Corpo estraneo vescicale e uretrale

Introduzione al corpo estraneo di vescica e uretra Ci sono meno corpi estranei nel tratto urinario e il tratto urinario inferiore è più comune. Il corpo estraneo del tratto urinario inferiore può essere diviso in corpo estraneo vescicale e corpo estraneo uretrale. Generalmente, corpi estranei metallici o legnosi lasciati dopo ferite da arma da fuoco e altre ferite penetranti possono anche essere causati da fattori umani, come suture non assorbenti lasciate dopo l'intervento chirurgico, fili inseriti dall'uretra esterna, fili di plastica, ricariche di sfere, forcine, ecc. Il corpo estraneo rimane nella vescica per lungo tempo o per un breve periodo di tempo, fino a diversi anni, spesso secondario a infezione e calcoli alla vescica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite cistite

Eziologia del corpo estraneo dell'uretra vescicale

Corpo estraneo entra nella vescica (35%):

(1) Il corpo estraneo viene inserito nella vescica dall'uretra o da altre persone: è il tipo più comune di corpo estraneo della vescica dall'uretra o da altre persone. Il paziente si trova in una forma di masturbazione come una forma di masturbazione e il corpo estraneo viene inserito nell'uretra e quindi entra. Vescica, alcuni per raggiungere lo scopo dell'aborto o per raggiungere lo scopo della contraccezione, il corpo estraneo nella vescica, mentalmente anormale o ubriaco dopo il corpo estraneo nella vescica attraverso l'uretra; pochissime persone hanno forzatamente inserito corpi estranei nell'uretra degli altri nella vescica .

(2) corpo estraneo della vescica iatrogena: il sistema di corpo estraneo della vescica iatrogena viene introdotto o lasciato nella vescica durante l'intervento chirurgico o l'esame del dispositivo, l'esame intracavitario o la chirurgia durante la cistoscopia, ecc., A causa della qualità dello strumento o del funzionamento, ecc. Rimane nella vescica e il doppio tubo a "J" viene inserito nella cavità per un intervento chirurgico. Il muro di pietra si forma a lungo, in modo che il tubo non possa essere rimosso.

(3) Un corpo estraneo entra nella vescica attraverso una ferita aperta: una lesione alla vescica aperta può portare alla vescica oggetti estranei come tessuto, bottoni e frammenti ossei come sequela di ferite di guerra.

(4) corpo estraneo migrato dalla vescica alla vescica: il paziente ha una storia di lesioni dell'arma da fuoco, storia di frattura pelvica, storia di osteomielite cronica pelvica, storia chirurgica aperta di frattura del collo del femore, adesione infiammatoria di corpo estraneo e parete vescicale, che causa parete vescicale Erosione, rottura e corpi estranei nella vescica, l'anello contraccettivo femminile entra anche nella vescica in questo modo.

(5) corpi estranei entrano nella vescica dall'intestino: il corpo estraneo che entra nella vescica dall'intestino entra nella vescica dall'intestino dell'intestino e il corpo estraneo è per lo più cibo non digerito o parassiti, spesso con sintomi di gas e urina, causando senso di colpa. Principalmente tumori o tubercolosi.

Corpo estraneo entra nell'uretra (30%):

(1) Posizionamento attraverso l'uretra esterna: la via di accesso più comune all'uretra e al corpo estraneo della vescica.

(2) Escrezione attraverso la vescica: alcuni corpi estranei possono essere scaricati dalla vescica nell'uretra, che è bloccata e non può essere scaricata.

(3) Portato da un intervento chirurgico o da una ferita aperta: come filo di seta non assorbito, batuffolo di cotone per emostasi da compressione, stent di maglia metallica posto da un intervento chirurgico e infezione.

patogenesi

Il corpo estraneo della vescica e dell'uretra può causare direttamente la stimolazione meccanica e la lesione della vescica e dell'uretra, l'infezione dell'uretra e dei suoi tessuti circostanti, disuria, ematuria, stravaso di urina, calcoli, spasmo della vescica o fistola uretrale. Gli uomini hanno l'uretra lunga. E ci sono due curve naturali, il corpo estraneo è facile da rimanere senza entrare nella vescica, l'uretra femminile è corta e dritta e il corpo estraneo è facile da entrare nella vescica attraverso l'uretra.

Prevenzione del corpo estraneo dell'uretra vescicale

Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.

Complicanze del corpo estraneo dell'uretra vescicale Peritonite da cistite complicanze

1. Infiammazione nella vescica di corpi estranei, come breve tempo, solo 1 o 2 giorni per rimuovere, generalmente nessun sintomo di infezione del tratto urinario, se un po 'più lungo, stimolazione meccanica della mucosa della vescica e batteri introdotti Infiammazione della vescica, la cistite è la complicanza più comune del corpo estraneo nella vescica.

2. La sostanza estranea della pietra nella vescica può diventare il nucleo della pietra.I cristalli di sale nelle urine si depositano gradualmente sul corpo estraneo, formando pietre per lungo tempo.Un paziente con pietre della vescica negli anziani si ritrova arrotolato nella pietra durante le riprese a raggi X. Il filo, la storia della malattia non è stato inserito nell'uretra tre anni fa e un altro paziente con vagina vaginale è stato esposto alla vescica con una sutura cromo-intestinale e dopo mezzo anno l'intestino si è formato con l'intestino. .

3. Il corpo estraneo perforato stimola meccanicamente la parete della vescica, formando un'ulcera per un lungo periodo di tempo e penetrando nella vescica nella cavità peritoneale, nello spazio attorno alla vescica, nel retto o nella vagina, causando spesso fistola vescicovaginale, infiammazione della vescica peri-vescica, peritonite, ecc. Schwartz (1931) ha riportato 1 Ad esempio, un uncinetto per tessere dalla vescica alla cavità peritoneale provoca infiammazione peritoneale.

Sintomi del corpo estraneo dell'uretra della vescica Sintomi comuni Noduli uretrali disuria disuria vescica urinaria Irritazione della vescica Puriria Incontinenza urinaria Urgenza urinaria del sangue Ascesso della frequenza urinaria

1. Storia

Il corpo estraneo nell'area della vescica ha in genere una chiara storia di introduzione di corpi estranei nell'uretra.Il corpo estraneo nell'uretra è un corpo estraneo del tratto urinario. Quando si entra nella vescica, diventa un corpo estraneo nella vescica. I singoli pazienti hanno una storia di masturbazione o malattia mentale. Potrebbe esserci anche una storia di chirurgia nell'area della vescica.

2. Sintomi clinici

I sintomi variano a seconda della natura, della posizione, del tempo di ritenzione e delle complicanze del corpo estraneo. I primi sintomi possono essere dolore e disuria. L'ematuria può verificarsi in pazienti con lesioni. I corpi estranei nella vescica possono stimolare la mucosa della vescica. La minzione frequente si verifica in caso di infezione. Urgenza urinaria, disuria e altre irritazioni della vescica, possono verificarsi anche pus, casi gravi possono essere complicati da infiammazione periuretrale o ascesso periuretale e sintomi di infezione sistemica e locale, come un corpo estraneo nel collo vescicale o nell'uretra, con corpi estranei come nucleo Quando si formano calcoli, può causare disuria o persino ritenzione urinaria. Quando i calcoli sono enormi, ci possono anche essere sintomi di incontinenza urinaria e acqua nel tratto urinario superiore. La stimolazione a lungo termine di corpi estranei può indurre cambiamenti cancerosi nella parete vescicale e si verifica ematuria. Quando il tratto urinario è espettorato, possono esserci feci, residui di cibo e scarico di gas durante la minzione.

3. Esame fisico

I corpi estranei situati nell'uretra anteriore possono essere visti nell'uretra esterna o toccati sulla superficie del corpo. Il corpo estraneo nell'uretra posteriore può essere toccato dal retto. La doppia diagnosi può toccare il corpo estraneo nella vescica (specialmente nelle donne).

Esame di corpi estranei nella vescica e nell'uretra

L'esame delle urine può avere globuli rossi e globuli rossi e i globuli bianchi nel sangue della persona infetta sono aumentati.

1. Esame ecografico L'ecografia B può essere vista nell'uretra, immagini ecologiche anomale nella vescica, film normale KUB e IVU possono trovare il metallo a raggi X e altri oggetti estranei nel tratto urinario, perché il corpo estraneo rimane nella vescica per troppo tempo Il corpo estraneo è il nucleo centrale per formare la pietra: nel film normale KUB e nella IVU, è anche possibile visualizzare l'ombra della pietra.Per coloro che sono sospettati di avere un tratto digestivo del tratto urinario, si può vedere l'angiografia del tratto digestivo e si può vedere la fistola.

2. La cistoscopia uretrale può determinare chiaramente la forma e la natura di corpi estranei, il danno e il grado di danno al corpo estraneo alla vescica e la formazione di calcoli con corpi estranei come nucleo.

Diagnosi e diagnosi di corpo estraneo di vescica e uretra

Criteri diagnostici

Se il paziente è in grado di raccontare la storia medica in modo veritiero, la diagnosi è molto semplice, ma molti pazienti spesso nascondono la storia del corpo estraneo, o molte menzogne, a causa della diversa riluttanza a fare causa. Difficoltà, di solito dopo che il trattamento di infezione del tratto urinario non è valido e dopo cistoscopia o riprese a raggi X, non è raro confermare la diagnosi, pertanto, in caso di dubbi sulla diagnosi, la storia medica deve essere ulteriormente perseguita. Se necessario, la vescica deve essere eseguita. Ispezione di specchi o pellicole radiografiche.

Diagnosi differenziale

1. Le pietre della vescica servono principalmente per determinare se la pietra originale o la pietra formata dal corpo estraneo come nucleo centrale, da un lato, devono chiedere attentamente se esiste una storia di collocazione di corpi estranei nell'uretra e nella vescica, dall'altro lato è necessario leggere attentamente il film radiografico, il corpo estraneo Dopo essere rimasto a lungo nella vescica, se il volume della pietra formata è grande e il volume del corpo estraneo stesso è piccolo, l'ombra del corpo estraneo non può essere vista sul film radiografico, che è facilmente diagnosticato come la pietra primaria e l'IVU può essere visto nella vescica. L'agente contrastante ha una densità relativamente grande di difetti di riempimento.

2. Tumori della vescica I principali sintomi dei tumori della vescica sono ematuria grossolana intermittente, indolore, minzione frequente, urgenza, disuria e altri sintomi si verificano solo quando l'infezione è combinata. Generalmente, non ci sono sintomi di disuria. L'ecografia B si trova nella vescica. Lesioni che occupano spazio; la pellicola a raggi X non viene trovata in modo anomalo, solo nell'esame IVU si può trovare il difetto di riempimento della vescica, la cistoscopia e la biopsia simultanea sono molto importanti per determinare la diagnosi, il corpo estraneo rimane nella vescica per lungo tempo Stimola anche la parete della vescica e può causare il cancro della mucosa della parete vescicale.

3. La cistite può anche presentare minzione frequente, urgenza e sintomi di disuria, ma non sono stati trovati risultati anormali nell'ecografia B e nell'esame a raggi X. Oltre ai cambiamenti infiammatori nella mucosa della vescica, nella vescica non erano visibili corpi estranei.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.