Blastomyces dermatitidis
Introduzione
Introduzione ai germogli di dermatite La blastomicosi dermatite, nota anche come gemma del Nord America, è una lesione cronica granulomatosa suppurativa causata principalmente da polmoni, pelle e ossa causata da gemme di dermatite. Questa malattia è prevalente principalmente in Nord America, nel Regno Unito. Ci sono anche alcune sporadiche distribuzioni in Messico e in altri luoghi, tuttavia i pazienti vivevano negli Stati Uniti o erano stati esposti ai batteri. In Cina, nel 1989, Wu Shaoxi e altri hanno scoperto un caso di infezione del tipo di pelle negli Stati Uniti. Nel 1999, Guo Runshen e altri lo hanno riferito. La malattia è un'infezione locale. La malattia si manifesta negli uomini dai 40 ai 60 anni. Dopo che la spora entra negli alveoli, viene inghiottita dai macrofagi, causando reazioni infiammatorie tra cui infiltrazione dei leucociti polimorfonucleati e quindi formazione di granuloma, che possono essere caratterizzati come lesioni granulomatose purulente o suppurative.Le manifestazioni cliniche sono la germinazione della dermatite polmonare primaria. , dermatite da dermatite, gemme di dermatite diffusa, combinate con l'esame fungino e l'esame polmonare per aiutare a diagnosticare, l'amfotericina B è un trattamento efficace per la blastomicosi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: prostatite da meningite da ascesso cerebrale
Patogeno
Dermatite gemma fungo
(1) Cause della malattia
È una specie di lesione cronica suppurativa e granulomatosa causata principalmente da polmoni, pelle e ossa causate da gemme di dermatite.Le gemme di dermatite sono batteri bifasici e la dermatite è chiamata dermatite.La vera classificazione appartiene all'ascus. batteri porta - Zhao Jia gruppo capsula testa - Zhao Jia gruppo famiglie sac.
(due) patogenesi
I batteri possono essere parassiti sul suolo, sulla sostanza umida e organica: dopo che le spore entrano negli alveoli, vengono inghiottiti dai macrofagi, causando infiammazione, compresa l'infiltrazione dei leucociti polimorfonucleati, e quindi la formazione di granuloma, che può essere espressa come granulazione suppurativa o suppurativa. Lesioni gonfie, traumi causati da infezioni cutanee primarie, infezioni secondarie diffuse da altre lesioni, spesso in un singolo o gruppo, sviluppate in granuloma verrucoso ulcerativo dopo settimane o mesi, il bordo è alto 1 ~ 3 cm, confini chiari, espettorato viola, un piccolo numero di altre parti dalla circolazione del sangue alle ossa, al cervello e ad altre parti, il tratto digestivo è raramente coinvolto, la colonna vertebrale, le costole, la tibia e il femore sono spesso coinvolti, manifestati come osteomielite, periostite Anche l'artrite settica ha dolore e disfunzione.
Prevenzione
Prevenzione delle gemme di dermatite
È una misura importante per prevenire danni alla pelle, prevenire l'inalazione di batteri e polvere ed evitare di entrare in aree popolari.
Complicazione
Complicazioni dei germogli di dermatite Complicanze, ascesso cerebrale, meningite, prostatite
Si verificano frequentemente anche ascessi cerebrali e meningite, granuloma piogenico della milza epatica e prostatite.
Sintomo
Sintomi di dermatite germinazione sintomi comuni versamento pleurico pelle granuloma periostite meningite ascesso cerebrale
1. La dermatite polmonare primaria gemma batterocitosi inalazione di spore negli alveoli dopo fagocitosi da parte dei macrofagi, causando reazioni infiammatorie tra cui infiltrazione di leucociti polimorfonucleati e quindi formazione di granuloma, possono essere espresse come lesioni granulomatose suppurative o suppurative, Le cellule di lievito batterico sono presenti nei macrofagi polmonari, con sostanziale infiltrazione di polmonite, linfangite e linfoadenite.
2. Dermatite cutanea La sclerotia dei boccioli si verifica in aree esposte come viso, mano, polso, arto inferiore o giunzione della mucosa della pelle come bocca, gola, lingua, ecc., Può anche essere localizzata in aree non esposte, sviluppare ulcere dopo settimane o mesi Granuloma falciforme, il bordo è alto 1 ~ 3 cm, il confine è chiaro, con espettorato viola, spesso diagnosticato erroneamente come carcinoma a cellule basali, ma il bordo ha spesso microabscess, ulcerazione dopo fibrosi, biopsia centrale dell'ulcera spesso non riesce a trovare batteri Può essere trovato solo al margine dell'evento.
3. La germinazione della dermatite disseminata proviene principalmente dai polmoni, un piccolo numero di altre parti dalla circolazione sanguigna alle ossa, al cervello e ad altre parti, il tratto digestivo è raramente coinvolto, la colonna vertebrale, le costole, la tibia e il femore spesso coinvolti, manifestati come osteomielite si verificano anche periostite e persino artrite settica, dolore e disfunzione, ascesso cerebrale e meningite, granuloma piogenico della milza epatica e prostatite.
Esaminare
Esame dei germogli di dermatite
Esame micologico:
1. Esame microscopico diretto di espettorato, pus, midollo osseo, sangue, liquido cerebrospinale, versamento pleurico, urine, biopsia o campioni di tessuto cadavere per esame diretto.
2. La cultura fungina è stata coltivata su un agar di castello di sabbia a temperatura ambiente e ha iniziato a crescere come un film simile a un lievito, seguito da ife a forma di pungiglione al centro, che gradualmente sono aumentate fino a formare un anello centrale.
Istopatologia: granuloma epitelioide visibile o necrosi e fibrosi suppurative croniche, a seconda della condizione, come l'iperplasia epiteliale cronica, ma nel sistema sistemico di infezione si possono vedere purulenti, necrotici e molti batteri, i batteri Circa 8 ~ 12μm di diametro, a volte fino a 20 ~ 30μm, spessore della parete ed evidente, come doppia parete o birifrangenza, il citoplasma si condensa dalla parete cellulare per formare uno spazio, la colorazione HE può vedere caratteristiche multinucleari citoplasmatiche, polmone primario La prima infezione è una reazione cellulare infiammatoria e si osservano molti neutrofili, a volte è granulomatosa cronica con area purulenta o granuloma a cellule epitelioidi, con numerosi piccoli ascessi, inclusi neutrofili, detriti e alcune cellule giganti. E i batteri visibili, come l'iperplasia, possono essere simili a tumori, solo per trovare un micro-ascesso può aiutare a diagnosticare.
Diagnosi
Identificazione diagnostica di gemme dermatite
Criteri diagnostici
Per i pazienti delle aree endemiche, in particolare quelli che non rispondono al trattamento anti-tubercolosi, è necessario combinare l'esame fungino e l'esame polmonare per aiutare a diagnosticare la malattia.Per l'altro 50% dei pazienti con tipo extrapolmonare, in particolare granuloma cutaneo cronico, può essere combinato con patologia. Esame fungino per aiutare a confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata da tubercolosi, sarcoidosi, actinomicosi, nocardiosi e altre granulomatosi croniche batteriche.
Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.