Sindrome da cambiamento di fase del sonno 1
Introduzione
Introduzione alla Sindrome all'indietro della fase del sonno 1 La sindrome del cambio di fase del sonno (DSPS) è un disturbo cronico del sonno in cui i pazienti generalmente dormono fino a tardi e il ritmo della vita è gravemente compromesso. Nel 1981, è stato proposto per la prima volta dal Doctor Montefiore Medical Center di New York, negli Stati Uniti, tuttavia, a causa della negligenza a lungo termine di questa sindrome, molti pazienti non hanno provato a ricevere un trattamento e talvolta sono stati erroneamente diagnosticati come insonnia generale. Questa malattia si verifica spesso durante l'infanzia o l'adolescenza e alcuni sintomi scompaiono con l'età, ma alcune persone soffrono di questa malattia per tutta la vita. Alcuni pazienti devono aspettare fino all'alba per addormentarsi e, una volta addormentati, dormono con persone normali. Fatta eccezione per alcuni pazienti con disturbi del sonno come l'apnea notturna, la loro qualità del sonno è per lo più normale, tuttavia è difficile andare a lavorare in orario e disturbare il programma. Alcuni studi in paesi stranieri indicano che circa 3 persone su 2.000 persone soffriranno di questa malattia, rappresentando circa lo 0,15% della popolazione e il numero di pazienti maschi e femmine è simile; e circa il 7-10% dei pazienti che soffrono di insonnia soffre di questa malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,13% -0,17%, il tasso di prevalenza degli adolescenti è del 7% Persone sensibili: adolescenti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: depressione, glaucoma, calcoli biliari
Patogeno
Sindrome da sfasamento del sonno 1 causa
DSPS è un disordine del sistema di temporizzazione del corpo umano (orologio biologico). Si ritiene generalmente che la ridotta capacità di ripristinare l'orologio circadiano (sonno, tempo di veglia) sia la causa del DSPS. I pazienti con DSPS di solito hanno cicli ritmici diurni e notturni molto lunghi o hanno una risposta debole all'orologio circadiano che ripristina la luce del giorno.
Se non dormi abbastanza la notte prima, qualcuno con un normale sistema di ritmo diurno e notturno di solito si addormenta rapidamente. Il sonno precoce di solito fa avanzare automaticamente il ritmo del giorno e della notte. Al contrario, anche se i pazienti con DSPS non hanno sonno, non riescono comunque ad addormentarsi prima della solita ora di andare a letto. I ricercatori hanno scoperto che la mancanza di sonno non ha ripristinato gli orologi ritmici diurni e notturni dei pazienti con DSPS.
I pazienti con DSPS che provano a vivere una routine normale avranno difficoltà ad addormentarsi e svegliarsi. Perché il loro orologio biologico non è in quella fase. Le persone normali che hanno turni notturni avranno gli stessi sintomi se non vengono adattate.
Altre funzioni del ritmo diurno e notturno dei pazienti con DSPS hanno anche post-migrazione, come la secrezione di melatonina e il minimo della temperatura corporea, corrispondenti al periodo di addormentarsi e svegliarsi. Addormentarsi, svegliarsi naturalmente e molte altre funzioni interne sono tutte spostate indietro nello stesso momento. L'ipertensione non dipper è anche associata al DSPS se si considera il tempo di dormire e svegliarsi che non è accettabile per l'ambiente circostante.
Nella maggior parte dei casi, è impossibile sapere perché l'orologio circadiano dei pazienti con DSPS è anormale. Il DSPS sembra essere ereditario: una vasta serie di prove suggerisce che questo problema è correlato a hPer3 (periodo umano 3). Ci sono anche alcuni casi registrati di DSPS e sindrome del ciclo del sonno non 24 ore a causa di trauma cranico.
Ci sono anche pochissimi casi in cui il DSPS si sviluppa in una sindrome del ciclo del sonno non 24 ore, che è un disturbo del sonno molto grave che causa debilitazione e che i pazienti dormono un po 'tardi ogni giorno.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da sfasamento del sonno 1
1, il programma di lavoro e di riposo, sviluppa una buona abitudine di andare a letto presto e alzarsi presto.
2, uscire dall'esterno, rafforzare il sole, forte esercizio fisico. Lo studio ha scoperto che la luce può inibire la secrezione di melatonina nel cervello umano e controllare le emozioni e ha un buon effetto sulla prevenzione della depressione. Inoltre, vari esercizi non solo migliorano la forma fisica, ma rendono anche felici le persone.
3, presta attenzione all'equilibrio nutrizionale del corpo. Mangia più calorie per soddisfare le esigenze del tuo corpo, come mangiare più carne e legumi ad alto contenuto calorico. Inoltre, quando sei depresso, puoi bere un caffè al tè verde e mangiare banane per rendere felice il tuo umore.
4. Sviluppa interesse e crea felicità.
Complicazione
Complicanze della sindrome 1 di sfasamento del sonno Complicanze , glaucoma, calcoli biliari
1. Depressione: quasi la metà dei casi registrati di DSPS soffre di depressione o altre malattie mentali. Il legame tra DSPS e depressione non è ancora chiaro. La metà dei pazienti con DSPS non ha depressione, indicando che DSPS non è un semplice sintomo di depressione. Anche nei pazienti con depressione, l'efficacia del trattamento a tempo è migliore del trattamento diretto della depressione.
È opinione diffusa che il DSPS sia un'importante causa di depressione perché è un disturbo che causa grande stress e incomprensioni. È anche possibile avere sostanze neurochimiche che possono collegare i meccanismi del sonno e la depressione.
I pazienti con DSPS con depressione dovrebbero ricevere un trattamento per entrambe le malattie. Alcune prove suggeriscono che un trattamento efficace del DSPS può migliorare le prospettive mentali dei pazienti, rendendo così più efficace il trattamento della depressione e, allo stesso tempo, il trattamento della depressione può far sì che i pazienti abbiano un tasso di successo più elevato del trattamento con DSPS.
2, malattie degli occhi: il fegato è aperto agli occhi, quando il bambino non dorme facilmente porta a insufficienza epatica, visione offuscata, presbiopia, vento e lacrime e altri sintomi, formerà anche glaucoma, cataratta, fundus arteriosclerosi, retinopatia e altre malattie degli occhi. (Quindi c'è un problema con gli occhi, che di solito è causato da un problema al fegato)
3, sintomi emorragici: il fegato ha accumulo di sangue, regola la funzione del sangue, non dorme quando il bambino, causa carenza di sangue al fegato, ma provoca anche vomito di sangue, sangue dal naso, emorragia sottocutanea, sanguinamento delle gengive, emorragia del fondo, emorragie dell'orecchio e altri sintomi di sanguinamento.
4, malattia del fegato e della cistifellea: quando il bambino deve sostituire la bile, se la cistifellea non dorme, se la bile viene sostituita, la bile non è buona, troppo spessa e cristallizzata nella pietra, molto tempo per ottenere calcoli biliari. Attualmente, a Guangzhou esiste una portatrice del virus dell'epatite B in media di cinque persone, la maggior parte delle quali è causata dal non dormire quando hanno violato le leggi della natura. Il trasporto del virus dell'epatite B significa che in futuro il 40% -60% della cirrosi e un grave cancro al fegato.
Sintomo
Sindrome arretrata della fase del sonno 1 Sintomi Sintomi comuni Disturbo del ritmo del sonno
Secondo la classificazione internazionale dei disturbi del sonno (ICSD), le caratteristiche principali della sindrome del cambiamento di fase del sonno sono:
1. Il tempo in cui il sonno inizia e si sveglia, che è più tardi della situazione ideale è incontrollabile.
2, il tempo di addormentarsi è sostanzialmente lo stesso.
3. Una volta che ti addormenti, non ti sveglierai facilmente.
4. È molto difficile alzarsi all'ora ideale al mattino.
5, relativamente molto grave, incapace di avanzare nella fase del sonno, come forzare a dormire e alzarsi all'ora normale.
Le seguenti caratteristiche distinguono la sindrome dello sfasamento del sonno da altri disturbi del sonno
1. Il paziente può dormire normalmente almeno al mattino o anche al pomeriggio (qualità del sonno ancora migliore). Al contrario, i pazienti con insonnia a lungo termine non ritengono che sia più facile addormentarsi al mattino che alla sera.
2, il paziente si sente assonnato quasi ogni notte. Se si sdraiano e riposano in questo momento, possono addormentarsi rapidamente. I bambini che non si sentono assonnati si rifiuteranno di andare a letto, ma se sono autorizzati a sdraiarsi sul letto prima della solita ora di andare a letto, il litigio sparirà.
3, i pazienti possono dormire bene e molto regolarmente, se sono autorizzati a seguire il proprio orologio biologico, come i fine settimana o le vacanze.
4. Il DSPS è una condizione a lungo termine che richiede una diagnosi basata su almeno un mese di prestazioni cliniche.
Un paziente con DSPS che era costretto a vivere dalle nove alle cinque era spesso paragonato a una persona che aveva spesso una differenza di tempo di 6 ore. Dormono tutti un paio d'ore nella notte del giorno lavorativo, ma torneranno nei fine settimana o nel pomeriggio. Dormire nei fine settimana o dormire nel pomeriggio libererà il DSPS dalla sonnolenza diurna, ma rafforzerà ulteriormente il suo spostamento di fase del sonno.
I pazienti con DSPS sono di solito seri nottambuli: si sentono i più agili nel mezzo della notte e la cosa più efficiente da fare. I pazienti con DSPS non possono facilmente forzarsi ad andare a letto presto. Gireranno e si gireranno nel letto per ore, e talvolta non chiudono gli occhi quando vanno a lezione o al lavoro.
Quando i pazienti con DSPS cercano assistenza medica, devono provare a cambiare i loro schemi di sonno molte volte. I primi tentativi di fallimento generalmente includono: tecniche di rilassamento, sonno precoce, ipnosi, alcol, sonniferi, letture al letto e rimedi casalinghi. Alcuni dei pazienti che hanno usato sonniferi hanno detto che il farmaco li ha fatti sentire stanchi o rilassati, ma non sonnolenza. I pazienti spesso si rivolgono alle loro famiglie per svegliarli al mattino o possono impostare molte sveglie. Poiché questo sintomo è più comune durante l'adolescenza, di solito sono i genitori del paziente che sono i primi a chiedere aiuto, perché devono fare molti sforzi e non possono svegliare i loro bambini a scuola in tempo.
Esaminare
Controllo della sindrome da sfasamento del sonno 1
1. Osservazione clinica, monitoraggio del registratore del cambiamento di attività fisica o registrazione del sonno per tracciare continuamente i pazienti per almeno 3 settimane.
2, ispezione di laboratorio:
CT cerebrale: esclusione di lesioni organiche.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome da sfasamento del sonno 1
Il DSPS continua a monitorare i pazienti per almeno 3 settimane mediante osservazione clinica, monitoraggio del registratore di cambiamenti di attività fisica o registrazione del sonno.
DSPS è spesso mal diagnosticato. Spesso erroneamente diagnosticato come disturbo mentale. Il DSPS è spesso confuso con molte altre malattie, come l'insonnia mentale, la depressione, i disturbi mentali come la schizofrenia o il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, altri disturbi del sonno o alcuni comportamenti deliberati, come il non voler andare a scuola. I professionisti della medicina del sonno hanno sottolineato che l'accuratezza diagnostica del DSPS è troppo bassa e c'è un'urgente necessità di una migliore educazione fisiologica per le persone con disturbi del sonno.
Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.