Sclerodermia professionale

Introduzione alla sclerodermia professionale La sclerodermia professionale si riferisce a cambiamenti simili alla sclerodermia causati da esposizione ripetuta a lungo termine a sostanze chimiche come il cloruro di vinile e i suoi polimeri.Alcuni pazienti possono essere accompagnati da riassorbimento osseo acrale. (acroosteolisi). Secondo i rapporti, la malattia si verifica principalmente nella pulizia a mani libere dei lavoratori del PVC nel vaso di reazione, quindi è anche nota come malattia da cloruro di vinile (malattia da cloruro di vinile), la prevalenza è dell'1% al 6%, il meccanismo è ancora sconosciuto. Dinman et al (1971) ritengono che la malattia sia una lesione sistemica piuttosto che locale. Conoscenza di base La percentuale della malattia: 0,04% (l'incidenza di questa malattia nell'industria manifatturiera delle sostanze tossiche è di circa lo 0,04%) Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: angiosarcoma splenomegalia

Sclerodermia professionale

1. Cambiamenti simili a sclerodermia indotti da percloroetilene e tricloroetilene: le loro prestazioni sono simili a quelle causate dal cloruro di vinile Il percloroetilene è un solvente organico utilizzato per i capi di lavaggio a secco e il tricloroetilene viene utilizzato come metallo. L'agente detergente per le parti.

2. Cambiamenti simili alla sclerodermia indotti dagli insetticidi: possono essere accompagnati dal fenomeno di Raynaud, nessuna segnalazione di coinvolgimento viscerale, insetticidi patogeni sono: clordano, eploclor, malation, disolfuro Parathion, DDT, sodio dinitroorthocresolate e 6-clorocicloesano.

3. Resina epossidica e altri fattori predisponenti: il Giappone ha riferito che 6 casi di alterazioni indotte dalla sclerodermia causate dalla resina epossidica, la malattia è anche associata a dolori articolari, mialgia, perdita di peso e affaticamento, agente indurente 1,1 ' Il bis (3-metil-4-ammino) cicloesilmetano è considerato un agente causale e i sintomi migliorano dopo l'interruzione dell'esposizione.

4. Altri fattori: i minatori d'oro sudafricani e altri paesi hanno riferito che la silicosi (silicosi) è associata a cambiamenti simili alla sclerodermia.Le lesioni cutanee spesso coinvolgono gli arti superiori e il viso, senza Raynaud e danni viscerali. L'edema polmonare e la fibrosi polmonare si verificano spesso prima che si verifichino lesioni cutanee.

Prevenzione della sclerodermia professionale

Migliorare il metodo di funzionamento e rafforzare la protezione personale per evitare il contatto diretto.

Complicanze della sclerodermia professionale Splenomegalia complicanze

Pazienti gravi possono essere associati a fegato, splenomegalia, mobilità limitata e alcuni cambiamenti nell'immunologia È stato riportato che l'esposizione a lungo termine al cloruro di vinile può indurre angiosarcoma epatico.

Sintomi della sclerodermia professionale Sintomi comuni Papria estremità pigmentazione della pelle approfondimento assottigliamento corticale indurimento della pelle ipertrofia della pelle

1. Cambiamenti simili alla pelle dura degli arti: la manifestazione precoce è il fenomeno di Raynaud nella mano. Un ulteriore sviluppo può comportare cambiamenti simili a sclerodermia nell'avambraccio e nella pelle del viso. La pelle è ispessita e indurita. Quando lo sviluppo è incompleto, può essere di colore giallo pallido. Oppure le lesioni papulari simili a corde possono essere accompagnate da vari gradi di pigmentazione.

2. Danno osseo: può essere espresso come accorciamento di nocche, nocche globulari e unghie curve. L'esame a raggi X ha rilevato che i cambiamenti solubili nell'osso, all'inizio dell'assorbimento e dell'assottigliamento della corteccia ossea, possono portare ad un completo assorbimento e frattura, spesso coinvolgendo la falange della mano , ulna e articolazioni della caviglia.

Esame della sclerodermia professionale

L'esame a raggi X ha scoperto che i cambiamenti solubili nell'osso, all'inizio dell'assorbimento e dell'assottigliamento della corteccia ossea, possono portare a completo assorbimento e frattura, coinvolgendo spesso la falange della mano, l'ulna e le articolazioni della caviglia.

Istopatologia: l'istopatologia cutanea è principalmente caratterizzata da una mutazione dell'unghia della pelle piatta, un aumento delle fibre di collagene nel derma e una rottura delle fibre elastiche.

Può essere espresso come scarso, ematuria, proteinuria, urina tubulare, aumento della velocità di eritrosedimentazione, riduzione dell'albumina sierica, aumento della globulina.

Esame di esenzione: ANA tasso positivo> 90%, principalmente di tipo spot e di tipo nucleolare, circa il 20% di anticorpo anti-RNP positivo, circa il 50% -90% di anticorpi anti-centromero (ACA) positivi per i pazienti CREST, (anticorpo marcato ), Il 20% -40% dei pazienti con sclerosi sistemica è positivo per l'anticorpo sierico SCL-70, (anticorpo marcato), il 30% dei pazienti con RF, il numero totale di cellule T del sangue periferico è normale o leggermente inferiore, di cui le cellule T helper aumentano, la T sopprime le cellule ridotto.

Diagnosi e diagnosi di sclerodermia professionale

All'inizio della fase iniziale, la corteccia ossea viene assorbita e assottigliata e può causare un completo assorbimento e frattura nella fase successiva. Spesso coinvolge la falange della mano, l'ulna ulnare e l'articolazione della caviglia. L'esame a raggi X rivela cambiamenti osteolitici. L'istopatologia istopatologica della pelle si manifesta principalmente come mutazione epidermica delle unghie. Piatte, le fibre di collagene nel derma aumentano e le fibre elastiche si rompono, che possono essere diagnosticate.

Generalmente non confuso con altre malattie.

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