Operazione Dorrance modificata a due lembi

La riparazione del palatoschisi a due valvole viene utilizzata per la riparazione del palatoschisi. Questo metodo ha una lunga storia ed è un'operazione matura per gli stereotipi. Attualmente utilizza il suo metodo operativo di base, ma ci sono molti miglioramenti. Il difetto di questo metodo è che la riparazione della fessura non può essere raggiunta e lo scopo di prolungare il palato molle non è raggiunto, quindi la pronuncia postoperatoria non è l'ideale. Anatomia della caviglia. Trattamento delle malattie: labbro leporino e palato indicazioni La riparazione del palatoschisi a due valvole è adatta per i casi di palatoschisi molle e palatoschisi dura e morbida o palato duro e molle. Controindicazioni Casi con anemia, infezione del tratto respiratorio superiore, infiammazione dell'orecchio e dei passaggi nasali e ingrossamento di grado III delle tonsille, in particolare quelli con malformazioni cardiache congenite, devono essere esaminati e trattati dal dipartimento competente prima dell'intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1, dovrebbe creare una buona piastra protettiva prima dell'intervento chirurgico e provare a indossare 1 ~ 2d, in modo che sia abituato a mangiare. Quelli il cui bordo d'uscita è troppo lungo dovrebbero essere portati via per prevenire nausea e vomito. 2, 2 giorni prima dell'inizio del naso con 0,25% di cloramfenicolo, 4 volte al giorno. 3, preparazione del sangue 150 ~ 200 ml. 4, i pazienti adulti devono fare una pulizia orale da 1 a 2 giorni prima dell'intervento chirurgico e spesso contengono 漱 liquido Du Bell. 5, 1 h prima dell'intervento chirurgico, iniezione sottocutanea della giusta quantità di atropina. 6, il digiuno al mattino, l'intervento ha ritardato il bambino in ritardo, può richiedere circa 200 ml di acqua zuccherata 4 ore prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Progettazione dell'incisione e incisione Ai lati dei fianchi, a circa 1 o 2 mm dalla cresta gengivale, il lato ulnare canino anteriore, i noduli posteriori e mascellari e piegato verso l'esterno per raggiungere l'esterno dell'arco linguale, usando prima una lama 15 Incisione longitudinale laterale, profonda alla superficie dell'osso. Invece, lo stripper a spaccatura curva è stato inserito nella superficie ossea dell'incisione libera e sbucciato dalla parte anteriore alla parte posteriore fino al bordo della fessura, in modo che la mucosa fosse completamente sollevata dalla superficie ossea. Durante l'emorragia, una piccola garza contenente adrenalina può essere utilizzata per comprimere e arrestare l'emorragia. 2. Gancio ad ala cesellato Continuare a rimuovere i tessuti molli attorno alla cresta iliaca posteriore e fare attenzione a non danneggiare l'aorta anteriore. I ganci delle ali sono fracassati e sporgenti vicino al pannello interno dell'ala e i ganci delle ali possono essere rotti usando uno scalpello osseo o esercitando una pressione, e lo scopo è quello di far perdere ai muscoli oscillanti i ganci delle ali la capacità di essere morbidi e morbidi. In tal modo, la tensione del palato molle su entrambi i lati rispetto alla sutura può essere ridotta, e qui è possibile evitare che la perforazione si spezzi. 3. Tagliare il bordo della fessura e tagliare il diaframma Usa una lama affilata n. 11 per tagliare lungo il bordo del palato duro e tagliare il palato molle nella parte superiore dell'Uvula. La lama deve essere affilata ed è meglio forare il palato molle da 2 a 3 mm per tagliare il muscolo. Fare attenzione a non strappare l'ugola, altrimenti potrebbe causare un'ugola corta o difettosa e influire sull'effetto del parlato postoperatorio. All'incrocio del palato molle e morbido, il lembo mucoperiostale veniva tirato verso l'esterno con un piccolo uncino e il bordo posteriore dell'omero veniva rimosso con una spogliarellista curva per esporre l'aponeurosi sul bordo posteriore della tibia. Usa le forbici per gomito per tagliare insieme l'aponeurosi e la mucosa nasale e fai attenzione a non danneggiare l'aorta. A questo punto, il tessuto del palato molle si affloscia e si abbassa del tutto senza tensione, e i lati si spostano facilmente più vicino alla cucitura centrale. 4. Cucitura La mucosa nasale dell'aponeurosi alla giunzione del palato molle e morbido è stata suturata con un filo di seta n. 0 e suturata con un ago inverso, e il filo è stato diretto verso la mucosa nasale. Dopo aver suturato il primo ago, la linea viene utilizzata come trazione e la mucosa nasale viene suturata fino alla sutura all'apice dell'ugola. Lo strato muscolare del palato molle può essere suturato con lo stesso metodo, può essere suturato con filo di seta o intestino. L'allineamento dello strato muscolare dovrebbe essere esatto e non dovrebbe essere attorcigliato prima e dopo la lussazione. Non è adatto per la sutura troppo. L'ugola deve essere accuratamente allineata per evitare accorciamenti dovuti a disallineamenti. La testa della sutura deve essere sepolta in profondità nel muscolo. Infine, la mucosa orale del palato molle è stata suturata con un filo di seta n. 1 e lo strato muscolare del palato molle è stato approfondito per rafforzare l'adesione dei tessuti bilaterali. Sutura intermittente del periostio del palato duro, che può essere integrata con 2-3 aghi. La moda necessaria può essere alla giunzione dell'espettorato duro e morbido, integrato da una sutura di riduzione dello squat a 1 ago (linea 4), ma fare attenzione a non tirare l'aorta e portare a necrosi parziale del mucoperiostale. complicazione 1. Il sanguinamento Il sanguinamento può verificarsi a causa di lesioni all'aorta, alle arterie sinusali e ai piccoli vasi sanguigni circostanti e il sangue trasuda dal bordo della ferita allentata. La garza di adrenalina deve essere riempita e pressurizzata per fermare l'emorragia e una soluzione antibiotica contenente epinefrina può essere gocciolata dalla cavità nasale. Aggiungi un agente emostatico, apri la ferita se necessario e la legatura per fermare l'emorragia. 2. Respirazione difficile Spesso causati da lesioni da intubazione causate da edema laringeo, possono essere trattati con ormoni e inalazione di aerosol. In alcuni casi, per la tracheostomia dovrebbe essere usato un edema grave della mucosa endotracheale causato da un'aumentata dispnea. 3. La ferita si divide parzialmente e perfora Poiché dopo la sutura del mucoperiostale c'è ancora tensione, è facile dividere la perforazione alla giunzione del palato duro e morbido. Può essere auto-guarito e riparato dopo sei mesi. 4. Necrosi parziale del lembo mucoperiostale A causa del taglio dell'aorta su un lato o della sutura di riduzione sacrale, l'afflusso di sangue all'aorta viene bloccato e la punta del mucoperiosteale è parzialmente necrotica. Le medicazioni venivano scambiate giorno per giorno, il tessuto necrotico veniva tagliato e la riparazione veniva eseguita un anno e mezzo dopo la guarigione.

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