Parainfluenza
Introduzione
Introduzione alla parainfluenza Le infezioni leggere del tratto respiratorio superiore sono spesso causate negli adulti, mentre i bambini di età inferiore a 5 anni sono principalmente infezioni del tratto respiratorio inferiore con la più alta incidenza. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0085% Persone sensibili: più comuni nei bambini di età inferiore ai 5 anni Modalità di infezione: infezione respiratoria Complicanze: polmonite
Patogeno
Causa di parainfluenza
(1) Cause della malattia
Il virus della parainfluenza è un genere paramyxovirus, sferico, 125-250 nm di diametro, RNA avvolto a singolo filamento e ha 4 tipi. Il tipo 4 è ulteriormente suddiviso in due sottotipi, A e B, nelle cellule renali primarie di scimmia o Il virus può essere isolato dalle cellule renali embrionali umane primarie, noto anche come virus Sendai perché isolato da un bambino morto a Sendai, in Giappone.
(due) patogenesi
Quando il virus respiratorio invade le cellule epiteliali ciliate sulla superficie del tratto respiratorio umano, si replica e si diffonde in essa e provoca direttamente danni alle cellule infette, causando lesioni locali o sintomi tossici sistemici.I danni ai tessuti causati da alcuni virus possono essere causati dalla risposta immunitaria del corpo. Mediato, come il virus respiratorio sinciziale, il danno diretto alle cellule epiteliali delle vie respiratorie del tratto respiratorio è il più leggero, ma può causare gravi malattie respiratorie nei neonati e nei bambini piccoli; il più incline all'età è il più alto livello di anticorpo materno; l'infezione naturale dopo la vaccinazione La gravità della malattia suggerisce che la patogenesi può essere correlata alla risposta immunitaria.I cambiamenti patologici dell'infezione da virus respiratorio comprendono la congestione della mucosa nasale, faringea, della laringe, l'edema, l'essudazione e l'infiltrazione di monociti e alcune cellule possono subire degenerazione, necrosi e spargimento. I corpi di inclusione sono visibili nel citoplasma o nel nucleo delle cellule epiteliali. Il grado di lesioni è correlato al tipo, al tipo e alla posizione del virus. Dopo alcuni giorni, le cellule epiteliali possono rigenerarsi e tornare alla normalità. Se la lesione coinvolge i bronchioli, possono verificarsi necrosi delle cellule epiteliali ed esfoliazione. La parete del bronchiolo presenta estese infiltrazioni di cellule mononucleate, fibrina, detriti cellulari e viscoso Il muco può bloccare il lume e causare atelettasia, enfisema, polmonite virale inizialmente manifestata come riduzione progressiva delle ciglia, vacuolizzazione epiteliale, degenerazione delle cellule epiteliali, necrosi alveolare, collasso, parete alveolare visibile Necrosi e ispessimento, edema interstiziale e monociti, infiltrazione linfocitica e infezione batterica, iperemia delle mucose, infiltrazione di neutrofili e secrezioni mucopurulenti possono essere osservati nei casi più gravi, ascesso polmonare, sepsi e molteplici Cambiamenti suppurativi negli organi.
Prevenzione
Prevenzione della parainfluenza
1. Mantenere sempre la circolazione dell'aria e prestare attenzione alla disinfezione della stanza, cercare di evitare il contatto con sostanze inquinanti e pazienti.
2. I vaccini inattivati multivalente e monovalenti possono produrre anticorpi sierici e si osserva l'immunità spray per vaccino vivo attenuata.
Prevenzione e trattamento dell'influenza:
1. Banlangen, Daqingye, Guanzhong 30 g ciascuno, decotto per conto del tè.
2. Combinazione di virus del virus estivo: 12 grammi di foglie di nespola, 15 grammi di consolida maggiore, 6 grammi di cedro, 10 grammi di muschio, peland, magnolia, ogni dose di acqua, immergere per mezz'ora, cuocere a fuoco lento per 10 minuti Filtrare e prendere il liquido per l'uso, 1 dose al giorno, 2 volte vestiti caldi. Adatto per il virus del caldo estivo.
Zuppa di Landi: 50 grammi di Banlangen, 50 grammi di terra cruda, 20 grammi di pollici invernali, 20 grammi di Zhimu, 20 grammi di foglie di gelso, 15 grammi di platycodon, 15 grammi di nespola, 1 dose al giorno, 2 volte di decotto d'acqua, 2-3 volte Vestiti caldi, anche serviti 3 volte, per il virus della carenza di yin.
Complicazione
Complicanze da parainfluenza Polmonite da complicanze
Polmonite concomitante. La condizione della parainfluenza è ulteriormente aggravata, o la condizione è aggravata dopo il periodo di recupero dell'influenza e vi è febbre alta, tosse grave, espettorato purulento, difficoltà respiratoria, rantoli bagnati nei polmoni e segni di consolidamento polmonare. Il numero totale di globuli bianchi periferici e neutrofili è aumentato significativamente, principalmente da Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, in particolare Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.
Sintomo
Sintomi di parainfluenza Sintomi comuni Tosse di espettorato, naso che cola, tosse simile a un cane, mal di gola, febbre, raucedine
Il periodo di incubazione è da 3 a 6 giorni.
1. L'infezione primaria è più acuta, la maggior parte ha febbre, naso che cola, mal di gola, i tipi 1 e 2 sono caratterizzati da groppa, con tosse spastica canina, raucedine e vari gradi di difficoltà respiratoria, e alcuni sono complicati. Respiro sibilante inspiratorio, segni di depressione della parete toracica, i raggi X vedono il caratteristico "segno del campanile" sotto la stenosi glottica, possono essere in pericolo di vita, di tipo 3 nei neonati di 1 anno con bronchiolite e polmonite, 1 ~ 3 L'età è groppa, il bambino più grande è la bronchite, la febbre spesso dura circa 4 giorni all'inizio della malattia e il bambino ha circa il 30% delle lesioni del tratto respiratorio inferiore. Nei bambini con grave malattia da immunodeficienza combinata, l'incidenza di questo tipo è molto alta e possono formarsi cellule giganti. La polmonite (polmonite a cellule giganti), il tipo 4 è un lieve raffreddore o asintomatico, non ha la febbre, di solito non cerca cure mediche, la parainfluenza può indurre l'asma e aumentare l'asma, ma anche complicata da parotite, otite media.
2. La reinfezione è più comune nei bambini e negli adulti in età scolare, può essere ripetutamente infettata entro pochi mesi o anni dall'infezione iniziale, è generalmente un lieve raffreddore comune e spesso non richiede cure mediche. Le persone anziane possono causare polmonite.
Esaminare
Controllo dell'influenza
Il numero totale di globuli bianchi è normale o leggermente ridotto, i linfociti sono relativamente alti e la velocità di eritrosedimentazione è normale.
Il virus del tampone nasofaringeo è isolato e la radiografia generale è visibile nel caratteristico "segno del campanile" della stenosi subglottica.
Diagnosi
Diagnosi di parainfluenza
Secondo dati epidemiologici e clinici, la diagnosi dipende dall'isolamento del virus e dall'esame sierologico.
1. Isolamento del virus All'inizio come un tampone di gola per isolare il virus, le cellule renali primarie delle scimmie o le cellule renali embrionali umane primarie hanno un alto tasso di isolamento positivo, di solito coltivate per 10 giorni (i pazienti con nuova infezione hanno bisogno di 15-20 giorni, il virus di tipo 4 cresce lentamente, Sono necessari almeno 20 giorni per confermare la presenza del virus mediante il test di inibizione dell'adsorbimento degli eritrociti della cavia.
2. Esame sierologico Prelevare i sieri dall'inizio della malattia e 3-4 settimane dopo la malattia come test di associazione del complemento. Il test di inibizione dell'emoagglutinazione o di neutralizzazione misura il titolo anticorpale. Se è 4 volte superiore, ha un significato diagnostico.
Dovrebbe essere differenziato dal comune raffreddore e influenza leggera.
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