Rimozione di calcoli pancreatici

La rimozione di calcoli pancreatici comprende principalmente la rimozione di calcoli del dotto pancreatico endoscopico, litotrissia extracorporea ad onde d'urto, litotripsia laser, litotripsia idroelettrica e drenaggio di stent endoscopico del condotto pancreatico. Trattamento delle malattie: malattia del pancreas indicazioni 1. Pietre non incarcerate nel dotto pancreatico principale, il dotto pancreatico principale non è ristretto all'estremità distale. 2. Piccoli calcoli del dotto pancreatico. 3. Schizofrenia pancreatica con pietre piccole e medie. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione del paziente: incisione endoscopica dello sfintere pancreatofageo. 2. Preparazione dello strumento: (1) Endoscopia: fibra comunemente usata e duodenoscopio elettronico, il canale della biopsia è superiore a 3,2 cm. (2) Catetere a contrasto: include un catetere specifico per la punta del capezzolo e vari tipi di cateteri. (3) Cavo guida: cavo guida convenzionale da 0,035 pollici, 0,018 pollici e cavo guida antiscivolo, la lunghezza è di 400 cm. (4) stent per dotto pancreatico: inclusi stent per dotto pancreatico 5.0F e 7.0F con varie lunghezze di frese. (5) Catetere di spinta: incluso catetere di spinta da 5.0F, 7.0F e 170 cm di lunghezza. (6) Generatore elettrico ad alta frequenza. (7) Coltello elettrico ad alta frequenza: tipo a strappo e coltello da taglio a forma di ago. (8) Strumenti per drenaggio del condotto pancreatico nasale: incluso tubo di drenaggio pancreatico nasale, filo guida da 0,035 pollici e 0,018 pollici, tubo guida nasale, serbatoio del fluido di drenaggio, ecc. (Nota: 1 pollice = 2,54 cm). (9) Cestello di pietra e litotritore: ghiaia meccanica che può essere utilizzata per dotti biliari e pancreatici. (10) Prendi il catetere a palloncino di pietra. (11) Litotritore extracorporea ad onde d'urto. (12) Litotritore laser: come 铒 - 钇, generatore laser granato alluminio SupErb; 钬 - 钇, generatore laser granato alluminio Variopulse; 铥 - 钇, generatore laser granato alluminio NEUROTEST; generazione laser colorante a impulsi lunghi VASOGNOST; Lithognost con riconoscimento della pietra. (13) Litotritore elettrico liquido (ESWL). Procedura chirurgica 1. Rimozione dei calcoli mediante endoscopio: questo metodo viene utilizzato solo per calcoli pancreatici senza dotto pancreatico. Se non c'è stenosi del dotto pancreatico, lo sfintere può essere aperto e calcareo. Quando la pietra è grande, può essere rimossa mediante litotripsia ultrasonica o onda d'urto laser. Dopo che la pietra è stata frantumata ad ultrasuoni, la pietra viene rotta più piccola e può essere scaricata da sola. Se il dotto pancreatico ha un fattore di stenosi, anche se la pietra viene rotta ed estratta e il fattore di ostruzione non viene alleviato, le pietre si formeranno comunque in futuro. 2. Resezione parziale del pancreas: si riferisce a calcoli che sono confinati al corpo del pancreas e alla coda del pancreas e che il pancreas è più gravemente danneggiato. Quando il corpo pancreatico e la coda vengono resecati, l'estremità prossimale del dotto pancreatico non è stretta e il succo pancreatico non è interessato e il moncone del pancreas può essere suturato. Quando esiste un fattore di stenosi nell'estremità prossimale del dotto pancreatico, il canale vaginale del dotto pancreatico può essere nidificato o anastomosi di Roux-y end-to-side. Poiché la maggior parte delle cellule isolane si trovano nella coda e nel corpo del pancreas, l'eccessiva rimozione del pancreas e della coda da un pancreas malato comporterà una grave funzionalità endocrina del pancreas. Pertanto, il pancreas e la coda dovrebbero essere trattenuti di più e l'anastomosi pancreas-digiuno può essere eseguita quando c'è una stenosi all'estremità prossimale. 3. Pietre del dotto pancreatico combinate con cisti pancreatiche: da un lato la pietra sarà pietra, dall'altro cisti e drenaggio intestinale. 4. Incisione del parenchima pancreatico e rimozione dei calcoli: adattata alla testa del pancreas, alle pietre del corpo e associata a più dotti pancreatici stretti. La parte prossimale della testa del pancreas e la pietra isolata isolata non sono stenotiche: il tessuto pancreatico fibrotico viene tagliato sulla pietra per rimuovere la pietra, e il dotto pancreatico tagliato e il pancreas sono adeguatamente suturati. Tuttavia, i casi di questa condizione sono rari. In generale, più calcoli nel dotto pancreatico sono accompagnati da stenosi multipla e dilatazione. Al fine di alleviare l'ostruzione, a volte il dotto pancreatico viene aperto quasi completamente o quasi, la pietra viene rimossa e il dotto pancreatico aperto viene anastomizzato sul lato del digiuno. Poiché la maggior parte del pancreas è fibrotica, non c'è molto sanguinamento quando viene aperto il dotto pancreatico. complicazione Il danno pancreatico causato dai calcoli del pancreas è più evidente, quindi è facile causare una serie di complicazioni, come il diabete, il cancro del pancreas e così via.

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