Pancreas ectopico

Introduzione all'ectopico pancreatico L'ectopico pancreatico, noto anche come pancreas vago, dove il tessuto pancreatico sporadico che cresce fuori dal pancreas stesso e non è collegato al pancreas normale è chiamato ectopico pancreatico, non ha alcuna connessione anatomica con il normale tessuto pancreatico e nessun vascolare Il contatto è una malattia congenita. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ittero dolore addominale

Causa ectopica del pancreas

(1) Cause della malattia

L'esatta patogenesi dell'ectopico pancreatico non è chiara: Sharma lo definisce un "mistero". Al momento, ci sono principalmente le seguenti teorie: 1 Il tessuto isolato dal pancreas durante lo stadio embrionale o l'adesione infiammatoria del pancreas al tessuto circostante provoca il trapianto del tessuto pancreatico. Negli organi adiacenti; 2 noduli pancreatici della parete intestinale nello sviluppo dell'embrione con la crescita e la rotazione longitudinali dell'intestino sono portati più lontano dal pancreas; 3 un piccolo numero di ectopico pancreatico può anche essere localizzato nei polmoni, nel mediastino o in altre parti rare, Alcune persone pensano che questo sia un fenomeno del ritorno agli antenati, perché molti mammiferi inferiori sono così.

Il ruolo dei fattori teratogeni è strettamente correlato al tasso di divisione e differenziazione delle cellule embrionali: si ritiene che la presenza di ectopico pancreatico sia principalmente correlata al residuo del primordio durante il periodo embrionale e il primordio del pancreas è uno o più. Le cellule rimangono nella parete intestinale originale Con gli organi pertinenti nell'intestino primitivo, i resti basali del pancreas dorsale verranno portati nello stomaco per produrre tessuto ectopico del pancreas; i resti basali del pancreas ventrale verranno scossi. 13. 岢 Α19. Diverticolo di Fang Shuo Meckel), polmone, pancreatico ectopico tracheale.

(due) patogenesi

1. La comparsa ectopica pancreatica dell'ectopico pancreatico può verificarsi al di fuori del tratto digestivo e del tratto digestivo e persino al di fuori della cavità addominale, ma più comunemente nello stomaco e nel duodeno (Figura 1), secondo la raccolta Pearson di 589 casi, seguita da Duodeno (30%), stomaco (25%), digiuno (15%), diverticolo di Merkel (6%), ileo (3%); meno comune in omento, mesentere, colon, appendice, cistifellea, Fegato, milza, dotto biliare comune, perirenale; raro nel polmone, mediastino, trachea o esofago, in cui l'ectopico pancreatico gastrico è più comune nell'antro dello stomaco e la maggior parte di essi si trova nel grande lato curvo e nella parete posteriore entro 6,0 cm dal piloro, dodici L'ectopico pancreatico del dito si trova principalmente sopra il capezzolo ed è comune nella palla.In base ai dati raccolti da Ding Shihai, le parti ectopiche del pancreas nel paese sono lo stomaco (49,8%), il digiuno (22,4%), il duodeno (11,9%). L'ileo (11,9%), l'altro situato nel dotto biliare comune, tessuto adiposo peripancreatico, colon ascendente, 1 caso, di cui l'ectopico pancreatico ectopico gastrico si trova principalmente nel seno, rappresentando l'84,8% dello stomaco, il corpo rappresentava il 15,2%, il pancreas domestico ed esterno Le parti comuni della posizione sono diverse: il numero di duodeno in Cina è inferiore a quello dei paesi stranieri e si ritiene che il duodeno sia maggiore del tratto digestivo. Inizio difficile, non facile da trovare o trascurato rilevanti.

2. Prestazioni morfologiche

(1) Morfologia grossolana: l'ectopico pancreatico si trova generalmente sotto la mucosa del tratto gastrointestinale, seguito dallo strato muscolare o dalle fibre muscolari, ma raro nella superficie serosale, che può essere emisferica, conica e papillare quando sporge nella cavità. La superficie può avere una o più aperture del catetere; l'aspetto è prevalentemente giallo pallido o rosso chiaro, simile al normale colore pancreatico; principalmente noduli lobulati singoli, molti rari; di solito circa 0,5 ~ 3,0 cm di diametro, il più piccolo è solo in È stato scoperto al microscopio che il più grande è stato registrato come 20 cm × 1 cm, ma raramente più di 6 cm; non c'era capsula e non poteva essere completamente rimosso. Perché l'ectopico pancreatico può secernere enzima pancreatico e succo pancreatico alcalino, si verificano infiammazione e ulcerazione sulla mucosa superficiale. Anche sanguinante.

(2) Risultati microscopici: la struttura microscopica del pancreas può essere vista al microscopio, con acinari e duttali, anche isolotti, che sono divisi in 3 tipi: 1 costruito da isole e dotti pancreatici, rare isole di questo tipo; 2 per dotto pancreatico e muscolo liscio La composizione, chiamata anche adenomioma o amartoma mioepiteliale, si presenta principalmente nello stomaco, nella cistifellea; 3 tipi di due tipi di tipo misto, è un tipo più comune.

Tessuto ectopico pancreatico Come il normale pancreas, può verificarsi qualsiasi lesione del pancreas, come infiammazione acuta, cronica o ulcerazione, nonché cambiamenti patologici come cisti, adenomi, cellule delle isole e cancro del pancreas.

Prevenzione ectopica del pancreas

Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

Complicanze ectopiche del pancreas Complicazioni ittero dolore addominale

La posizione ectopica pancreatica intorno alla papilla duodenale può causare ittero ostruttivo; nell'intestino tenue, specialmente nella parte distale dell'ileo, può indurre intussuscezione, causando i sintomi corrispondenti; situata nella cistifellea, la parete della cistifellea può essere riempita con difetti di riempimento È fisso, il calcoli biliari può muoversi, ma è difficile distinguere dal tumore benigno della parete della cistifellea.L'ectopico pancreatico è stimolato dal succo digestivo, secerne la proteasi, provoca infiammazione del tessuto circostante, ulcerazione ed erosione dei vasi sanguigni della mucosa gastrointestinale, ecc. Possono verificarsi sintomi come dolore addominale e "catrame".

Sintomi ectopici pancreatici sintomi comuni ostruzione biliare mucosa intestinale ulcera necrotica congestione della mucosa

In considerazione della posizione, delle dimensioni, del numero, della patologia e delle lesioni secondarie dell'ectopico pancreatico, i sintomi clinici sono più variabili, ma non vi è alcuna caratteristica, la maggior parte di essi non può avere manifestazioni cliniche e può anche apparire negli organi. Diversi ostacoli, emorragie e sintomi del tumore sono stati classificati in sei categorie in base ai loro sintomi.

1. Tipo ostruttivo Poiché l'ectopico pancreatico è una lesione simile al tumore, può causare compressione o stenosi dell'organo e causare sintomi di ostruzione, ad esempio può causare ostruzione pilorica nell'antro dello stomaco e può causare ostruzione biliare nella papilla duodenale.

2. Emorragia gastrointestinale Nelson ha riferito che la disfunzione gastrointestinale causata dall'edema pancreatico ectopico rappresentava l'8,57% La ragione era che la mucosa gastrointestinale attorno al pancreas ectopico era iperemia, ulcerazione, ulcerazione o erosione dei vasi sanguigni della mucosa gastrointestinale.

3. Posizione ectopica pancreatica di tipo ulcera nella regione pilorica anteriore, a causa della secrezione di tripsina, della digestione della mucosa per formare ulcere o della compressione ectopica pancreatica sottomucosa della mucosa superiore causata da atrofia della mucosa e ulcerazione.

4. Tipo di tumore Poiché l'ectopico pancreatico si trova principalmente nella sottomucosa o nello strato muscolare, provoca sollevamento locale ed è facilmente scambiato per tumore durante l'esame del pasto al bario.

5. L'ectopico pancreatico del diverticolo si verifica spesso nell'espettorato.

6. L'ectopico pancreatico occulto è una displasia congenita, spesso con sintomi giovani e di mezza età, alcuni asintomatici a vita, che si trovano solo nell'autopsia dell'ectopico pancreatico.

Esame ectopico pancreatico

Finora non esistono indicatori di laboratorio che possono essere utilizzati come base per la diagnosi di questa malattia.Se il tumore pancreatico ectopico coesistente delle cellule di isole, il gastrinoma, ecc., Sarà in grado di rilevare livelli elevati di glucosio nel sangue, glucagone o gastrina, ecc. .

1. Esame di imaging

(1) Esame ecografico B: stomaco, parete duodenale sulla mappa ecografica dal lume alla sierosa, a sua volta eco alto-basso-alto-basso-alto (cavità dello stomaco verso l'interfaccia mucosa - mucosa e strato muscolare della mucosa - sottomucosa - strato muscolare liscio - strato subserosale e sieroso), se lo stomaco, la parete duodenale del pancreas è più ectopica o può essere trovato dalla mappa degli ultrasuoni, come l'uso della sonda biplano intraluminale, Può aumentare il tasso di scoperta: la persona in piedi nella parete della cistifellea ha un forte cambiamento simile all'eco, che non cambia con la posizione del corpo.

(2) Esame radiografico: l'esame della tintura ha un certo significato per il pancreas ectopico situato nella parete dello stomaco, in particolare il piloro.Le lesioni tipiche possono essere osservate nel difetto di riempimento locale, il confine è chiaro, la superficie è liscia, la base è leggermente larga, inattiva e il pancreas è ectopico. Se c'è un'apertura del catetere, la tintura può essere vista al centro del pezzo di compressione nell'area del difetto di riempimento, che è simile all'ombra dell'ulcera, nota anche come segno ombelicale, e viene tagliata sull'area del difetto di riempimento, oppure si può vedere una sottile ombra tubulare dell'espettorato, che è circa 0,2 ~ 1,0 cm, largo circa 0,2-0,5 cm, è chiamato segno del catetere, ma a volte viene spesso erroneamente diagnosticato come "leioroma" gastrointestinale, "polipo", "tumore maligno", ecc., Nel diverticolo, la tintura può presentare il diverticolo Morfologia, ma è difficile mostrare l'ectopico pancreatico stesso Secondo Neble, in 122 casi di ectopico pancreatico patologicamente confermato, solo 17 casi (13,9%) sono stati confermati dall'esame espettorante, indicando il tasso di diagnosi dell'esame con bario a raggi X. Non alto.

Se l'ectopico pancreatico provoca stenosi dell'intestino tenue, il film normale addominale a raggi X mostrerà segni di dilatazione intestinale, livello di liquidi e altre ostruzioni intestinali parziali.

Le più grandi scansioni pancreatiche ectopiche potenziate della TC, la TC a spirale, la TC tridimensionale o la risonanza magnetica possono rilevare masse sullo stomaco o sulla parete intestinale, ma è difficile fare una diagnosi qualitativa corretta.

2. Endoscopia

L'endoscopia a fibre, in particolare l'endoscopia elettronica, l'ecografia endoscopica può vedere più chiaramente le lesioni sporgenti che sporgono nella cavità o le ulcere visibili e persino l'apertura del dotto pancreatico ectopico, sebbene la biopsia endoscopica possa ottenere una diagnosi patologica, dato il pancreas La sepoltura ectopica è spesso sepolta sotto la mucosa, anche più in profondità. In effetti, è difficile ottenere il tessuto ectopico del pancreas con una pinza endoscopica. Per l'esame ectopico pancreatico ectopico del tratto digestivo al di fuori dell'omento, del mesenterio, del fegato, della milza, ecc., Avrà l'esame laparoscopico Aiuto, ERCP può essere usato come metodo per distinguere dai calcoli del dotto biliare, dal carcinoma ampollare e dal tumore alla testa del pancreas.

Diagnosi della diagnosi ectopica pancreatica

Nel lavoro clinico, i pazienti con ostruzione del tratto digestivo, emorragia, ulcera, diverticolo e lesioni sporgenti devono essere consapevoli della possibilità di ectopia pancreatica, che si trova occasionalmente in chirurgia o autopsia. Negli ultimi anni, a causa di imaging Con l'ampio sviluppo dell'endoscopia, l'ectopia pancreatica in alcune aree può essere chiaramente diagnosticata mediante angiografia gastrointestinale, ecografia endoscopica ed endoscopia delle fibre.

Esistono molti tipi di malattie del pancreas, che possono verificarsi anche nel pancreas ectopico, come la fistola pancreatica, la cisti pancreatica, il tumore endocrino pancreatico, la malattia del calcolo pancreatico, l'ascariasi pancreatica e l'ascite pancreatica. Clinicamente, deve essere identificato in base a condizioni diverse.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.