Chirurgia Biller

Trattamento delle malattie: meningioma indicazioni Questa procedura può rivelare bene la parte centrale del cranio medio dal processo stiloideo alla parte inferiore dell'osso roccioso vicino alla linea mediana, la fossa infraorbitale, la parte superiore dello spazio parafaringeo, la base dell'osso sfenoide e la parte superiore del collo. Questa tecnica può essere utilizzata per rimuovere tumori benigni o maligni in queste aree, come fibroangiomi che invadono la pterigopalatina, la fossa infraorbitale e il seno sfenoidale, piccoli tumori maligni della ghiandola parotide, Schwannoma, carcinoma a cellule squamose residue e meningi. Tumore, neuroma, tumore misto, osteoma, ecc. Che invadono lo spazio parafaringeo. Controindicazioni La lesione ha una posizione elevata, vicino o invade il tumore della base del cranio e la separazione sopra manca di condizioni di visione diretta, che possono lasciare lesioni residue e importanti strutture di danno. Preparazione preoperatoria 1. Esami sistemici e specialistici, tra cui biochimica del sangue, gruppo sanguigno, cuore, polmone, fegato, funzionalità renale, radiografia del torace e TC del seno paranasale, esame MRI, se necessario, consultare i dipartimenti competenti, tra cui neurochirurgia, oftalmologia, ecc. 2. Gli antibiotici sono stati somministrati 1 o 2 giorni prima dell'intervento chirurgico e somministrati come richiesto per l'anestesia generale. 3. Pelle preparazione testa. Procedura chirurgica 1. L'incisione cutanea e il collo rivelano la linea di incisione dal labbro inferiore, scendeva fino alle ascelle, al margine posteriore dell'osso ioide fino al margine posteriore dello sternocleidomastoideo, fino al mastoide. Il labbro inferiore viene tagliato in tutti gli strati e l'arteria del labbro inferiore viene ligata. Il collo viene tagliato attraverso il platisma e il secondo muscolo addominale e il muscolo mandibolare del legamento vengono separati e tagliati e la ghiandola sottomandibolare viene capovolta. I nervi artero-venosi e vaghi della guaina arteriosa furono separati e i nervi sublinguali e accessori furono esposti nella parte superiore. 2. Tagliare la mandibola e il fondo della bocca e sezionare ulteriormente la struttura del collo per tagliare la mandibola nella fase mediana. La mucosa del fondo aperto è stata tagliata tra le mascelle della ghiandola sottomandibolare e l'arco anteriore della tonsilla è passato attraverso il lato laterale della lingua. La dissezione smussata separa i nervi linguali e ipoglossali e li protegge. La ghiandola sottomandibolare è mantenuta all'esterno. La mandibola viene tirata verso l'esterno e l'arteria carotide esterna viene ligata. Taglia il legamento del legamento stiloideo, il legamento genitale, il muscolo faringeo, libera l'arteria carotide interna nel foro del tubo arterioso, separa la vena giugulare interna e la decima, undicesima e dodicesima coppia di nervi cranici alla base del cranio. L'incisione intraorale era 1 cm in avanti alla linea mediana lungo i noduli mascellari nelle gengive. 3. Oltre alla base del cranio per separare il lembo periostale della mucosa, tagliare i vasi collaterali della cresta iliaca ipsilaterale, mordere l'osso iliaco duro e separare la mucosa nasale della pterigopalatina. Il nervo della lingua è separato nel forame ovale, il muscolo interno dell'ala è separato dalla placca esterna dell'ala, entra nella fossa infraorbitale e nello spazio intervertebrale anteriore, il tessuto molle della faringe viene retratto, la tromba di Eustachio e il suo muscolo attaccato vengono esposti e il lato anteriore viene tirato. , la pendenza e l'area cervicale possono essere rivelate. Il lembo dell'ala, la parete posteriore del seno mascellare e la parete laterale possono essere rimossi per entrare nello spazio mascellare dell'ala. Se la lesione invade la cavità nasale anteriore e la fossa cranica anteriore, dovrebbe essere combinata con l'incisione nasale. 4. Dopo la rimozione del tumore, i muscoli faringei vengono ripristinati alla base del cranio e le narici posteriori vengono riempite. Il lembo periostale della caviglia è stato riposizionato, la caviglia e l'incisione sono state suturate, la mandibola è stata fissata mediante legatura e l'incisione del labbro inferiore, della caviglia e del collo è stata suturata a strati. complicazione Chirurgia o infezione intracranica, otite media essudativa, perdita del collo, ecc., Trattamento tempestivo. Quelli con più danni ai nervi cranici, hanno aspirazione e difficoltà a deglutire, possono aver bisogno di una gastrostomia e alcuni casi possono anche considerare la laringectomia.

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