Tiroplastica di tipo I

Negli ultimi 20 anni, con il miglioramento delle conoscenze fisiologiche e patologiche della funzione vocale della laringe, nonché lo sviluppo di tecniche diagnostiche e terapeutiche per le malattie vocali, come la laringoscopia dinamica, la microchirurgia laringea, la chirurgia laser, ecc., È stata raggiunta la chirurgia laringea. Non solo può rimuovere la lesione, ma anche preservare o migliorare la funzione della voce. Pertanto, la chirurgia vocale sviluppata sulla base della laringologia per migliorare la voce è stata ampiamente promossa in tutto il mondo. Von Leden et al. (1989) hanno sottolineato che la chirurgia del russare è la "chirurgia estetica del sistema vocale per migliorare la voce". È la funzione chirurgica per ripristinare o ricostruire la funzione vocale della gola, in modo che la voce sia chiara, forte e gradevole. , ha un ritmo e soddisfa lo scopo della sua età e caratteristiche di genere. Le principali tecniche chirurgiche incluse nella chirurgia vocale comprendono: 1 rimozione della lesione benigna del cordone vocale; 2 paralisi del cordone vocale unilaterale spinta interna mediana, chirurgia anomala tonale; 3 paralisi del nervo laringeo ricorrente innesto del nervo o innesto peduncolare neuromuscolare; 4 laringe Resezione tumorale e ricostruzione parziale. Trattamento delle malattie: trauma laringeo indicazioni La cartilagine tiroidea di tipo I è anche chiamata angioplastica di cartilagine tiroidea di tipo I. Le principali indicazioni sono: 1. Paralisi unilaterale della corda vocale, la corda vocale sul lato interessato è fissata nella posizione centrale o di sensibilizzazione e il paziente è inefficace dopo 6 mesi di allenamento vocale. 2. Insufficienza glottica dopo trauma laringeo o chirurgia laringea. Procedura chirurgica 1. Iniezione intra-vocale: utilizzata per correggere la scarsa chiusura della corda vocale, la distanza relativamente piccola tra le corde vocali su entrambi i lati. Esistono quattro tipi principali di materiali per l'iniezione intra-vocale: teflon, gel di silice, grasso e collagene. Quando si seleziona Teflon o gel di silice, il materiale da iniettare deve essere iniettato tra il muscolo dell'unghia o (e) la cartilagine tiroidea e il muscolo dell'unghia. Non iniettare o avvicinare il materiale alla mucosa del cordone vocale, poiché l'iniezione di Teflon o gel di silice può causare mucosa del cordone vocale. Indurimento, causando significative vibrazioni della mucosa delle corde vocali e persino perdita del suono. La densità del collagene è vicina al normale tessuto mucoso e può essere iniettata vicino al normale tessuto mucoso. Allo stato attuale, il grasso viene spesso utilizzato come materiale di iniezione e il vantaggio è che la fonte è conveniente e il tessuto adiposo è compatibile e la trama è vicina al tessuto del cordone vocale; lo svantaggio è che è facilmente assorbito e influisce sull'effetto a lungo termine. La tecnica di iniezione consiste nell'iniettare il materiale di iniezione nello strato muscolare del cordone vocale attraverso uno speciale ago per iniezione sotto un laringoscopio di supporto per anestesia generale e per migliorare la chiusura della glottide aumentando il volume del cordone vocale. 2. Cartilagine tiroidea di tipo I: utilizzata per correggere la scarsa chiusura della corda vocale, la distanza tra le corde vocali su entrambi i lati è grande, specialmente nella parte posteriore della glottide (la cartilagine della corda vocale), si stima che il divario sia scarso nell'iniezione della corda vocale. Il metodo chirurgico consiste nel riempire il piano della corda vocale della cartilagine tiroidea aprendo la finestra sulla piastra della cartilagine tiroidea e la corda vocale viene spostata verso l'interno verso la linea mediana. I materiali di riempimento comunemente usati sono blocchi di silicone, bande di compressione in teflon e cartilagine autologa. La cartilagine autologa può essere prelevata dalla cartilagine tiroidea, dalla cartilagine del setto nasale, dalla cartilagine costale. È stata praticata un'incisione trasversale di circa 3 cm nella giunzione 1/3 centrale e inferiore della placca della cartilagine tiroidea sul lato della lesione. Il tessuto molle anteriore è stato separato per esporre la placca della cartilagine tiroidea e un blocco rettangolare della cartilagine è stato tagliato. La lunghezza era da 8 a 10 mm e la larghezza era da 3 a 5 mm. Il lato verticale della parte anteriore del rettangolo è parallelo alla linea mediana della cartilagine tiroidea, in modo che il punto medio del lato verticale sia allo stesso livello del punto iniziale dell'estremità della corda vocale, e sia da 5 a 7 mm dalla linea centrale. Quando si taglia la piastra rettangolare della cartilagine, fare attenzione a non danneggiare l'endometrio della cartilagine, separare senza mezzi termini l'endartero della cartilagine, riempire il materiale di riempimento preparato, osservare l'estensione delle corde vocali che si spostano verso l'interno sotto il laringoscopio e rendere leggermente la posizione delle corde vocali sul lato paralizzato. Più della linea di mezzo. Gli strati di tessuto molle e pelle vengono quindi suturati in sequenza.

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