Cervicite cronica

Introduzione alla cervicite cronica La cervicite cronica (croniccervicite) è il tipo più comune di malattia ginecologica ed è più comune nelle donne. Le principali manifestazioni cliniche sono aumento delle perdite vaginali, bianco latteo o giallastro o viscoso purulento, a volte sanguinante o mescolato con sangue. Generalmente, non è difficile diagnosticare mediante esame ginecologico: la parte locale della cervice è caratterizzata da erosione, ipertrofia cervicale, tubercolosi cervicale, cisti della ghiandola cervicale e metaplasia squamosa cervicale. Poiché i sintomi della cervicite cronica sono spesso mascherati da altre malattie ginecologiche, negli esami ginecologici di routine si riscontra spesso che la cervice presenta una zona di erosione a grana fine rosso vivo e una leucorrea purulenta simile al mucoide nel canale cervicale. È possibile effettuare una diagnosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% -0,05% Popolazione sensibile: più comune nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità Cancro cervicale Vaginite Uretrite Malattia infiammatoria pelvica Infiammazione dell'allegato

Cause di cervicite cronica

Erosione cervicale (30%):

L'aspetto della cervice nella cervice esterna è un'area rossa a grana fine chiamata erosione cervicale, attualmente la terminologia dell'erosione cervicale viene abbandonata nei paesi occidentali e ribattezzata ectopica epiteliale colonnare E pensare che non è un cambiamento patologico, ma uno dei cambiamenti fisiologici della cervice, principalmente basato sulla seguente comprensione:

(1) La superficie erosiva al microscopio è coperta da un singolo epitelio colonnare del canale cervicale, poiché l'epitelio colonnare è sottile, l'interstizio inferiore è rosso, quindi l'occhio nudo sembra erosione, non lo spargimento epiteliale, e l'ulcera è veramente erosiva.

(2) La colposcopia è lo spostamento esterno della giunzione della colonna della scala originale.

(3) Esistono linfociti nell'interstizio cervicale normale come risposta immunitaria e l'infiltrazione di linfociti nell'interstizio cervicale non significa necessariamente cervicite cronica.

L'erosione cervicale cinese è divisa in erosione infiammatoria patologica e pseudo-erosiva: solo in alcune condizioni fisiologiche come l'adolescenza, le donne in gravidanza, a causa dell'aumento dei livelli di estrogeni, iperplasia epiteliale colonnare cervicale e migrazione esterna, la bocca esterna cervicale visibile è rossa, sottile Granulare, per pseudo-erosivo cervicale, non appartiene all'erosione cervicale patologica; altri sono l'erosione infiammatoria.

Secondo il grado di erosione cervicale, è diviso in 3 tipi:

1 semplice erosione: nella fase iniziale dell'infiammazione, la superficie dell'erosione è coperta solo da un singolo strato di epitelio colonnare, la superficie è piatta.

2 erosione granulare: seguita da iperplasia dell'epitelio ghiandolare con iperplasia interstiziale, la superficie dell'erosione è irregolare e granulare.

3 erosione di tipo mastoideo: l'iperplasia interstiziale è significativa, l'irregolarità superficiale è più evidente papillare.

A seconda delle dimensioni dell'area di erosione cervicale, l'erosione cervicale può essere divisa in 3 gradi:

A. Lieve: la superficie di erosione è inferiore a 1/3 dell'intera area cervicale.

B. Moderato: la superficie dell'erosione rappresenta da 1/3 a 2/3 dell'intera area cervicale.

C. Grave: la superficie dell'erosione rappresenta oltre i 2/3 dell'intera area cervicale.

Polipi cervicali (35%):

Le lesioni localizzate formate dall'iperplasia della mucosa cervicale sono chiamate polipi cervicali. I polipi spesso sporgono dalla cervice basale a quella esterna. Il meccanismo di formazione dei polipi non è chiaro. Può essere correlato a stimoli infiammatori cronici locali. I polipi si verificano spesso tra 40 e 60 anni. Donne prolifiche, polipi di uno o più, in genere circa 1 cm di diametro, colore rossastro, superficie a forma di lingua, liscia o lobolata, morbida e fragile, facile da sanguinare, gambo sottile, radici attaccate a Al di fuori della cervice, alcuni nella parete della cervice, al microscopio ottico, il centro del polipo è tessuto connettivo con congestione, edema e infiltrazione di cellule infiammatorie, la superficie è coperta da un singolo strato di epitelio colonnare alto, lo stesso dell'epitelio del canale cervicale, i polipi cervicali raramente maligni, Il tasso di malignità è <1%, ma va notato che i tumori maligni uterini possono essere sporgenti come polipoidi nella cervice e si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione dei polipi cervicali.

Mucosite cervicale (10%):

La lesione è limitata alla mucosa cervicale e al tessuto sottomucoso, la cervice e la parte vaginale dell'aspetto sono lisce, la cervice può essere vista con secrezioni purulente, a volte l'iperplasia della mucosa cervicale sporge verso l'esterno, iperemia cervicale visibile, arrossamento, a causa della mucosa cervicale e della mucosa La congestione dei tessuti inferiori, l'edema, l'infiltrazione di cellule infiammatorie e l'iperplasia del tessuto connettivo possono rendere l'ipertrofia cervicale.

Cisti della ghiandola cervicale (5%):

Durante il processo di guarigione dell'erosione cervicale, il nuovo epitelio squamoso copre la bocca della ghiandola cervicale o si estende nel dotto ghiandolare, bloccando l'orifizio ghiandolare; il tessuto connettivo attorno al dotto diventa iperplasia o formazione di cicatrici comprime la ghiandola, restringendo o addirittura bloccando il dotto Il drenaggio delle secrezioni ghiandolari è bloccato e le cisti sono formate da ritenzione. Sotto il microscopio, l'epitelio della mucosa cervicale piatta a strato singolo è coperto dalla parete della cisti. Durante l'esame, la superficie della cervice è coperta da un numero di piccole vescicole bianco-blu contenenti muco incolore. Se la cisti è infetta, quindi L'aspetto è piccole vescicole bianche o gialle chiare, cisti della ghiandola cervicale.

Ipertrofia cervicale (5%):

A causa della stimolazione a lungo termine dell'infiammazione cronica, della congestione del tessuto cervicale, dell'edema, dell'iperplasia ghiandolare e interstiziale, potrebbe esserci ritenzione di muco nella parte profonda della ghiandola per formare cisti, in modo che la cervice sia ipertrofizzata in diversi gradi, fino a 2-3 volte la cervice normale, la durezza Aumentato, ma la superficie è liscia, a volte visibile alla cisti della ghiandola cervicale.

Prevenzione della cervicite cronica

I punti principali dovrebbero essere annotati:

1. Prestare attenzione all'igiene sessuale, controllare adeguatamente la vita sessuale, porre fine definitivamente al sesso extraconiugale ed evitare i rapporti sessuali mestruali.

2. Uso tempestivo ed efficace delle misure contraccettive per ridurre l'incidenza dell'aborto indotto e l'induzione del travaglio per ridurre la possibilità di traumi umani e infezione batterica.

3, in cui il ciclo mestruale è troppo breve, il periodo mestruale dura più a lungo, deve essere trattato attivamente.

4, per prevenire danni alla cervice durante il parto.

5, i risultati postpartum della lacerazione cervicale dovrebbero essere suturati in tempo.

6, regolare esame ginecologico, al fine di trovare l'infiammazione cervicale in modo tempestivo, un trattamento tempestivo.

Complicanze della cervicite cronica Complicanze infertilità cancro cervicale vaginite uretrite malattia infiammatoria pelvica allegato infiammazione

1. A causa di una grande quantità di secrezioni che riempiono la cervice, lo sperma non può passare facilmente, causando infertilità.

2. Gli stimoli infiammatori a lungo termine portano alla trasformazione maligna e causano il cancro cervicale.

3. A causa dell'irritazione infiammatoria, che causa dolore e disagio sessuali, incapace di raggiungere l'orgasmo di normale attività, influenzando così la qualità della vita sessuale.

4. Infezione vaginale secondaria, uretrite, malattia infiammatoria pelvica, infiammazione annessa e altre infezioni genitourinarie.

Sintomi della cervicite cronica Sintomi comuni Prurito con secrezioni sanguinanti nausea Frequenza urinaria Scariche vaginali aumento dismenorrea Pelvi pesanti uterini polipi muco cervicale meno cisti cervicale

(A) aumento delle perdite vaginali: a volte l'unico sintomo di cervicite cronica, di solito muco appiccicoso o muco purulento, a volte con sangue iniettato o una piccola quantità di sangue nelle secrezioni, ma anche sanguinamento da contatto, dovuto alla stimolazione della leucorrea Provoca prurito genitale.

(2) Dolore: il dolore si verifica spesso nella parte inferiore dell'addome o nella regione lombosacrale. A volte il dolore può verificarsi nella parte superiore dell'addome, delle cosce e delle articolazioni dell'anca. Ogni volta durante il periodo mestruale, la defecazione o la vita sessuale sono aggravate, specialmente quando l'infiammazione è posteriore lungo il legamento uterino. Diffondendo o diffondendo lungo il fondo del vasto legamento, formando un'infiammazione cronica del tessuto connettivo paragangolare, il dolore del legamento principale della cervice è più spesso. Ogni volta che la cervice viene toccata, provoca immediatamente fossa ascellare, dolore lombosacrale e alcuni pazienti possono persino causare nausea. , che influenza la vita sessuale.

(C) sintomi della vescica e dell'intestino: la cervicite cronica può diffondersi attraverso i linfatici o diffondersi direttamente nel triangolo della vescica o nel tessuto connettivo intorno alla vescica, quindi la vescica ha l'urina, c'è una sensazione di minzione frequente o disuria, ma L'urina è chiara, l'esame di routine delle urine è normale, in alcuni casi l'infiammazione continua a diffondersi o attraverso la cervice e il triangolo vescicale, la via linfatica ureterale, l'infezione del tratto urinario secondario, l'incidenza della pielonefrite cronica nelle donne adulte è maggiore rispetto al maschio Può essere correlato a questa situazione.

I sintomi intestinali appaiono meno dei sintomi della vescica e alcuni pazienti avvertono dolore durante i movimenti intestinali.

(D) altri sintomi: come mestruazioni irregolari, dismenorrea, peso pelvico, infertilità e così via.

Esame cervicite cronico

Test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) e rilevazione di acido nucleico, esame della secrezione, coltura patogena e test di sensibilità batterica, striscio cervicale per la classificazione dei linfociti.

Ultrasuoni vaginali B-mode, biopsia locale colposcopica.

Diagnosi e diagnosi di cervicite cronica

diagnosi

Poiché i sintomi della cervicite cronica sono spesso mascherati da altre malattie ginecologiche, negli esami ginecologici di routine si riscontra spesso che la cervice presenta una zona di erosione a grana fine rosso vivo e una leucorrea purulenta simile al mucoide nel canale cervicale. È possibile effettuare una diagnosi.

Cervicite cronica nella clinica, ci possono essere erosione cervicale, ipertrofia cervicale, polipi cervicali, cisti della ghiandola cervicale e infiammazione del tubo cervicale, di cui l'erosione cervicale è la più comune, a seconda delle dimensioni della superficie dell'erosione cervicale, può essere suddivisa in luce, media, grave tre caso:

Lieve: l'area dell'erosione rappresenta 1/3 dell'area cervicale;

Moderato: l'area dell'erosione rappresenta 1/3 - 2/3 dell'area cervicale;

Grave: l'area di erosione rappresenta oltre i 2/3 dell'area cervicale.

Diagnosi differenziale

Con l'esame vaginale si possono vedere vari tipi di lesioni: il tessuto gravemente erosivo è fragile e facile da emorragia e deve essere differenziato dal carcinoma cervicale precoce.

Quest'ultimo è generalmente duro e fragile, ed è molto incline al sanguinamento. L'erosione cervicale è morbida e lubrificata. Sebbene vi sia una tendenza all'emorragia, le macchie di sangue vengono applicate sulla manica solo dopo aver toccato il test. Tuttavia, la maggior parte dei tumori cervicali precoci non è clinicamente differenziata dall'erosione cervicale con altri metodi diagnostici. Pertanto, chiunque abbia erosione cervicale dovrebbe essere regolarmente utilizzato per l'esame dello striscio cervicale per trovare le cellule tumorali, se necessario, sotto biopsia sotto colposcopia (diagnosi dettagliata delle malattie ginecologiche).

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.