Pneumocisti

Introduzione a Pneumocystis La pneumocisti è una malattia fungina cronica del polmone causata da sporotrichumschenskii ed è una delle più comuni malattie da micosi profonda. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0052% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: insufficienza respiratoria

Cause di pneumocystis

(1) Cause della malattia

S. sphaeroides appartiene al fungo phylum, al sottogenere sottogenere, al genere Trichosporium, al genere Trichosporium, al genere Phytophthora, al genere spore, è un fungo bifasico, è di tipo lievito nel tessuto, coltura in serra È un tipo miceliale.

(due) patogenesi

La sporotricosi invade principalmente la pelle, le mucose e il sistema linfatico locale, causando danni granulomatosi.La fase iniziale della malattia polmonare è la distribuzione segmentaria della bronchite e della polmonite bronchiale.I cambiamenti patologici sono cambiamenti infiammatori non specifici e le cellule infiammatorie infiltranti includono neutre. Granulociti, linfociti, plasmacellule e un piccolo numero di cellule epiteliali, con il prolungamento della malattia, la formazione di granuloma non specifico cronico, che porta alla polmonite nodulare, le lesioni tipiche dall'interno verso l'esterno: la regione centrale è una suppurazione cronica, principalmente da neutro Un piccolo ascesso composto da globuli bianchi polinucleari mescolati con alcune cellule tissutali e linfociti. Ci sono un gran numero di cellule epiteliali e cellule giganti multinucleate in giro. La periferia è costituita principalmente da linfociti e fibroblasti, le sezioni di tessuto bioptico sono state inizialmente trattate con amilasi a 37 ° C per 1 ora e poi colorate con PAS. Si possono vedere corpi tondi o ovali di dimensioni da 4 a 6 μm, lunghi da 4 a 8 μm. Corpi a forma di sigaro e corpi stellati.

Prevenzione della pneumocisti

La sporotrichosi è una malattia cronica indolore, ma se è secondaria all'infezione batterica, può causare sepsi e può morire. L'itraconazolo orale è la prima scelta per il trattamento e può sostituire la terapia a lungo termine con una soluzione satura di ioduro di potassio. E spesso causano fastidiosi effetti tossici, l'amfotericina B per via endovenosa può trattare con successo la maggior parte delle infezioni sistemiche

Complicanze della sporotososi polmonare Complicanze, insufficienza respiratoria

Il decorso della malattia è altre malattie fungine polmonari, l'insorgenza è polmonite acuta o bronchite con febbre, tosse, affaticamento, ecc., Si verifica nella polmonite, spesso diagnosticata erroneamente come tubercolosi, quando diventa polmonite cronica, ci sono lesioni nodulari, cavità a parete sottile, fibrosi E quando il versamento pleurico fu preso sul serio, lo sviluppo di tempo e spazio severi aumentò per causare necrosi e morte simili a formaggi.

Sintomi di Pneumocystis sinensis Sintomi comuni Ingrandimento dei linfonodi Difficoltà a respirare Calore basso e calore elevato Rigidità articolare

La pneumocystis sinensis primaria presenta tre tipi di lesioni: 1 tipo di polmonite bronchiale: esordio acuto, come polmonite batterica acuta, febbre, tosse, tosse, affaticamento, fastidio al torace, dolore, ecc., A volte udibile localmente E voce bagnata. 2 Cavità croniche: la maggior parte di esse è causata da lesioni di tipo polmonare Le lesioni nodulari nei polmoni sono fuse, ammorbidite e necrotiche. Quando la necrosi si rompe nei bronchi, si formano cavità localizzate a pareti sottili. I pazienti clinici sono principalmente a basso calore o moderati. Febbre, tosse, tosse, senso di oppressione toracica intermittente, difficoltà respiratoria, cianosi o insufficienza respiratoria o persino morte. 3 grandi linfonodi: le principali lesioni si trovano nei linfonodi ilari o mediastinici, la maggior parte dell'insorgenza di insidiosa, accidentale scoperta di ombra ilare o mediastinica all'esame a raggi X, alcuni casi possono essere compressi dai linfonodi ingrossati, con conseguente ostruzione Lesioni polmonari, tosse, tosse, vari gradi di febbre e senso di oppressione al torace, respiro corto e così via.

Sporozoiti disseminati, più comuni nel diabete, AIDS, uso a lungo termine di ormoni corticali surrenali e pazienti immunocompromessi immunosoppressori, oltre a lesioni polmonari estese, spesso accompagnate da pelle, ossa, muscoli e fegato, reni, Invasione di organi vitali come il cervello, manifestata come esordio acuto, febbre alta, grave affaticamento, anoressia, perdita di peso, rigidità articolare, dolore muscoloscheletrico, ittero, disfunzione renale o insufficienza sistemica, se non attivamente trattati principalmente dopo l'insorgenza La morte dentro.

Esame della sclerotia da pneumocisti

Esame del patogeno

(1) Microscopia diretta: prelevare direttamente espettorato, pus o tessuto bioptico per la colorazione di Gram o la colorazione di PAS La colorazione di Gram è positiva nelle cellule multinucleate o nelle grandi cellule mononucleari o intorno alle cellule. Forma o fusiforme, piccole spore di 2 ~ 5μm di diametro, occasionalmente ife e astrali.

(2) Cultura batterica:

1 mezzo di agar proteico glucosio, a temperatura ambiente, si verifica una crescita batterica, dopo 6 giorni, la colonia ha un diametro di 0,5 cm, mostrando una colonia membranosa grigio-marrone, leggermente più alta della superficie della coltura, e la colonia raggiunge un diametro da 1,5 a 2,0 cm dopo 10 giorni. 3 cinture con un alone bianco membranoso ai bordi. La cintura centrale è marrone scuro. Il rigonfiamento centrale presenta rughe e irregolarità, ci sono alcune ife simili a spine nel mezzo. Le colonie in 2 settimane sono di colore marrone scuro e i bordi affondano. Quando i materiali vengono esaminati, le colonie sono molto appiccicose e difficili da rimuovere. Il diametro può essere visto al microscopio. 2 μm di ife allungate, i gambi conidali crescono da entrambi i lati delle ife, ad angolo retto rispetto alle ife, e nella parte superiore ci sono da 3 a 5 gruppi di piccoli conidi a forma di pera (da 2 a 4) μm × (2 ~ 6) dimensione μm, disposte in fiori di prugna.

2 Agar sangue di cistina glucosio o base di agar sangue di glucosio nel cuore cerebrale infuso, coltivato a 37 ° C, che mostra colonie bianche, esame microscopico di spore rotonde o fusiformi, a volte in erba, colorazione Gram positiva.

3 La microscopia elettronica ha mostrato spore rotonde o ovali e sottili spore di micelio segregate La densità dell'elettrone è alta, la forma è radiazione, il centro è scuro, il mantello esterno è attaccato al lato esterno della parete cellulare, la parete cellulare della cellula è media densità di elettroni e il citoplasma è particelle fini. Forma, mitocondri interni, reticolo endoplasmatico e vacuoli, la modalità di gemmatura è di tipo bud interno, la rottura meccanica delle ife durante la migrazione bifasica è la frammentazione delle ife e la formazione di conidi è pleomorfa, fase di ife, Si può vedere un conidioforo a forma di pseudo-asse e si forma una pluralità di conidi terminali.

2. Esame immunologico

(1) Test cutaneo: 0,1 ml di vaccino 1: 1000 sono stati iniettati per via intradermica e i noduli erano positivi da 24 a 48 ore.

(2) Esame sierologico: precipitina sierica e lectina positiva (titolo aumentato), test di associazione del complemento positivo.

3. Esame a raggi X: diversi tipi di lesioni, la radiografia del torace è diversa: 1 tipo di polmonite bronchiale: ombre irregolari, nodulari con distribuzione focale, possono anche diffondere l'infiltrazione. 2 Tipo di cavità cronica: l'area di trasmissione della luce appare nell'ombra infiltrante infiammatoria originale, cioè si forma la cavità a pareti sottili. 3 ingrossamento dei linfonodi: principalmente per l'ingrandimento e l'ispessimento dell'ombra ilare e / o mediastinica, può essere unilaterale o bilaterale, se accompagnato da lesioni ostruttive bronchiali, enfisema localizzato o polmone localizzato Non Zhang.

Diagnosi e identificazione di pneumocystis

Secondo i risultati clinici e radiografici, combinati con i risultati dell'esame del patogeno, in particolare l'esame della coltura, la diagnosi non è difficile, come l'associazione di lesioni nodulari simili a ulcera sulla pelle, che supporta la diagnosi di questa malattia.

Poiché i polmoni in questa malattia non sono caratteristici, devono essere differenziati da polmonite, tubercolosi, sarcoidosi intratoracica, tumori e altre malattie fungine intrapolmonari.Se necessario, per ottenere agenti patogeni e malattie è necessario eseguire broncoscopia a fibre ottiche o mediastinoscopia. Campioni di esame fisico, lesioni periferiche, puntura polmonare percutanea, biopsia bronchiale o acquisizione toracoscopica di tessuto, il test cutaneo ha un certo valore diagnostico, ma l'esame immunologico sierico non è specifico.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.