Frattura da avulsione

Introduzione alla frattura da avulsione La contrattilità muscolare dipende dalle proprietà contrattili del muscolo stesso e dai punti di inizio e fine della crescita cross-articolare del muscolo (alcune sporgenze e ossa trocanteriche sono punti di attacco del tendine). Una persona può causare la contrazione muscolare durante l'attività faticosa e la sporgenza dell'osso collegata al tendine e la parte o tutto l'osso del trocantere sono separate. I film radiografici mostrano fratture da avulsione in una certa area. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,6% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock, acne, artrite

Causa della frattura da avulsione

Spesso causato dalla caduta o dal lancio di sport.

Quando l'articolazione del gomito cade dritta, la mano sostiene il terreno, l'arto superiore è in posizione di sensibilizzazione, lo sforzo del valgo provoca l'articolazione del gomito del valgo e il gruppo di muscoli flessori dell'avambraccio si contrae improvvisamente, la mascella interna superiore è avulsa e la mascella superiore superiore è un confronto chiuso. Epifisi tardive, la stessa linea di squall è una potenziale debolezza prima di essere chiusa. Pertanto, l'osteofita può essere separato, tirato giù, inoltrato e ruotato. Allo stesso tempo, lo spazio mediale dell'articolazione del gomito viene temporaneamente separato, oppure si verifica la lussazione laterale posteriore dell'articolazione del gomito.L'epicondilo interno avulso (callo osseo) viene bloccato nell'articolazione e può essere diviso in 4 gradi in base alla gravità della lesione.

I ° danno: solo le fratture o gli osteofiti sono separati e lo spostamento è minimo.

II ° lesione: il blocco osseo viene spostato verso il basso e viene ruotato in avanti per raggiungere il livello articolare.

III ° lesione: il blocco frattura è bloccato nell'articolazione e presenta una sublussazione dell'articolazione del gomito.

IV ° lesione: lussazione posteriore del gomito o lussazione posterolaterale, l'osso è bloccato nell'articolazione.

Prevenzione delle fratture da avulsione

In generale, i pazienti con lesioni da 1 a 2 settimane devono essere leggeri, facili da assorbire e digerire e devono ricevere più verdure, frutta, zuppa di pesce, uova, prodotti a base di soia, ecc. E devono essere cotti a vapore o in umido. Principalmente, mangia cibi meno piccanti, grassi e fritti. In particolare, puoi mangiare più miele e banane, poiché la maggior parte dei pazienti a letto avrà sintomi come costipazione, questi alimenti possono aiutare la defecazione.

I pazienti con fratture da 2 a 4 settimane di lesione, i loro corpi non sono più così deboli, l'appetito e le funzioni gastrointestinali vengono ripristinati e la nutrizione può essere integrata in quel momento, come zuppa di ossa, pesce, uova e fegato animale. Bene, dovresti anche mangiare più ravanelli, pomodori, peperoni verdi, ecc. Questi alimenti possono soddisfare le esigenze di crescita ossea e promuovere la guarigione delle ferite.

Nei giorni seguenti, oltre a quegli alimenti che sono ovviamente inutili, i pazienti con fratture non devono evitarlo. Alcuni pazienti in condizioni critiche e pazienti con altre complicanze causate da fratture non possono essere generalizzati e devono essere presi accordi ragionevoli in base alle condizioni e al consiglio medico.

Dopo più di 5 settimane di fratture, i pazienti possono mangiare cibi ad alta nutrizione e cibi contenenti oligoelementi come calcio, manganese e ferro, fegato di animali, uova, verdure verdi e grano contengono più ferro. Confronto del contenuto di zinco nei frutti di mare e nella soia Altro: farina d'avena, tuorlo d'uovo e altri contenenti manganese. Allo stesso tempo, con la zuppa di pollo, la zuppa di pesce, varie zuppe di ossa, ecc., Puoi facoltativamente aggiungere date rosse, nespole e così via.

Complicanze da frattura da avulsione Complicanze, acne, artrite

1. Prime complicazioni:

(1) Shock: lesioni gravi, causate da sanguinamenti gravi o gravi danni agli organi.

(2) Sindrome da embolia grassa: si verifica negli adulti, a causa dell'eccessiva tensione nell'emorragia della cavità sacrale nella frattura, cadute di grasso nel seno rotto, possono causare embolia polmonare e del grasso cerebrale.

(3) Importante danno interno agli organi: 1 rottura del fegato e della milza. 2 lesioni al torace e ai polmoni. 2 vescica e lesione uretrale. Danno intestinale

(4) Importante danno tissutale circostante:

1 lesione vascolare importante; comune come la frattura di esplorazione della costola diritta, l'estremità della frattura prossimale è facile da causare lesioni aortiche, pre-cavità o lesioni dell'arteria luminale posteriore, frattura del femore superiore, estremità della frattura distale Prendi una lesione arteriosa.

2 lesione del nervo periferico: specialmente nell'area in cui il nervo è strettamente adiacente all'osso, come la frattura al centro e in basso 1/3 della costola, è facile danneggiare il nervo che è vicino alla pelle e la frattura della costola è facile da causare un danno totale al nervo.

3 lesione del midollo spinale; una grave complicazione della frattura spinale e lussazione, più comune nella colonna cervicale e nel segmento toracolombare, può verificarsi paraplegia.

(5) Sindrome compartimentale osteofasciale: una serie di sindromi precoci causate da ischemia acuta nei muscoli e nei nervi della fascia formata da ossa, membrane interossee, setto intramuscolare e fascia profonda. Più comunemente trovato nel volar e nel polpaccio dell'avambraccio, spesso causato da ematoma ed edema tissutale della frattura per aumentare il volume del contenuto interno o un eccessivo serraggio, la pressione locale ha costretto a diminuire il volume del compartimento della fascia, con conseguente aumento della pressione nel compartimento della fascia .

2. Complicanze tardive:

(l) Polmonite caduta: si verifica principalmente nei pazienti che sono stati costretti a letto a lungo a causa di fratture, in particolare quelli che sono fragili e hanno malattie croniche, a volte possono mettere in pericolo la vita dei pazienti e incoraggiare le persone ad alzarsi dal letto presto. .

(2) Emorroidi: dopo una grave frattura, il paziente viene costretto a letto a lungo, l'osso del corpo viene compresso e il disturbo locale della circolazione sanguigna è facile da formare emorroidi. Le parti comuni includono osso, rotto e tallone.

(3) trombosi venosa profonda degli arti inferiori: più comune nelle fratture pelviche o degli arti inferiori, frenata a lungo termine degli arti inferiori, lento ritorno venoso, combinato con ipercoagulabilità del sangue causata da lesioni, incline alla trombosi. L'attività dovrebbe essere rafforzata per evitare che accada.

(4) Infezione: fratture aperte, in particolare quelle con forte inquinamento o grave lesione dei tessuti molli. Se lo sbrigliamento non è completo, la copertura residua dei tessuti necrotici o dei tessuti molli può essere scarsa e può verificarsi un'infezione. Una manipolazione impropria può causare osteomielite suppurativa.

(5) Ossificazione delle lesioni: nota anche come miosite ossificante. A causa di distorsione articolare, dislocazione o frattura vicino all'articolazione, il peeling periostale forma un ematoma subperiostale, un trattamento improprio fa allargare l'ematoma, meccanizza e un'ossificazione estesa nei tessuti molli vicino all'articolazione, causando una grave disfunzione dell'attività articolare. Soprattutto visto nell'articolazione del gomito.

(6) Artrite lesiva: frattura intra-articolare, la superficie articolare viene distrutta e non può essere ripristinata con precisione. Dopo la guarigione dell'osso, la superficie articolare non è piatta. L'usura a lungo termine può facilmente causare l'artrite della parte lesa, causando dolore durante il movimento articolare.

(7) Rigidità articolare: gli arti sono fissi a lungo, le vene e il drenaggio linfatico non sono lisci, l'essudazione fibrosa del tessuto sieroso e la deposizione di fibrina nei tessuti attorno alle articolazioni. Si verificano aderenze fibrose, accompagnate da cambiamenti articolari e contratture muscolari periferiche, che provocano articolazioni. Ostacoli alle attività. Questa è la complicazione più comune di fratture e lesioni articolari. Lo smontaggio tempestivo e l'esercizio funzionale attivo sono modi efficaci per prevenire e curare la rigidità articolare.

(8) Atrofia ossea acuta: malattia osteoporosi vicino all'articolazione causata da lesioni, nota anche come distrofia ossea simpatica riflessa c si verifica dopo fratture di mani e piedi, i sintomi tipici sono dolore e disturbo vasomotorio.

(9) osteonecrosi ischemica: la frattura provoca la distruzione dell'afflusso di sangue a un segmento di frattura e si verifica la necrosi ischemica del segmento di frattura. Comune è la necrosi aritmica della frattura prossimale dopo una frattura da scafoide.

(10) contrattura muscolare ischemica: principalmente le gravi conseguenze di un trattamento improprio della sindrome compartimentale, è una delle complicanze più gravi della frattura. Può essere causato da fratture e danni ai tessuti molli ed è spesso causato da un trattamento improprio della frattura, in particolare la fissazione esterna è troppo stretta. È difficile da trattare in un giorno, causando spesso una disabilità grave. Le malformazioni tipiche sono i piedi a forma di artiglio e ad artiglio.

Sintomi di frattura da avulsione Sintomi comuni Dolore articolare Gonfiore articolare Rigidità articolare

I sintomi delle fratture da avulsione sono simili a quelli delle fratture, con i principali punti di dolore e attività articolare limitata, seguita da gonfiore e tenerezza locali. La frattura da avulsione del condilo omerale è un tipo speciale di frattura intra-articolare di 23, spesso frattura da avulsione del legamento crociato anteriore o del legamento crociato posteriore sull'attacco della tibia. Un trattamento improprio può portare a malformazione e causare instabilità dell'articolazione del ginocchio. La frattura da avulsione del condilo omerale è stata trattata con riduzione aperta tradizionale e fissazione interna con filo metallico. Sebbene la fissazione interna del filo di riduzione aperto possa effettivamente ridurre e riparare il blocco di frattura, ha una lunga incisione e un grande trauma.L'esercizio funzionale postoperatorio è estremamente doloroso e lungo e l'articolazione del ginocchio è soggetta a rigidità e il funzionamento della tacca intercondilare è scomodo.

Esame della frattura da avulsione

I bambini sono più comuni degli adulti. Dopo la lesione, il tessuto molle attorno agli epicondili mediale e mediale del gomito è gonfio o si forma un grande ematoma. Esiste un esame clinico della relazione triangolo isose dell'articolazione del gomito. Dolore, in particolare gonfiore locale all'interno del gomito, tenerezza e scomparsa del contorno del normale palato interno. L'attività dell'articolazione del gomito è limitata, pronazione dell'avambraccio, flessione e debolezza. Nei pazienti con dislocazione dell'articolazione del gomito, la forma dell'articolazione del gomito è stata modificata in modo significativo e la disfunzione era più evidente: i sintomi della lesione del nervo ulnare erano spesso combinati.

In caso di frattura da avulsione del malleolo mediale dell'omero, i tessuti mediali dell'articolazione del gomito, come il legamento collaterale, la capsula articolare, la cresta iliaca interna e il nervo ulnare, possono essere danneggiati. L'interno dell'articolazione del gomito è gonfio e doloroso e il sottocutaneo localizzato può essere visto come una congestione. La tenerezza è limitata all'interno del gomito. A volte può toccare la sensazione di attrito osseo. La flessione e la rotazione dell'articolazione del gomito sono limitate.

L'epicondilo mediale dell'omero è stato separato, spostato o ruotato dalla cresta iliaca dell'estremità inferiore dell'omero e il grado di spostamento è stato valutato in base allo spostamento del pezzo di frattura. I bambini con fratture omerali dell'omero hanno maggiori probabilità di essere confusi con il malleolo mediale dell'omero e la frattura da avulsione dell'omero. Prima che l'omero dell'omero non sia apparso (di solito 6 anni), i segni del centro di ossificazione non possono essere sui raggi X. Viene mostrato il film, la linea dell'osteofita non è chiusa, il che aumenta la difficoltà della diagnosi differenziale.Se necessario, viene presa la pellicola radiografica dell'articolazione del gomito controlaterale. Esame fisico dettagliato, richiesta di lesioni, combinato con caratteristiche di età. Solo in questo modo possiamo diagnosticare e selezionare accuratamente metodi di trattamento chirurgico migliori.

Diagnosi e diagnosi di frattura da avulsione

La diagnosi radiografica è molto importante e deve essere attentamente osservata.

Le fratture di grado I a volte possono essere mancate, ma ci sono casi in cui dovrebbe essere considerata la presenza di una frattura: 1 Quando c'è un segno di cuscinetto adiposo, cioè sanguinamento o essudato dopo che il gomito sarà corona e incavo Il cuscinetto adiposo nell'incavo viene spinto a forma di "otto"; 2 l'epifisi non è parallela all'estremità metafisaria; 3 il bordo dell'epifisi non è chiaro, in particolare si trova il sottile strato di frattura metafisaria; 4 la simmetria interna ed esterna dell'estremità inferiore dell'omero è dovuta a La forma delle sporgenze interne ed esterne dell'estremità inferiore dell'omero normale è asimmetrica e la mascella interna superiore sporge più all'interno.

La frattura di III, IV grado dovrebbe prestare attenzione alla presenza di condilo omerale interno.Se hai difficoltà, dovresti enfatizzare l'imaging della radiografia laterale o obliqua della stessa posizione su entrambi i lati e osservare se lo spazio articolare bilaterale è uguale larghezza, cresta iliaca interna bilaterale. Se è simmetrico. Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, il centro di ossificazione della mascella superiore dell'omero non è ancora apparso, quindi è più difficile distinguerlo dalla frattura dell'omero. In caso di lesioni gravi, prestare attenzione alla presenza o assenza di una testa omerale, un olecrano e una frattura omerale esterna.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.