Dolore al tronco del nervo ileo-inguinale
Introduzione
Introduzione alla nevralgia inguinale sacrale Clinicamente più comune e oltre l'80% sono iatrogeni, principalmente dopo un intervento chirurgico correlato al nervo, in particolare dopo la rimozione dell'osso sacrale, e persino alcuni pazienti pensano che il dolore sia più della malattia originale Insopportabile, dovrebbe attirare l'attenzione. Il nervo proviene dal nervo spinale lombare 1 e corre parallelo alla parte inferiore del nervo infraorbitale. Dopo il bordo esterno del muscolo psoas, la colonna vertebrale iliaca anteriore superiore viene attraversata sul muscolo lombare e passa attraverso il muscolo addominale trasversale e il muscolo obliquo interno.Il legamento rotondo sacrale o uterino viene fatto avanzare nel canale inguinale sotto l'aponeurosi del muscolo obliquo esterno. All'anello superficiale, l'aponeurosi obliqua esterna è usurata e il ramo finale è separato. 1. Ramo cutaneo: distribuito nella parte pubica, nell'inguine, nella parte superiore del lato mediale del sacco femorale e nella parte anteriore dello scroto (grandi labbra grandi). 2. Ramo muscolare: distribuito ai muscoli addominali dell'addome inferiore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nevralgia femorale
Patogeno
Cause di ernia inguinale
Trauma (30%):
Oltre alla violenza diretta e ai muscoli addominali dell'atleta, la colonna vertebrale iliaca anteriore superiore è più comune quando si verifica la frattura pelvica, principalmente a causa della stimolazione del nervo da parte dell'ematoma. Ciò dimostra che la storia del trauma ha causato la causa principale della malattia.
Chirurgia addominale inferiore (20%):
Nella chirurgia dell'addome inferiore sono causate molte lesioni, come l'appendicectomia, la riparazione sacrale, ecc., Come trazione, taglio o contrazione della cicatrice postoperatoria, che causano contusione o frattura. Anche la chirurgia nell'addome inferiore è una delle principali cause di questa malattia.
Chirurgia tibiale (20%):
Più comune nella chirurgia di taglio omerale lesioni accidentali, o la lesione dell'omero stesso e la pressione di infusione postoperatoria.
Altro (10%):
Come infiammazione locale, tumori, ecc., Generalmente meno.
Prevenzione
Prevenzione del dolore da ernia inguinale
Evitare lesioni all'addome inferiore e alla chirurgia tibiale e all'attività addominale dell'atleta.
Complicazione
Complicanze dell'ernia inguinale Complicanze, nevralgia femorale
Le complicanze di questa malattia possono includere la sciatica e la nevralgia femorale.
Sintomo
Sintomi dolorosi dell'ernia inguinale Sintomi comuni Dolore postoperatorio Dolore inguinale Dolore neuropatico degli arti inferiori
1. Dolore e tenerezza
La maggior parte del dolore nella colonna iliaca anteriore superiore è verso il basso, che raggiunge lo scroto ed è accompagnata da tenerezza, che viene esacerbata dalla tosse.
2. Contrattura muscolare addominale
I muscoli addominali inferiori che sono dominati dal dolore sono in uno stato contratto o paralizzato e le articolazioni dell'anca sono in flessione, adduzione e l'andatura diventa più piccola quando si cammina.
Esaminare
Esame dell'ernia inguinale
1. Verifica:
Eseguire la risonanza magnetica e l'esame TC della zona interessata in tempo.
2. Controllo dei sintomi clinici:
Dolore, tenerezza, condizioni muscolari addominali e andatura.
3. Test chiuso
Il nervo è stato bloccato dal 10% a 15 ml di procaina all'1% e i sintomi sono scomparsi o ridotti. Durante l'operazione, il chirurgo perfora la punta dell'ago tra il muscolo obliquo intra-addominale e il muscolo addominale trasversale alla parete interna della tibia.Il farmaco viene iniettato a forma di ventaglio, quindi fai attenzione a non andare troppo in profondità per evitare di entrare nella cavità addominale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale dell'ernia inguinale
Criteri diagnostici
1. Storia del trauma: compresa la chirurgia.
2. Sintomi clinici: dolore, dolorabilità, condizioni muscolari addominali e andatura.
3. Test chiuso: il nervo è stato bloccato dal 10% 15% di procaina e i sintomi sono scomparsi o ridotti. Durante l'operazione, il chirurgo ha posizionato la punta dell'ago tra il muscolo obliquo addominale e il muscolo addominale trasversale. Sprona la parete interna della tibia e inietta il farmaco a forma di ventaglio. Fai attenzione a non andare troppo in profondità per evitare di entrare nella cavità addominale.
Diagnosi differenziale
Questa malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
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