Disturbi mentali associati a funzione ipofisaria anormale

Introduzione ai disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria I disturbi psichiatrici associati all'iperattività della ghiandola pituitaria anteriore (malattia gigante o acromegalia) sono disturbi mentali e sintomi neurologici causati dall'eccessiva secrezione di vari ormoni della crescita nella ghiandola pituitaria anteriore. La disfunzione dell'ipofisi anteriore accompagnata da disturbi mentali si riferisce alla disfunzione dell'ipofisi anteriore causata dall'infiammazione della ghiandola pituitaria anteriore, dal tumore, dalla necrosi o dalla chirurgia e la secrezione di ormoni è ridotta, il che porta a gonadi secondarie, tiroide e corteccia surrenale. Disfunzione sessuale, un disturbo in cui il sistema endocrino e il sistema nervoso si regolano reciprocamente, portando a disfunzione cerebrale e disturbi mentali. Il disturbo psichiatrico associato all'ipoplasia della ghiandola pituitaria (diabete insipido) è un disturbo mentale e sintomi fisici causati da una diminuzione o mancanza di secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) causata da lesioni talamo-neuronali dell'ipofisi. La disfunzione anteriore dell'ipofisi con disturbi mentali è più comunemente dovuta a ischemia ipofisaria post-partum, necrosi e atrofia causate dalla Sindrome di Shehanhansynsynsyndrome, che rappresentano circa il 70%, comuni nella ritenzione della placenta, placenta previa causata dal parto Il tempo e l'emorragia postpartum portano a calo della pressione sanguigna, shock, se non trasfusione di sangue tempestiva, può causare necrosi avascolare ipofisaria, atrofia ipofisaria, corpo ipofisario è ipertrofia fisiologica durante la gravidanza, i vasi sanguigni sono ricchi, a causa dell'improvviso calo della concentrazione dell'ormone placentare dopo il parto, La ghiandola pituitaria si ripristina rapidamente, i vasi sanguigni si contraggono e l'afflusso di sangue si riduce.In questo momento, l'ipofisi è particolarmente sensibile all'ischemia, quindi è soggetta ad atrofia e necrosi dell'ipofisi. L'emorragia postpartum può anche causare spasmo del riflesso vascolare dell'ipofisi, danneggiare la parete dei vasi sanguigni e produrre trombosi. Inoltre, infezione puerperale, embolia del liquido amniotico, sepsi possono anche causare necrosi dell'arteria ipofisaria o a causa della formazione di trombosi estesa nella ghiandola pituitaria della coagulazione intravascolare diffusa, che può causare atrofia ipofisaria e produrre ipopituitarismo, sepsi postpartum, liquido amniotico L'embolizzazione o la coagulazione intravascolare disseminata fanno sì che il paziente sia chiamato sindrome di Simon-Siehan ed è stato riportato che partorisce. Il grado e la tempistica della caduta della pressione sanguigna sono correlati all'estensione delle lesioni ipofisarie.Si suggerisce che i pazienti con questa malattia presentino sintomi di insufficienza cerebrale prima del parto. A causa del sanguinamento massiccio e dello shock durante il parto, sono promossi l'insorgenza e lo sviluppo di disturbi mentali. Funzione ipofisaria prima del parto. È più importante dell'emorragia incompleta e dello shock dopo il parto. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perdita di libido, coma, disidratazione

Cause di disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria

Malattia gigante o acromegalia (25%):

La funzione della ghiandola pituitaria anteriore è l'ipertrofia, inclusa acromegalia o acromegalia.La malattia è chiamata malattia gigante prima dell'età adulta e l'acromegegalia è causata da un'eccessiva crescita della ghiandola pituitaria anteriore. L'ormone della crescita (GH) provoca disturbi mentali e sintomi neurologici causati da tessuti molli, ossa, ipertrofia viscerale e disturbi endocrini e metabolici.

Sindrome di Xi Han (25%):

La causa più comune di disfunzione ipofisaria anteriore con disturbi mentali è la sindrome di Sheehan, seguita da ischemia ipofisaria post-partum, necrosi e atrofia, seguita da infezione intracranica, compressione e infiltrazione tumorale, chirurgia o lesioni da radiazioni, Le lesioni vascolari (come l'arteriosclerosi), le malattie sistemiche (come l'insufficienza renale cronica), la malnutrizione grave e nessuna causa sono riscontrabili e l'ipopituitarismo idiopatico associato a funzionalità immunitaria compromessa può essere associato a disturbi mentali.

Genetica (20%):

L'ipofunzione ipofisaria posteriore (diabete insipido) è divisa in centrale (ipotalamo-ipofisaria) e renale, che può verificarsi a qualsiasi età, più comune nei giovani, più maschio che femmina, collasso del diabete centrale La maggior parte della malattia ha rappresentato le categorie idiopatiche e secondarie: il diabete insipido idiopatico rappresenta circa il 30% -50% della malattia, clinicamente non è stata trovata alcuna causa, un piccolo numero di pazienti ha una famiglia La storia può essere correlata all'ereditarietà: alcune autopsie hanno scoperto che l'ipotalamo ha cambiamenti degenerativi, mentre il diabete insipido secondario è principalmente causato dall'infiammazione dell'ipotalamo-ipofisi, dal tumore, dalla chirurgia e dal trauma.

Diabete insipido renale: l'ormone antidiuretico plasmatico del paziente (ADH) non manca, ma le cellule epiteliali tubulari renali non sono sensibili alla reazione di ADH. Indipendentemente dal tipo di diabete insipido, dall'anomalia dell'acqua corporea causata da una grande quantità di minzione, come L'eccesso di acqua potabile provoca avvelenamento da acqua e la disidratazione è limitata dall'acqua potabile, poiché il diabete insipido può causare disturbi mentali.

patogenesi

Il disturbo mentale associato all'iperattività della ghiandola pituitaria anteriore è un disturbo mentale e sintomi neurologici causati dall'eccessiva secrezione di vari ormoni della crescita nella ghiandola pituitaria anteriore.

La disfunzione ipofisaria anteriore più comune con disturbi mentali è la sindrome di Sheehan causata da ischemia ipofisaria post-partum, necrosi e atrofia, che rappresentano circa il 70%, comune nella ritenzione di placenta, placenta previa, ecc. Durante il parto e l'emorragia postpartum provoca la caduta della pressione sanguigna, lo shock, se non la trasfusione di sangue tempestiva, può causare necrosi avascolare ipofisaria, atrofia ipofisaria, corpo ipofisario è ipertrofia fisiologica durante la gravidanza, i vasi sanguigni sono ricchi, a causa dell'improvviso calo della concentrazione dell'ormone placentare nel sangue dopo il parto La ghiandola pituitaria si ripristina rapidamente, i vasi sanguigni si contraggono e l'afflusso di sangue si riduce.In questo momento, la ghiandola pituitaria è particolarmente sensibile all'ischemia, quindi è soggetta a atrofia e necrosi della ghiandola pituitaria. L'emorragia postpartum può anche causare spasmo vascolare del riflesso e danneggiare la parete dei vasi sanguigni. La trombosi, oltre all'infezione puerperale, l'embolismo del liquido amniotico, la sepsi possono anche causare necrosi dell'arteria ipofisaria, o a causa della formazione di trombosi estesa nella ghiandola pituitaria della coagulazione intravascolare diffusa, che può causare atrofia ipofisaria e produrre ipopituitarismo, da sepsi postpartum, L'embolia fluida amniotica o la coagulazione intravascolare disseminata fanno sì che il paziente sia chiamato sindrome di Simon-Siehan ed è stato riportato che partorisce. L'entità e la tempistica del declino della pressione arteriosa sono correlate all'entità delle lesioni ipofisarie e si suggerisce che i pazienti con questa malattia abbiano sintomi di insufficienza cerebrale prima del parto. A causa dell'emorragia e dello shock durante il parto, vengono promossi l'insorgenza e lo sviluppo di disturbi mentali e la ghiandola pituitaria prima del parto. La funzione insufficiente sembra essere più importante dell'emorragia e dello shock dopo il parto.

Infezione intracranica, compressione e infiltrazione tumorale, lesioni chirurgiche o da radiazioni, malattie vascolari (come l'arteriosclerosi), malattie sistemiche (come insufficienza renale cronica), malnutrizione grave, ecc. Possono essere associate a ipopituitarismo e alcune disfunzioni ipofisarie Non vi è alcun motivo per scoprire che possono essere correlati a difetti della funzione immunitaria, chiamati ipopituitarismo idiopatico, e sono spiegati i suoi disturbi mentali associati: 1 disfunzione ipofisaria può direttamente causare disturbi mentali. 2 disfunzione endocrina secondaria, detto ipopituitarismo può promuovere altri tipi di ipofunzione della ghiandola endocrina, come gonadi, tiroide, corteccia surrenale e altre disfunzioni secondarie che portano a disturbi mentali, causando disturbi mentali e acuti Gastroenterite, infezione del tratto respiratorio, ipoglicemia, morbo di Addison, superlavoro, chirurgia e fattori psicologici, nonché l'applicazione di un gran numero di ipnotici, sedativi, ecc., Se grave, possono indurre la crisi della disfunzione ipofisaria anteriore, dopo la ghiandola pituitaria L'ipofunzione fogliare (diabete insipido) è spesso causata da disturbi del metabolismo dell'acqua, che causano disturbi mentali.

Prevenzione dei disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria

Il trattamento dei disturbi mentali viene effettuato sia nella causa che nel sintomo. Spesso il primo trattamento sintomatico dopo il trattamento.

Lo sviluppo di uno stile di vita scientifico e ragionevole e le abitudini alimentari possono aiutare a curare la malattia.

Una migliore personalità e psicologia aiuteranno ad alleviare lo sviluppo di sintomi mentali dopo la malattia.

Disturbi psicologici associati a disfunzione ipofisaria Complicanze, libido, coma, disidratazione

Nella fase iniziale, c'era un'eccessiva sudorazione, desiderio sessuale e successivamente perdita sessuale. Può essere espresso come depressione, depressione, ansia, irrequietezza, depressione, depressione, colpa di sé, depressione, ansia, aumento delle lamentele fisiche, sospetta malattia, colpa di sé, crimine di sé e suicidio. Alcuni pazienti possono apparire indifferenti, opachi, pigri, cambiamenti di personalità. Irritabilità, irritabilità, irrequietezza, ecc. Spesso sonnolenza, facile addormentarsi o paralisi, stato disordinato, convulsioni gravi e vari gradi di disturbo della coscienza, letargia, paralisi, confusione e persino coma. Capogiri, mal di testa, affaticamento, affaticamento, sete, dolori muscolari, disidratazione, ecc.

Sintomi di disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria sintomi comuni demenza sonnolenza diurna insonnia notturna coscienza confusa disturbo di coscienza disturbo mentale irritabilità pensiero stanchezza incoerente vittimizzazione paranoia

1. Iperattività della ghiandola pituitaria anteriore (malattia gigante o acromegalia) con disturbi mentali.

(1) sintomi mentali:

1 cambiamento di personalità: precoce instabilità emotiva, irritabilità, ansia, irrequietezza, insofferenza, irritabilità, insonnia, dimenticanza, nervosismo, ecc., In seguito mentalmente eufemistico, noioso, lento, indifferente, meno commovente, ignorante, ecc. I sintomi si manifestano alternativamente tra i due gruppi: alcune persone pensano che questo cambiamento di personalità sia il sintomo di base del disturbo mentale acromegalia e sia interpretato come un episodio uncino-spalla che può essere causato dalla compressione dell'amo.

2 stato delirante: persino omicidi visibili, relazioni, illusioni, illusioni sono rari.

3 stato maniacale o depresso: le prestazioni maniacali sono brevi, la depressione è più pesante e più spesso nelle fasi successive della malattia.

4 Stato di demenza: cattivi pensieri, difficoltà di comprensione, risposta lenta, perdita di memoria e potere computazionale sono lievi, oltre al disturbo della coscienza, spesso sonnolenza, sonnolenza, paralisi, psicosi acuta e psicosi schizofrenica sono rare.

(2) sintomi neurologici: principalmente sintomi di compressione locale di adenoma ipofisario come mal di testa, acufene, riduzione del campo visivo, visione offuscata, edema e atrofia del disco ottico, alcuni pazienti possono sviluppare neurite, principalmente nel nervo mediano e alcuni a causa della paralisi del nervo mediano Sindrome del tunnel carpale.

(3) Altri: sudorazione nella fase iniziale, iperattività e perdita di desiderio sessuale nella fase successiva.

2. Disfunzione anteriore dell'ipofisi con disturbi mentali I sintomi mentali e neurologici causati da questa malattia non sono rari Secondo la letteratura domestica, circa il 90% dei casi presenta vari gradi di sintomi neuropsichiatrici.

(1) Disturbi mentali:

1 sindrome da debolezza cerebrale: sintomi più comuni della malattia, soprattutto nei pazienti in fase iniziale o lieve, i sintomi clinici non sono spesso evidenti, ma durano più a lungo, indifferenti, lenti, affaticamento, affaticamento, sonnolenza diurna durante la notte, insonnia, memoria Diminuzione, silenzioso, senza parole, pigro, anoressia, vertigini, ecc., Spesso diagnosticata erroneamente come nevrastenia.

2 癔 癔 发作::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

3 stato schizofrenico della psicosi: eccitazione e incitamento, pensiero incoerente, possono avere vivide allucinazioni visive dell'orrore e allucinazioni uditive, le delusioni sono più comuni nella vittimizzazione, accompagnate da allucinazioni uditive, comuni nei casi a lungo termine, oltre alla solitudine , ghigno, impulsivo, vita pigra o riduzione delle intenzioni di prestazione, silenzio, violazione, stupidità e così via.

4 Stato di depressione: può essere espresso come concetto di depressione, depressione, ansia, irrequietezza, depressione, depressione, colpa di sé, depressione, ansia, aumento dei disturbi fisici, sospetta malattia, colpa di sé, crimine di sé e suicidio.

Disturbo della coscienza: improvvisa comparsa dello stato di paralisi, è un'esperienza onirica di breve durata che si verifica prima dello stato disordinato, ambiguo, stato disordinato, l'insorgenza acuta è spesso acuta e può gradualmente entrare in uno stato di coma, se non attivamente salvato La morte, alcuni pazienti possono avere ambiguità parossistica, eccitazione, poco chiara, accompagnata da vivida e vivida illusione dell'orrore, chiara coscienza dopo convulsioni, buona consapevolezza di sé, coma spesso si verifica dopo un disturbo o accovacciarsi, Spesso associati a ipoglicemia, iponatriemia, infezione, fame, affaticamento sono fattori spesso predisposti, alcuni dei disturbi della coscienza compaiono immediatamente dopo un sanguinamento maggiore, alcuni casi possono verificarsi diversi anni dopo il parto.

6 encefalopatia organica cronica: alcuni pazienti possono apparire indifferenti, opachi, pigri, cambiamenti di personalità.

La comparsa di vari disturbi mentali sopra menzionati è principalmente causata dalla regolazione reciproca del sistema nervoso centrale e del sistema endocrino.L'ipoglicemia è anche una delle cause.La comparsa di tutti i disturbi mentali al mattino e alla sera e la gravità dei sintomi non sono solo correlati al decorso della malattia, ma anche all'entità del danno ipofisario. Contatto.

(2) Sintomi neurologici e fisici: i sintomi neurologici comprendono mal di testa, vertigini, sincope, convulsioni, mioclono, movimenti di mani e piedi, segni del tratto piramidale, ecc. I sintomi fisici sono pallidi, nausea, vomito, perdita di capelli, seno e Atrofia genitale, ipoglicemia, ipotermia, ipotensione, ecc.

3. La funzione ipofisaria della ghiandola pituitaria posteriore (diabete insipido) è accompagnata da disturbi mentali.

(1) Sintomi neuropsichiatrici: si verificano spesso in assenza di acqua o disidratazione, principalmente causati da disturbi del metabolismo dell'acqua.

1 attività mentale diminuita: mostrando inibizione psicomotoria, risposta lenta, ignoranza, movimento lento, ecc.

2 instabilità emotiva: irritabilità, irritabilità, irrequietezza, ecc.

3 disturbi della coscienza: i disturbi della coscienza si verificano spesso nella perdita o avvelenamento dell'acqua, spesso hanno sonnolenza, facile addormentarsi o paralisi, stato disordinato, convulsioni gravi e vari gradi di disturbo della coscienza, letargia, paralisi, confusione e persino coma.

(2) Sintomi fisici: vertigini, mal di testa, affaticamento, affaticamento, sete, dolori muscolari, disidratazione, ecc.

Esame dei disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria

1. Esistono prove di lesioni ipofisarie.

2. Sintomi e segni di disfunzione ipofisaria.

3. I sintomi psichiatrici cambiano con lo sviluppo di sintomi fisici.

4. Dovrebbe essere differenziato da altre disfunzioni endocrine accompagnate da disturbi mentali e altre malattie mentali funzionali come la schizofrenia, il russare e la depressione.

Test di laboratorio: è necessario apportare modifiche di laboratorio alla malattia pituitaria primaria.

Altri esami ausiliari: malattia ipofisaria associata a disturbi mentali senza esame specifico, solo onde lente a bassa ampiezza di ampiezza, più onde alfa e δ vengono miscelate nell'esame EEG. Non è specifico.

Diagnosi e diagnosi di disturbi mentali associati a disfunzione ipofisaria

Criteri diagnostici

1. Esistono prove di lesioni ipofisarie.

2. Sintomi e segni di disfunzione ipofisaria.

3. I sintomi psichiatrici cambiano con lo sviluppo di sintomi fisici.

4. Dovrebbe essere differenziato da altre disfunzioni endocrine accompagnate da disturbi mentali e altre psicosi funzionali, come la schizofrenia, il russare e la depressione.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere associato ad altre disfunzioni endocrine associate a disturbi mentali e altre psicosi funzionali, come la schizofrenia, il russare e la depressione.

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