Polmonite in pazienti immunocompromessi

Introduzione alla polmonite da immunodeficienza La polmonite da immunodeficienza si riferisce alla polmonite causata da difetti del sistema immunitario del paziente. La sua insorgenza è spesso associata a infezione da agenti patogeni. I potenziali patogeni nei pazienti con disfunzione alterata possono essere molti, ma a seconda della natura della deficienza immunitaria dell'ospite, dei cambiamenti dei raggi X e del tipo di sintomi clinici, i patogeni più probabili sono spesso identificati. A seconda del tipo di deficienza immunitaria del paziente, si deve notare che i sintomi respiratori e le anomalie dei raggi X al torace possono essere causati da varie cause diverse dall'infezione, come emorragia polmonare, edema polmonare, danni da radiazioni, danni polmonari causati da farmaci citotossici e infiltrazioni tumorali. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite batterica, polmonite virale, polmonite da radiazioni, polmonite da micoplasma

Polmonite da immunodeficienza

Le deficienze immunitarie possono essere congenite o acquisite e le malattie immunitarie presenti alla nascita sono generalmente ereditarie.

La polmonite da immunodeficienza è una polmonite causata da un difetto del sistema immunitario del paziente. La sua patogenesi è spesso associata a infezione da agenti patogeni. I potenziali patogeni dei pazienti con funzione di difesa compromessa possono essere molti, ma a seconda della natura dell'immunodeficienza dell'ospite, dei cambiamenti dei raggi X e dei sintomi clinici I tipi spesso identificano i patogeni più probabili.

Prevenzione della polmonite da immunodeficienza

Nutrizione adeguata, buona igiene personale ed evitare cibi crudi e persone esposte a malattie infettive Alcune persone devono bere acqua in bottiglia, smettere di fumare, evitare il fumo passivo e usare droghe illegali, prestare particolare attenzione all'assistenza orale, prevenire la cavità orale. Le persone infette da anticorpi possono vaccinare, ma le persone che sono carenti di linfociti B o linfociti T possono utilizzare solo virus inattivati, vaccini batterici, ma non vaccini vivi (come il vaccino orale contro la polio, il morbillo, le epidemie). Parotite, rosolia e BCG).

Complicanze della polmonite da immunodeficienza Complicanze, polmonite batterica, polmonite, polmonite da radiazioni, polmonite

Le principali complicanze della polmonite da immunodeficienza sono le infezioni polmonari, tra cui batteri, virus, clamidia, micoplasma e infezioni fungine.

1. Polmonite batterica: come Streptococcus pneumoniae (cioè pneumococchi), Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

2. Polmonite causata da agenti patogeni atipici: legionella, micoplasma e clamidia.

3. Polmonite virale: come coronavirus, adenovirus, virus dell'influenza, citomegalovirus, virus dell'herpes simplex, ecc.

4. Polmonite fungina: come Candida albicans, Aspergillus e radiobatteri.

5. Polmonite causata da altri agenti patogeni: come rickettsia, toxoplasma, protozoi, parassiti come idatide polmonare, paragonimiasi, schistosomiasi polmonare. Le persone con bassa immunità (come i pazienti con AIDS) sono facilmente associate a infezioni come Pneumocystis carinii, Legionella, Mycobacterium avium, Mycobacterium tuberculosis e Toxoplasma.

6. Polmonite causata da fattori fisici e chimici: come polmonite da radiazioni, inalazione di acido gastrico, polmonite chimica causata da droghe, ecc.

7. Polmonite micoplasmatica: causata da polmonite gassosa.

Sintomi di polmonite da immunodeficienza sintomi comuni embolia polmonare edema noduli da immunodeficienza

La velocità della progressione della malattia aiuta a comprendere la causa della malattia.I pazienti con sintomi acuti possono essere diagnosticati con infezione batterica, emorragia, edema polmonare, risposta alla lectina dei leucociti o embolia polmonare e i sintomi sono subacuti o cronici. Sono più probabili infezioni fungine o micobatteriche, infezioni virali opportunistiche, polmonite da Pneumocystis carinii, tumori, reazioni di farmaci citotossici o danni da radiazioni.

Anche il tipo di anomalia dei raggi X al torace è utile nel giudicare: i raggi X mostrano lesioni localizzate con consolidamento, il che indica generalmente che l'infezione coinvolge batteri, micobatteri, funghi o Nocardia. Le lesioni interstiziali rappresentano principalmente infezioni virali. Polmonite da pneumocisti, danno da farmaci o radiazioni o edema polmonare, piccole lesioni nodulari diffuse suggeriscono micobatteri, Nocardia, funghi o tumori, lesioni cavitarie suggeriscono micobatteri, Nocardia, funghi o batteri.

Esame della polmonite da immunodeficienza

Nei pazienti immunodeficienti, a causa del rischio di un trattamento improprio, sono necessari mezzi invasivi (come broncoscopia, puntura polmonare transtoracica o biopsia polmonare aperta) per facilitare la diagnosi, mediante broncoscopia (biopsia transbronchiale) o aperta Chirurgia chirurgica per ottenere tessuto per esame istologico o coltura, sebbene quest'ultimo metodo richieda generalmente l'anestesia generale e il posizionamento di un catetere toracico dopo l'intervento chirurgico, ma può prelevare campioni sufficienti nella lesione sotto visione diretta, questo metodo è ancora Le misure più affidabili dal punto di vista diagnostico, tuttavia, molti pazienti sono troppo malati per sottoporsi a biopsia invasiva, nel qual caso la broncoscopia a fibre ottiche e il lavaggio broncoalveolare spesso forniscono campioni di valore diagnostico.

Diagnosi e identificazione della polmonite da immunodeficienza

La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.

I pazienti con sintomi acuti devono essere identificati per infezione batterica, sanguinamento, edema polmonare, risposta alla lectina dei leucociti o embolia polmonare.

I sintomi sono subacuti o cronici e si distinguono da infezioni fungine o micobatteriche, infezioni virali opportunistiche, polmonite da Pneumocystis carinii, tumori, reazioni di farmaci citotossici o possibilità di danni da radiazioni.

1. edema polmonare (edema polmonare): si riferisce alla formazione di squilibrio e squilibrio del reflusso nei polmoni per qualche motivo, in modo che una grande quantità di liquido tissutale non possa essere assorbita in breve tempo dalla linfa polmonare e dal sistema delle vene polmonari, dallo stravaso dei capillari polmonari, Accumulo negli alveoli, interstiziale polmonare e piccoli bronchi, con conseguente grave ventilazione e funzione di ventilazione, manifestazioni cliniche di dispnea estrema, respirazione seduta, cianosi, sudorazione, tosse parossistica con molto bianco o La schiuma rosa è espettorato, i polmoni sono pieni di cigoli bagnati simmetrici e la radiografia del torace a raggi X mostra le ombre sfocate simili a farfalle dei due polmoni. Nella fase avanzata possono verificarsi shock o persino la morte. L'analisi dei gas nel sangue arterioso può avere una bassa O2 e una bassa pressione parziale di CO2 nella fase iniziale. Una grave carenza di O2, ritenzione di CO2 e acidosi mista è una delle malattie cliniche critiche.

2. L'embolia polmonare si riferisce allo stato patologico e clinico causato dall'inserimento del materiale da incorporare nell'arteria polmonare e nei suoi rami, bloccando l'afflusso di sangue del tessuto.L'embolo comune è un trombo e il resto sono rare nuove cellule biologiche, gocce di grasso e bolle d'aria. Particelle di farmaco per via endovenosa o persino occlusione vascolare polmonare causata dalla punta del catetere. Poiché il tessuto polmonare è soggetto a doppio afflusso di sangue all'arteria bronchiale e all'arteria polmonare e lo scambio di gas può anche essere effettuato direttamente tra il tessuto polmonare e gli alveoli, la maggior parte dell'embolia polmonare non causa necessariamente infarto polmonare.

3. La polmonite da Pneumocystis carinii, nota anche come polmonite da Pneumocystis carinii, è una polmonite interstiziale plasmatica causata da Pneumocystis carinii, un'infezione polmonare condizionale.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.