Ricostruzione legamentosa della prima articolazione carpometacarpale

Applicabile alla sublussazione dorsale della prima articolazione carpometacarpale. Le rotture e i difetti del tendine sono malattie comuni, principalmente causate da lesioni o lesioni. Al fine di ripristinare la funzione degli arti, delle dita delle mani e dei piedi, i tendini rotti o difettosi devono essere riparati in tempo. Tuttavia, quasi tutti i tendini riparati formano diversi gradi di adesione e disturbo dell'attività articolare con i tessuti circostanti, che è strettamente correlato alle condizioni patologiche locali, alla tecnica chirurgica, al materiale di sutura e al corretto trattamento postoperatorio e devono essere presi sul serio. Questo articolo descrive il metodo di sutura tendine comunemente usato e la sua tecnica. Trattamento delle malattie: lussazione articolare indicazioni La dislocazione ricorrente dell'articolazione carpometacarpale causata da un trauma è la principale e quelle che hanno difficoltà a riparare il legamento acuto possono essere utilizzate anche nella prima fase. Dovrebbe lottare per la lussazione articolare causata da cambiamenti degenerativi reumatoidi o articolari prima che si verifichi l'artrite traumatica, l'applicazione clinica non ha esperienza di applicazione, i cambiamenti dell'articolazione stessa influenzeranno inevitabilmente l'efficacia chirurgica, dovrebbero essere bilanciati per considerare vari fattori. Controindicazioni 1. L'infezione dopo la lesione locale non è stata eliminata. 2. Il pregiudizio si riferisce alla flessione passiva e all'estensione di ciascuna articolazione. Preparazione preoperatoria 1. L'edema e l'infiammazione degli arti e dei reparti, anche se lievi, devono essere attivamente trattati, in modo che scompaiano completamente dopo 2-3 mesi di intervento chirurgico. 2. Le cicatrici locali grandi e dure devono essere rimosse per prime e i lembi devono essere riparati per garantire un buon afflusso di sangue e un letto di tessuto molle e morbido attorno ai tendini. 3. Prima che il tendine sia suturato, la rigidità articolare del tendine dominante dovrebbe essere trattata per prima, e la terapia fisica e l'esercizio attivo e passivo dovrebbero essere dati per ripristinare la maggiore attività, in modo che l'effetto della sutura del tendine possa essere operato e ricevuto. 4. Il materiale di sutura deve essere selezionato tra le varietà con una piccola reazione, una grande forza di trazione e una superficie liscia. Generalmente, si preferisce un filo di acciaio inossidabile morbido con un diametro da 0,25 a 0,30 mm, ed è principalmente usato per disegnare cuciture di filo di acciaio. I tendini con diametro piccolo o piccolo possono essere suturati con monofilamento Nilon. La sutura del filo del filamento ha un certo grado di reazione tissutale, utilizzata principalmente per la sutura di sepoltura Bunnell, ma il filo di seta deve essere in grado di resistere a una forza di trazione compresa tra 1 e 1,5 kg. 5. Preparare un ago tondo e sottile per suturare il tendine. Procedura chirurgica Lungo il bordo laterale del tendine del grande muscolo del pesce, viene praticata un'incisione longitudinale sul lato del primo metacarpo vicino a 1/2 ,, e il polso distale viene girato sul lato volar del tendine e il tendine del flessore del polso viene allungato sull'avambraccio. 3 ~ 4 cm al polso. I grandi muscoli del pesce furono sezionati e furono rivelati l'osso metacarpale, la prima articolazione carpometacarpale e il tendine flessore temporale. L'avambraccio ha tagliato il lato temporale del tendine del flessore radiale e si è dissociato distalmente, rendendolo un arbusto con un'estremità distale attaccata alla base del secondo metacarpo, lungo circa 6 cm. Sul lato dorsale del basamento metacarpale (il lato ulnare del muscolo lungo del rapitore), il diametro è di 0,25 ~ 0,3 cm. La striscia del tendine viene introdotta nel foro osseo attraverso il lato volar e quindi passata attraverso il lato dorsale. Il tendine profondo del pollice viene allungato sul lato volar della prima articolazione carpometacarpale, quindi stretto per ridurre l'articolazione della dislocazione, quindi l'ago viene posizionato attraverso la prima base metacarpale nella maggior parte del corno. I due aghi sono stati suturati in modo intermittente con un filo di seta 3-0, e la striscia del tendine è stata fissata al periostio attorno al foro osseo e al tendine abduttore del pollice. La striscia del tendine viene avvolta attorno al lato profondo del lato ulnare del tendine del flessore radiale e quindi stretta e cucita insieme. Lavare la ferita, allentare il laccio emostatico, interrompere l'emorragia e confermare la chiusura dell'incisione dopo nessun sanguinamento attivo. complicazione Infezione suppurativa, ferite infette hanno dolore, arrossamento, tenerezza, secrezioni purulente, ecc., La temperatura corporea può essere aumentata e i neutrofili possono essere aumentati. Le ferite chiuse possono anche essere associate a varie infezioni, come aspirazione post-lesione, ritenzione endocrina delle vie aeree e infezioni polmonari secondarie di atelettasia. Anche il tetano o la cancrena gassosa possono verificarsi dopo l'infortunio e le conseguenze sono piuttosto gravi.

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