesso causa dolore, specialmente quando lo IUD selezionato è troppo grande o non inserito nel fondo, il dolore è fortemente evidente e un IUD modello più piccolo dovrebbe essere rimosso o sostituito. 2. Sanguinamento: una piccola quantità di sanguinamento irregolare dopo che il dispositivo è causato dal contatto tra lo IUD e la parete uterina, causando una contrazione uterina, un danno parziale dell'endometrio, non è necessario affrontarlo. Se la quantità di sanguinamento è troppo grande o la quantità di mestruazioni è eccessiva e il tempo di sanguinamento è lungo, è necessario prestare attenzione alla presenza di infezione. Rimuovere lo IUD se necessario e somministrare un trattamento antinfiammatorio. 3. Infezione: da 2 a 3 giorni dopo l'intervento chirurgico, il dolore addominale viene gradualmente intensificato e la temperatura corporea è elevata. C'è un drenaggio sanguinante nella vagina. Dopo la diagnosi, lo IUD deve essere eliminato e trattato con anti-infezione. Le infezioni sono spesso causate da manipolazione impropria o cure non sanitarie dopo il posizionamento, quindi il principio di sterilità deve essere rigorosamente osservato durante l'operazione. Una volta combinata l'infezione, viene somministrato attivamente un trattamento antinfiammatorio. 4. Lesioni della parete uterina: IUD provoca danni alla parete uterina, che può essere completamente penetrata o parzialmente invasa nella parete uterina e si verifica nelle seguenti situazioni: (1) La posizione e la flessione dell'utero non sono state accertate. (2) Maleducazione operativa: si verifica nell'utero durante l'allattamento e lo IUD viene indossato dal fondo del palazzo, specialmente ai due angoli. Una volta che la diagnosi di IUD ectopico deve essere rimossa in tempo, in base alla posizione ectopica attraverso l'addome o la rimozione transvaginale. 5. Incarcerazione IUD: se lo IUD è troppo grande e la frattura fa sì che lo IUD sia parzialmente o completamente incorporato nella parete muscolare, dovrebbe essere rimosso in tempo. 6. De-ringing e gravidanza della cintura: è correlato al livello di abilità del chirurgo, alle dimensioni dello IUD e ai materiali prodotti. Anche i soggetti con cervice uterina allentata, eccessivo sforzo fisico, dimensioni eccessive e menorragia dopo il posizionamento di IUD possono causare la perdita di IUD. IUD non è posizionato alla fine dell'utero o IUD è troppo piccolo, situato sotto o su un lato della cavità uterina, IUD ectopico e malformazione uterina, l'allattamento può portare alla gravidanza. Se cadi o porti una gravidanza, dovresti consigliare di passare ad altri metodi contraccettivi.

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