Gastrite da reflusso postoperatoria

Introduzione alla gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico Dopo l'intervento chirurgico allo stomaco, l'addome superiore del paziente brucia come il dolore.Il cibo con nausea e vomito mescolati con la bile è chiamato gastrite da reflusso postoperatorio.Il paziente soffre spesso di un aumento del dolore nell'addome superiore dopo il pasto.Il dolore non può essere alleviato dopo il vomito. L'assunzione di cibo è ridotta, con conseguente perdita di peso. E l'anemia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: laringite cronica, tosse cronica, polmonite

Cause di gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico

(1) Cause della malattia

La gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico è causata da lesioni chirurgiche. C'è uno strato di muco sulla superficie della normale mucosa gastrica, che ha un effetto schermante sugli ioni idrogeno, in modo che l'acido gastrico rimanga solo nella cavità dello stomaco. Quando la difesa pilorica contro il meccanismo del reflusso biliare è anormale, la bile ritorna nello stomaco e persino entra nell'esofago, e l'acido biliare che fluisce nello stomaco viene distrutto. La funzione dello strato di muco sulla superficie della mucosa gastrica, lo strato di muco sulla superficie cellulare della mucosa gastrica non ha più una funzione di barriera funzionale per proteggere gli ioni idrogeno dalla diffusione inversa e l'afflusso di ioni sodio.Il risultato è: l'acido biliare provoca il rilascio di istamina dalla mucosa gastrica, mucosa gastrica Aumento della permeabilità, ioni idrogeno nella mucosa gastrica, aumento della diffusione inversa di ioni sodio, edema della mucosa, acidosi della mucosa, ischemia trofica della mucosa e gastrite da reflusso.

(due) patogenesi

C'è uno strato di muco sulla superficie della normale mucosa gastrica, che ha un effetto schermante sugli ioni idrogeno, in modo che l'acido gastrico rimanga solo nella cavità dello stomaco. Quando la difesa pilorica contro il meccanismo del reflusso biliare è anormale, la bile ritorna nello stomaco e persino entra nell'esofago, e l'acido biliare che fluisce nello stomaco viene distrutto. La funzione dello strato di muco sulla superficie della mucosa gastrica, lo strato di muco sulla superficie cellulare della mucosa gastrica non ha più una funzione di barriera funzionale per proteggere gli ioni idrogeno dalla diffusione inversa e l'afflusso di ioni sodio.Il risultato è: l'acido biliare provoca il rilascio di istamina dalla mucosa gastrica, mucosa gastrica Aumento della permeabilità, ioni idrogeno nella mucosa gastrica, aumento della diffusione inversa di ioni sodio, edema delle mucose, acidosi delle mucose, ischemia dei nutrienti della mucosa gastrica, gastrite da reflusso, succo duodenale sullo stomaco Il danno mucoso è più forte della semplice bile: la fosfolipasi A nel succo pancreatico idrolizza la lecitina (lciectectina) nella bile per produrre lecitina lisata, l'acido biliare e la tripsina attivano questa reazione e la lisolecitina viene idrolizzata dalla fosfolipasi per produrre Gliceril fosforilcolina e acidi grassi, questa reazione è inibita dagli acidi biliari, fosforo di uova emolitico Il lipide ha un'elevata citotossicità e danni alla barriera della mucosa gastrica Nel succo gastrico, ulcera gastrica ricorrente, ulcera da stress, succo di stomaco dei pazienti dopo resezione gastrica, la concentrazione di lisolecitina è superiore a quella del normale succo gastrico. È 10 volte più alto, quindi la lisolecitina può svolgere un ruolo importante nella patogenesi della gastrite da reflusso.

Prevenzione della gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico

L'uso della resezione gastrica di tipo Bi o Roux-y per la prevenzione e il trattamento della gastrite da reflusso biliare ha un certo effetto sulla riduzione dell'insorgenza di carcinoma gastrico residuo.

Complicanze della gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico Complicazioni laringite cronica polmonite tosse cronica

1. Alcuni pazienti possono causare sintomi alla gola dovuti al frequente reflusso del contenuto dello stomaco alla gola: laringite cronica, difficoltà nella pronuncia, mal di gola, parodontite, ecc.

2. Il reflusso può causare molte malattie polmonari: bronchite, tosse cronica, polmonite da aspirazione, ecc.

Sintomi di gastrite da reflusso dopo chirurgia Sintomi comuni Bruciore di stomaco, perdita di peso, dolore addominale, episodi postprandiali di dolore addominale, vomito, reflusso biliare

Due sintomi comuni di gastrite da reflusso: dolore nella parte superiore dell'addome e vomito biliare.

1.2 sintomi clinici comuni: dolore nella parte superiore dell'addome e vomito biliare.

2. Esame gastroscopico: la biopsia patologica della mucosa gastrica è il passo più importante nella diagnosi di gastrite da reflusso.

3. Scintigrafia gastrico-esofagea.

Esame della gastrite da reflusso dopo l'intervento chirurgico

La scintigrafia gastrico-esofagea può rilevare il reflusso dei pasti radiomarcati con una sensibilità e una specificità di circa il 90%.

1. L'esame gastroscopico della biopsia patologica della mucosa gastrica è la procedura diagnostica più importante per la diagnosi di gastrite da reflusso Il gastroscopio della gastrite da reflusso mostra colore rosso della mucosa gastrica o residua, congestione ed edema, tessuto debole, sanguinamento facile, ulcera superficiale rapida, gastroscopio Sotto il vasospasmo sottomucoso si può vedere.

2. L'esame microscopico del campione di cellule parietali è raro, formazione di ulcera superficiale, emorragia, atrofia della mucosa, infiammazione cronica con infiltrazione linfocitaria.

Diagnosi e diagnosi di gastrite da reflusso dopo l'intervento

Può essere diagnosticato in base a sintomi ed esami.

Simile alla sindrome da enterosi cronica, deve essere identificato, ma le due sindromi possono coesistere.

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