Istiocitoma fibroso maligno dell'osso

Introduzione all'istiocitoma fibroso maligno osseo L'istiocitoma fibroso maligno è un tumore raro caratterizzato da componenti sia istiocitici che fibrosi. Il concetto di tessuto benigno o maligno in una cellula tissutale, tumore nell'osso o nei tessuti molli si basa sull'idea che le cellule tissutali possono agire come fibroblasti facoltativi o che le cellule mesenchimali primitive possono svilupparsi in fibroblasti e Le cellule del tessuto sono le due cellule. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: buone per uomini dai 50 ai 60 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura

Causa di istiocitoma fibroso maligno osseo

(1) Cause della malattia

L'istiocitoma fibroso maligno, primario o secondario all'infarto osseo, alla malattia di Paget o alla radioterapia, indica osteonecrosi o processi di riparazione cronica benigna, ricchi di cellule tissutali mononucleate e multinucleate e La proliferazione dei fibroblasti è responsabile di tumori maligni secondari.

(due) patogenesi

Osservazione visiva del tumore nell'osso ampiamente, l'erosione tardiva dell'osso corticale che coinvolge il tessuto molle adiacente, il tumore stesso è bianco grigiastro, simile a un pesce, può essere diversi gradi di diversi gradi di emorragia e necrosi, i componenti principali visti al microscopio sono due tipi di tumore I fibroblasti e le cellule di tessuto interstiziale, le prime sono cellule a forma di fuso, fertili e fusiformi e tra le cellule vi sono un certo numero di fibre di collagene che presentano diversi gradi di eteromorfismo e fase mitotica e le cellule sono disposte in modo denso, mostrando spesso caratteristiche. Modello storiforme, le cellule dei tessuti sono più grandi, rotonde o ovali, eosinofili ricchi di citoplasma, fagocitici, deglutiscono i lipidi, il citoplasma può essere granulare, schiumoso o vacuolato, Il nucleo è rotondo, ovale, a forma di rene o lobulato multilateralmente, con nucleoli chiari, evidente anomalia delle cellule tissutali e frequente divisione nucleare, mentre altri componenti sono visibili nelle cellule giganti, cellule giganti multinucleari, cellule giganti di Totun e tumori gialli. Necrosi cellulare e tissutale, calcificazione, degenerazione delle mucose, ialinosi del collagene, infiltrazione linfocitaria e componenti dell'emangioma.

La microscopia elettronica a MWH ha mostrato che i fibroblasti erano ovali o fusiformi, citoplasmatici, contenenti un gran numero di lisosomi e avevano un apparato del Golgi, un reticolo endoplasmatico ruvido e mitocondri, con meno differenziazione e un nucleo arrotondato. Ovali o irregolari, spesso con binucleare, un gran numero di eterocromatina sotto la membrana nucleare, le cellule organizzate sono ovali o irregolari, con pseudo-piede che sporge dalla superficie cellulare, pieghe soffici e un apparato del Golgi. Reticolo endoplasmatico ruvido e mitocondri e una grande quantità di goccioline lipidiche e particelle di glicogeno.

Prevenzione istiocitoma fibroso maligno osseo

Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

Complicanze dell'istiocitoma fibroso maligno osseo Complicazioni fratture

Quasi la metà dei casi può essere associata a fratture razionali.

Sintomi istiocitoma fibroso maligno osseo Sintomi comuni Limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla dolore intenso

L'incidenza dell'istiocitoma fibroso maligno negli uomini è superiore a quella delle femmine e la percentuale è di circa 3: 2. L'età di insorgenza è di 50-60 anni.

1. Sintomi e segni: l'incidenza dell'istiocitoma fibroso maligno è lenta, di solito la storia va da diversi mesi a diversi anni, il dolore e la massa in progressiva crescita sono sintomi clinici comuni, può verificarsi depressione locale, ad esempio un'attività articolare è limitata. È possibile che il tumore invada l'articolazione e che il paziente abbia improvvisamente un forte dolore, che può essere una frattura patologica.L'incidenza della frattura patologica può rappresentare il 30-50% di tutti i pazienti.

2. Il sito di predilezione: la distribuzione dell'istiocitoma fibroso maligno osseo sull'osso è simile a quella dell'osteosarcoma, invadendo principalmente la fine dell'osso tubulare lungo (circa il 75% di tutti i casi) e l'osso degli arti inferiori è più suscettibile alle malattie rispetto all'osso dell'arto superiore. Il rapporto è di circa 6: 1, il femore (circa il 45%), la tibia (20%) e la tibia (9%). È la parte più comune del tumore. L'incidenza della tibia è di circa il 10%. Gli altri siti sono il cranio e l'osso facciale. %), costole (3%), omero, colonna vertebrale, scapola e clavicola non sono siti comuni, invadendo le mani, le piccole ossa sono rare.

Nell'osso tubolare lungo, il tumore si trova nella metafisi e spesso si estende all'epifisi o alla spina dorsale, o ad entrambi, e l'incidenza dell'osso intorno al ginocchio è circa il 50% di tutti i tumori nell'osso tubolare lungo.

Le lesioni subperiostali e multi-lesionali o multi-osso sono rare nell'istiocitoma fibroso maligno osseo.

Esame dell'istiocitoma fibroso maligno osseo

Ispezione a raggi X.

I reperti radiografici dell'istiocitoma fibroso maligno sono lesioni osteolitiche perforate simili a vermi (Fig. 1), erosione corticale, reazione periostale localizzata e masse di tessuti molli, con diverse dimensioni della lesione nell'osso tubulare. Può essere invaso dall'epifisi alla spina dorsale; la lesione omerale può occuparne la maggior parte o invadere l'intero omero; la colonna vertebrale può svilupparsi dal corpo vertebrale all'attacco vertebrale posteriore e il gonfiore dell'osso non è generalmente comune, ma a volte Nelle ossa piatte e nelle ossa irregolari come: sono visibili costole, scapole e sterno, le fratture patologiche sono più frequenti.

2. Altre tecnologie di imaging

L'esame TC, la risonanza magnetica e altre tecniche di imaging possono aiutare a comprendere l'estensione del tumore e dei tessuti molli circostanti, ma non specifica per l'istiocitoma fibroso maligno.

Diagnosi e diagnosi di istiocitoma fibroso maligno

La diagnosi istologica di MFH è molto importante ed è la base per la diagnosi I criteri diagnostici sono i seguenti: 1 Esistono sia fibroblasti tumorali che cellule tissutali e 2 speciali disposizioni "petalo" o "ruota" delle cellule del fuso, 3 La presenza di cellule giganti multinucleari, 4 cellule infiammatorie, in particolare infiltrazione di linfociti.

Diagnosi differenziale

Dal primo rapporto di O'Brien nel 1964, è apparso gradualmente in varie letterature, indicando che non vi è alcuna comprensione precedente di MFH, ed è probabile che venga diagnosticato erroneamente come altri tumori maligni. Soprattutto fibrosarcoma, prima che l'MFH non sia ancora "apparso", la maggior parte di essi è erroneamente diagnosticata come fibrosarcoma, istologicamente il fibrosarcoma è un singolo fibroblasto tumorale, ma l'MFH ha ancora cellule neoplastiche come principale punto di identificazione, il collagene microscopico I componenti delle fibre possono essere facilmente scambiati per tessuto osseo e mal diagnosticati come osteosarcoma.

I risultati dei raggi X indicano solo che queste lesioni sono invasive, ma non specifiche, oltre a istiocitoma fibroso maligno osseo, metastasi ossee (soprattutto da metastasi polmonare e mammaria), plasmacitoma, linfoma, osteolitico L'osteosarcoma e il fibrosarcoma hanno le stesse prestazioni ai raggi X. A volte l'età di insorgenza e le manifestazioni cliniche possono contribuire alla diagnosi differenziale delle suddette malattie, come i pazienti più giovani con osteosarcoma, accompagnati da fosfatasi alcalina elevata, ecc. La frattura patologica senza ampia reazione periostale è più coerente con la diagnosi di istiocitoma fibroso maligno.Il problema più difficile nella diagnosi è identificare l'istiocitoma fibroso maligno e l'osteofibrosarcoma, sebbene alcune persone affermino che l'istiocitoma fibroso maligno ha più I tumori invasivi crescono più rapidamente, ma è difficile distinguere tra le due lesioni nella pratica clinica.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.