Riparazione palatoschisi

Il palatoschisi è più comune e può verificarsi separatamente o con labbro leporino. Il palatoschisi non solo presenta malformazioni dei tessuti molli, ma la maggior parte dei pazienti con palatoschisi può anche essere associata a vari gradi di difetto e deformità ossea. Sono molto più gravi del labbro leporino in termini di disfunzione fisica come succhiare, mangiare e linguaggio. A causa della crescita e dello sviluppo dell'osso mascellare, spesso porta al collasso della parte centrale del viso: nei casi più gravi è una faccia a forma di piatto e il morso è disordinato (spesso anti-mascella o mascella aperta). Trattamento delle malattie: labbro leporino e palato indicazioni Il palatoschisi è diviso in quattro gradi in base al grado di deformità: Grado: palatoschisi molle. Limitato al cavallo morbido. Ii grado: schisi morbida e dura. Ci sono fessure sia nel palato molle che in quello duro, ma gli incisivi alveolari sono intatti. Grado di iii: divisione completa su un lato. La fessura auto-sospesa, il palato molle, la linea mediana del palato duro in avanti direttamente verso l'incisivo, l'ago verso l'esterno, il setto nasale è collegato al palato controlaterale e anche l'alveolare ha una fessura, che è spesso accompagnata da un labbro unilaterale. Grado Iv: completamente diviso su entrambi i lati. Dalla parte posteriore agli incisivi, le fessure sono divise in forche sinistra e destra e rivolte verso l'esterno per formare una forma a "y". Il bordo inferiore del vomere è libero. Questo tipo di palatoschisi coincide spesso con il labbro leporino bilaterale. Esistono molti metodi di riparazione chirurgica per il palatoschisi, in particolare il palatoschisi di grado da III a IV è più complicato. L'otorinolaringoiatria viene spesso utilizzata per riparare il palatoschisi di II grado a causa delle esigenze del lavoro clinico. Controindicazioni 1, vi è la distruzione ossea della base cranica o infiltrazione paranasale, danni ai nervi cranici o metastasi a distanza. 2, ci sono disfunzione epatica e renale, cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria 1. Se c'è anemia nei bambini con palatoschisi, deve essere trattata e corretta prima dell'intervento chirurgico e il sangue deve essere preparato. 2. In caso di infezione nasale e faringea, deve essere prima controllata. Procedura chirurgica Esistono molti metodi chirurgici e metodi di schisi per il palatoschisi Le operazioni di base sono le seguenti: 1. La posizione è supina, la spalla è alta, la testa è reclinata, i lati della testa sono fissati con sacchi di sabbia, il boccaglio viene aperto e la cavità aperta viene aperta. 2. L'incisione bilaterale della caviglia viene dapprima tagliata a circa 5 mm dal margine gengivale su entrambi i lati del palato duro, e il molare viene ripassato dalla cuspide al nodulo mascellare. L'incisione deve essere tagliata attraverso l'intero strato del periostio per raggiungere l'osso per formare un lembo periostale e durante l'intervento chirurgico, prestare attenzione per evitare danni all'aorta. 3. La separazione del tessuto periostale viene inserita dall'incisione con un separatore periostale e l'osso viene spinto sotto il periostio per favorire la separazione dell'intero lembo di tessuto dalla superficie ossea al bordo della spaccatura. Quindi separare all'indietro fino al margine posteriore del palato duro, separare delicatamente i vasi sanguigni attorno all'aorta, fare attenzione a non danneggiare o tagliare l'arteria e i nervi di accompagnamento, separare i noduli mascellari e determinare la posizione del processo uncinato. 4. Dopo aver tagliato il processo uncinato, dopo aver determinato la posizione del processo uncinato, inserirlo con uno scalpello osseo piccolo e forare il collo del processo uncinato. In questo modo, la tensione del muscolo tozzo può essere alleviata. Utilizzare una spogliarellista per inserire il bordo della ferita e separare il tessuto del palato molle verso il centro fino a quando il palato molle non si è allentato.Se ci sono ancora alcune tensioni dei tessuti, è possibile eseguire la separazione smussata. Il tessuto molle trasuda, può essere usato per fermare l'emorragia con strisce di sabbia impregnate di adrenalina 1: 1000. 5. Tagliare il bordo della spaccatura e utilizzare un ago piccolo per appendere l'imbragatura attraverso un filo del filamento per la trazione. Dopo aver tagliato il bordo della spaccatura con un coltello appuntito, il taglio è costretto ad essere pulito dal palato duro fino alla cima dell'ugola. 6. Il taglio del bordo anteriore del palato molle dell'aponeurosi da parte dell'aponeurosi attaccato al bordo posteriore della tibia e il taglio dell'aponeurosi può rilassare ulteriormente il palato molle. Oltre al caso di un ampio divario, la mucosa nasale deve essere tagliata contemporaneamente per facilitare la sutura e in genere non è necessario tagliare la mucosa nasale. 7. I lembi del tessuto di sutura su entrambi i lati della sutura sono stati aperti e separati e la mucosa nasofaringea, i muscoli e la mucosa orale sono state suturate separatamente. 8. Ripieno nello spazio tra l'incisione libera e il nodulo mascellare su entrambi i lati e riempimento con una garza iodoforma per raggiungere il duplice scopo di compressione ed emostasi. complicazione L'incisione ha ritardato la guarigione e l'infezione della ferita.

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