Uretra duplicata

Ripetuta introduzione dell'uretra La duplicazione dell'uretra significa che oltre all'uretra normale, c'è un tratto parauretrale che è o non è collegato alla vescica sul lato dorsale o ventrale, che è una deformità dell'uretra congenita estremamente rara. Le due uretra possono essere collegate alla vescica separatamente o sotto la vescica. Il pene può essere combinato e la vescica ripetuta. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: stenosi uretrale

Eziologia dell'uretra ripetuta

(1) Cause della malattia

Il vero motivo per ripetere l'uretra non è molto chiaro: ci sono molti tipi di dottrine, ma ogni dottrina non può spiegare le cause di tutti i tipi. Le teorie principali sono:

1. Das (1977) ritiene che durante lo sviluppo dell'uretra embrionale, lo sviluppo delle placche del pene e dell'uretra sia sbilanciato e non coordinato e si verifichino le seguenti tre situazioni:

(1) Il pene del seno genito-urinario si è sviluppato e la fistola uretrale è stentata. Poiché il pene si è sviluppato, anche il seno genito-urinario si sviluppa insieme al pene, formando il tratto parauretrale. Quando si forma l'uretra, l'uretra inizia a svilupparsi. Si forma l'uretra positiva e il risultato è il tipo che ripeto l'uretra.

(2) La fusione di pieghe genitali e malformazioni ha causato l'incrocio dell'uretra, con conseguente formazione di uretra ripetuta incompleta di tipo II.

(3) Il tubo filippino e il tubo Müller svolgono un ruolo importante nella differenziazione dell'uretra maschile e femminile: il tubo filippino è dominante, cioè si sviluppa nell'uretra femminile. Nel processo di sviluppo del tratto urinario, se il tubo filippino è in svantaggio all'inizio, l'uretra è aperta. Il perineo e quindi il tubo filippino sono passati da uno svantaggio a un vantaggio, l'uretra si è sviluppata in un'uretra maschile con il pene, causando una ripetizione dell'uretra, un'uretra che si apre nel perineo, un'altra uretra che si sviluppa lungo il pene, aprendosi nel pene La testa, l'uretra ripetuta di tipo III.

2.Wilson ritiene che (1971), la fistola rettale urinaria divide l'animale di agopuntura in due cavità, la parte anteriore si sviluppa nella vescica e nell'uretra posteriore e si sviluppa l'ano retto posteriore. L'espettorato urogenitale si ferma sulla membrana auricolare. Se continua a svilupparsi verso il basso, Anche l'uretra è divisa in due parti, il primo tratto urinario.

3. L'interstiziale viene inserito dal lato dell'uretra primordiale, separando l'uretra in due lumi (Tripathi, 1969).

4. Quando il solco uretrale si interseca nell'embrione, l'uretra ripetuta si forma nel tipo II (Moog, 1968).

(due) patogenesi

1. Uretra ripetuta dell'uretra superiore divisa Questo è il tipo più comune di deformità dell'uretra ricorrente L'uretra principale si trova nella parte ventrale del pene e la parauretra si trova nella parte dorsale del pene. I sottotipi principali sono:

(1) Tipo completo: entrambe le uretra sono collegate alla vescica.

(2) Tipo incompleto: dopo che l'uretra esce dalla vescica, viene biforcuta alla radice del pene per formare l'uretra superiore e inferiore.

(3) tipo di ipoplasia: il segmento posteriore della parauretra è estremamente ipoplastico e atrofia.

2. Ipospadia uretra ripetitiva, l'uretra parauretrale si trova nella parte ventrale del pene, una delle uretra forma un'apertura ipospadia, i principali sottotipi sono:

(1) Tipo completo: le due uretra entrano completamente nella vescica e l'estremità distale forma l'ipospadia e l'uretra ortotopica.

(2) Tipo incompleto: l'uretra viene biforcata dopo la vescica, formando un'uretra uretrale e un orifizio uretrale.

(3) tipo di ipoplasia: l'uretra dell'estremità cieca si trova nella posizione dorsale dell'ipospadia.

3. L'uretra fusiforme si divide in un'uretra ripetuta nel mezzo e inizia a spaccarsi dopo il collo vescicale.

4. L'uretra anteriore e posteriore dell'ano viene biforcata dopo la vescica e l'estremità distale dell'uretra comunica con il canale anale per formare una deformità dell'uretra anteriore e posteriore anale.

Prevenzione ripetuta dell'uretra

Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

Complicanze uretrali ripetute Compensazione uretrale stenosi

L'uretra ripetuta spesso complicata con altre malformazioni di organi, come rene, malformazione ureterale, doppia vescica, doppio pene (doppio clitoride), ipoplasia uterina, assenza di vagina, ectopia gonadica, malformazioni spinali e intestinali, ecc., Deve pertanto essere esaminata in modo esauriente.

Sintomi del tratto urinario ripetuti Sintomi comuni Biforcazione urinaria disuria incontinenza e ritenzione urinaria edema disuria disfunzione del tratto urinario ipospadia

Le manifestazioni cliniche del tratto urinario ripetute non sono coerenti, correlate al suo tipo, i sintomi più comuni sono infezione del tratto urinario, il flusso urinario parauretrale non è regolare, quindi l'uretra secondaria ha spesso un'infezione, perché la lesione è nascosta, spesso una lesione dell'infezione cronica del tratto urinario.

Il primo tipo e la bocca interna comunicano con l'uretra normale e l'uretra di tipo II ripete l'uretra della bocca esterna: l'urina viene scaricata dai due orifizi urinari durante la minzione, che è a doppio filamento, il tratto urinario della parauretra va bene e alcune gocce solo alcune gocce di urina. L'uretra parauretrale può non solo urinare, ma anche eiaculare, alcuni scaricano solo bene senza urinare, l'uretra ripetuta di tipo III durante la minzione, la perdita perineale o la minzione rettale, se l'estremità prossimale dell'uretra è cieca, non collegata all'uretra Solo l'uretra esterna può essere vista, né la minzione né l'eiaculazione Se l'estremità distale dell'uretra è cieca e le secrezioni si accumulano dopo l'infezione, la dilatazione parauretrale è cistica, a forma di diverticolo uretrale, un'apertura parauretrale. Nella parte posteriore del pene, l'estremità distale dell'apertura uretrale è simile a un cordone, uguale all'uretra superiore e il pene si piega sul lato dorsale quando è eretto, influenzando la vita sessuale.

Tipo I ripetono l'uretra dell'ipoplasia del muscolo liscio uretrale, circa la metà dei pazienti ha incontinenza urinaria, lieve incontinenza urinaria, grave incontinenza urinaria, tipo II se l'uretra è infiammata, mucosa alla biforcazione uretrale L'edema o l'accumulo di secrezioni nel tratto parauretrale, possono comprimere il tratto urinario e causare disfunzione urinaria, causando sintomi di ostruzione uretrale.

Esame dell'uretra ripetuto

L'uretragrafia retrograda e l'uretragrafia della vescica urinaria possono determinare la relazione tra l'uretra parauretrale e normale, iniettando blu di metilene attraverso l'orifizio parauretrale e quindi la minzione, può determinare se l'uretra parauretrale e l'uretra normale e la vescica comunicano, quando l'uretoscopia, dal vizio L'uretra viene iniettata con blu di metilene ed è più facile vedere la posizione dell'apertura parauretrale nell'uretra.La sonda uretrale viene utilizzata per infiltrare contemporaneamente l'orifizio parauretrale e l'orifizio uretrale normale e può anche essere rilevata la relazione tra di loro.

Diagnosi ripetuta dell'uretra

L'uretra ripetuta, a causa dei suoi diversi tipi, manifestazioni cliniche, la sua diagnosi oltre a sintomi clinici, segni, secondo l'angiografia retrograda uretrale e l'uretra della vescica escretoria per fare una diagnosi e può capire la relazione tra l'uretra parauretrale e normale e la vescica .

Il tratto parauretrale di tipo III deve essere differenziato dalla fistola uretrale perineale e dalla fistola rettale uretrale.La fistola urinaria acquisita ha spesso una storia di traumi o infezione e stenosi uretrale più complicata. La differenza è che la pressione dell'uretra e del retto è bassa e la parauretra ha la muscolatura liscia e la pressione è alta.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.