chirurgia del neo benigno
La chirurgia della talpa idatiforme benigna viene utilizzata per il trattamento chirurgico delle malattie trofoblastiche. In molte cellule che compongono il corpo umano, il trofoblasto è una cellula molto speciale. La sua fonte tissutale, il processo di sviluppo, la variazione morfologica e le caratteristiche biologiche sono diverse da quelle delle cellule normali. La cosa più singolare è che ha anche la capacità di erodere il corpo. Un tumore trofoblastico è un tumore formato da cambiamenti nelle cellule del trofoblasto, tra cui talpe invasive e coriocarcinoma o coriocarcinoma. In passato, la chirurgia e la radioterapia sono state considerate come il trattamento principale, ma l'effetto è molto scarso.Dall'uso riuscito di farmaci chimici per trattare i tumori trofoblastici, l'effetto curativo della talpa erosiva o del coriocarcinoma è stato notevolmente migliorato. Le talpe idatiformi erosive sono sostanzialmente morte, anche la mortalità del coriocarcinoma è ridotta, e anche il tasso di mortalità nei pazienti ad alto rischio e avanzati è ridotto a meno del 20%. Oltre l'80% al 90% dei pazienti ha raggiunto una cura radicale. Pertanto, la chirurgia e la radioterapia sono gradualmente retrocesse in una posizione secondaria: molti pazienti possono essere curati con un semplice trattamento medico, senza chirurgia, mantenendo la fertilità, la gravidanza normale e il parto e ottenendo una prole sana. Tuttavia, in alcuni casi specifici, il trattamento chirurgico svolge ancora un ruolo importante, come il salvataggio in emergenza, la ricorrenza della resezione in chemioterapia, l'identificazione della stadiazione della malattia, l'assistenza al trattamento farmacologico, la riduzione dei tempi di chemioterapia e la riduzione delle gravi complicanze della chemioterapia. Sia la malattia che il corretto giudizio sulla prognosi svolgono un ruolo importante. La talpa idatiforme è una malattia trofoblastica benigna, che è l'edema e la degenerazione del capezzolo sui villi della placenta, caratterizzata dal fatto che la talpa idatiforme è confinata nella cavità uterina, non erode lo strato muscolare e non si metastatizza in luoghi distanti. I disturbi, ma se non gestiti correttamente, possono anche causare conseguenze negative. Cura delle malattie: talpe benigne di talpe idatiformi indicazioni La chirurgia della talpa benigna è adatta per: 1. Emorragia irregolare dopo amenorrea, utero anormale, morbido, quando l'aumento di più di 5 mesi, ancora non riesce a sentire il cuore del feto, non riesce a capire la posizione del feto. 2. Lo scarico vaginale di sangue viene miscelato con vescicole. 3. La determinazione dell'HCG della secrezione talpa idatiforme dell'HCG è importante per la diagnosi precoce e la diagnosi differenziale. 4. L'ecografia B vede l'utero pieno di luce a forma lunga, con una tipica immagine simile alla neve (Leopoldo, 1974) senza carcassa e riflessi placentare. Negli ultimi anni, a causa dell'uso di sonde vaginali, il tempo di diagnosi delle talpe idatiformi è passato da 11 a 13 settimane di gravidanza. Incinta di 8 settimane. Preparazione preoperatoria 1. Sangue e sangue prima dell'intervento chirurgico, stabilire un canale di infusione endovenosa, pronto per la trasfusione di sangue in qualsiasi momento. 2. Se sospetti di avere un'infezione, puoi utilizzare antibiotici prima dell'intervento chirurgico. 3. Se la diagnosi del paziente è imprecisa o sospetta, la chirurgia può essere eseguita sotto monitoraggio B. Procedura chirurgica 1. Posizione litotomica della vescica, svuotamento della vescica, disinfezione ordinaria della vulva e della vagina e disinfezione dell'asciugamano. 2. Posizionare il dispositivo speculum, controllare in modo completo la cervice e presentare lesioni anomale nell'area vaginale. Scopri le dimensioni, la posizione e la trama dell'utero. 3. Iniziare a misurare il polso, la pressione sanguigna e la respirazione prima di inalare il palazzo e mantenere lo stato di stabilità prima dell'intervento chirurgico. 4. In generale, non è necessario espandere la cervice: pochissime primipare o persone perse da tempo hanno chiuso la cervice, è necessario espandere la cervice, ma la perforazione deve essere rigorosamente impedita. 5. Poiché la talpa idatiforme è troppo grande, la consistenza è morbida, generalmente non sondare la profondità della cavità uterina, è facile da perforare o causare sanguinamenti massicci. 6. Controllare la pressione negativa del dispositivo di aspirazione prima di inalare il palazzo, regolare l'aspirazione della pressione negativa per evitare che la forza di aspirazione sia troppo grande e ferire il muro del palazzo. 7. È consigliabile scegliere una cannuccia più grande per ridurre il blocco della talpa idatiforme. La cannuccia entra nel mezzo della cavità uterina e si ferma, non dovrebbe raggiungere il fondo per evitare che la perforazione o l'adsorbimento da pressione negativa danneggino il fondo del palazzo. 8. Il processo di inalazione del palazzo è lento: quando l'utero inizia a ridursi, l'ossitocina 10U viene aggiunta alla soluzione di glucosio per accelerare l'assorbimento dei tessuti e rafforzare la contrazione uterina per ridurre il sanguinamento. Inoltre impedisce al tessuto idatide di spremere nel seno dell'utero 9. Quando la cannuccia avverte che l'utero si è ridotto e l'utero si è contratto in modo significativo senza sanguinamento attivo, può essere raschiato con una grande curetta smussata. Se nessun tessuto viene raschiato e non c'è sanguinamento, l'operazione può essere interrotta. 10. La misurazione postoperatoria dei segni vitali è stabile, misurare il volume totale di tessuto e sangue e registrare, osservare attentamente le dimensioni dell'uva nel tessuto raschiato e registrare. Tutti i raschiature sono stati inviati per esame patologico.
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