Asportazione locale ampia del tumore della scapola

I tumori ossei dei bambini comprendono tumori ossei primari e secondari, i tumori ossei primari si riferiscono a tumori ossei benigni, tumori ossei maligni e lesioni simili a tumori originati dal tessuto osseo, mentre i tumori ossei secondari si riferiscono ad altri tumori maligni di organi. Un tumore del tessuto osseo. Clinicamente, i tumori ossei benigni e le lesioni simili al tumore sono più comuni. Tra i tumori ossei maligni, l'osteosarcoma è il più comune. Negli ultimi anni, grazie al progresso delle tecniche chirurgiche, l'istituzione di un sistema chirurgico di chirurgia del tumore osseo e l'ampia applicazione della chemioterapia adiuvante prima e dopo l'intervento chirurgico hanno notevolmente migliorato il trattamento chirurgico dei tumori ossei.Il tasso di sopravvivenza libera da tumore a 2 anni è aumentato dal 30% all'80%. Inoltre, l'amputazione non è più la prima scelta per il trattamento dei tumori ossei maligni: molti studiosi sostengono l'uso di un intervento chirurgico locale esteso o locale di resezione del tumore osseo radicale e di conservazione degli arti, cioè la rimozione chirurgica delle lesioni tumorali e l'uso della chemioterapia adiuvante per eliminare l'insorgenza di Lesioni metastatiche microscopiche. Trattamento delle malattie: condrosarcoma, tumore a cellule giganti dell'osso indicazioni La resezione locale estesa del tumore della scapola è applicabile a: 1. Tumore maligno della scapola di basso grado, incluso tumore a cellule giganti dell'osso e condrosarcoma. 2. La TC preoperatoria e la risonanza magnetica hanno mostrato che i fasci di nervi vascolari non erano coinvolti e la stadiazione chirurgica era di stadio I e stadio IIA. 3. Il bambino malato e i suoi genitori hanno un desiderio di recupero degli arti. Controindicazioni 1. La stadiazione chirurgica è fase III. 2. La TC preoperatoria e la risonanza magnetica hanno mostrato il coinvolgimento del fascio nervoso vascolare. Preparazione preoperatoria 1. Esame TC e RM per determinare l'entità del coinvolgimento del tumore osseo. 2. Esame radiografico del torace e radionuclide osseo su tutto il corpo, ad eccezione delle metastasi polmonari e metastasi ossee. 3. Biopsia chiara diagnosi patologica. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione inizia dalla parte superiore della spalla e raggiunge l'angolo inferiore della scapola lungo la parte superiore esterna. 2. Rivelare Tagliare la pelle e la fascia superficiale lungo la direzione dell'incisione, mantenere la fascia profonda e liberare i lembi su entrambi i lati. Viene rivelato il muscolo trapezio e il punto di auto-arresto viene tagliato e quindi tirato verso l'alto e verso l'interno. Quindi si rivelano il sopraspinato, l'infraspinato, il grande giro, il piccolo giro e il latissimus dorsi. Il muscolo deltoide viene tagliato sul bordo laterale della spalla e il latissimus dorsi viene tagliato sulla scapola inferiore. Dopo aver ruotato il latissimus dorsi verso il basso, la scapola viene capovolta e le dimensioni del muscolo romboidale e del muscolo levatore della scapola vengono tagliate. L'articolazione della spalla viene quindi rapita per tagliare i muscoli nei punti di attacco della scapola: il muscolo tondo grande, il muscolo tondo piccolo, la testa lunga del tricipite, il muscolo sopraspinato, il muscolo infraspinato e il serrato anteriore. 3. Resezione tumorale I lati posteriore e superiore dell'articolazione della spalla sono esposti e l'osteotomia viene eseguita vicino al picco della spalla con una sega a filo o un coltello osseo, quindi il collo della spalla viene tagliato lungo la direzione della scapola della spalla e la scapola con il tumore viene estratta. 4. Ricostruzione funzionale Dopo aver completamente interrotto l'emorragia, i tendini del trapezio e i muscoli deltoidi vengono suturati insieme e i tendini del grande muscolo rotondo e del piccolo muscolo rotondo vengono suturati insieme e fissati sulla parete toracica. 5. Chiudere l'incisione Dopo aver lavato la soluzione fisiologica, l'incisione è stata suturata a strati e un tubo di aspirazione sotto vuoto è stato posto nell'incisione.

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