Assenza renale unilaterale

Breve introduzione di insufficienza renale unilaterale Insufficienza renale unilaterale, cioè rene unilaterale non sviluppato, noto anche come rene unilaterale (unilateralkidney), la frequenza di insorgenza è superiore all'assenza di doppio rene. Tuttavia, poiché non vi sono sintomi o segni specifici che possano indicare una carenza renale unilaterale, l'incidenza non è accurata. Di solito non è involontario trovare un paziente con un rene solitario durante un esame angiografico. L'ecografia prenatale può distinguere il rene policistico o l'ipoplasia renale, migliorando così il tasso di rilevazione di questa malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0002% -0,0004% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atresia anale

Insufficienza renale unilaterale

Causa della malattia

Non vi è alcuna differenza significativa tra lo sviluppo dell'embrione URA e la BRA, il problema principale è ancora sul germoglio ureterale, mentre sul lato embrionale il tessuto renale e la crescita del budello ureterale sono disordinati e il rene controlaterale è spesso ipertrofia compensativa. Il rene non ha parenchima renale, pelvi renale e residuo del peduncolo renale e l'uretere è tessuto fibroso simile al cordone senza lume.

Prevenzione unilaterale di insufficienza renale

Al momento non ci sono prove chiare che i pazienti con un singolo rene abbiano una maggiore suscettibilità ad altre malattie. Tuttavia, alcune persone pensano che i pazienti con un singolo rene abbiano una maggiore incidenza di pielonefrite, calcoli renali, calcoli ureterali, tubercolosi, glomerulonefrite e altre malattie. L'attuale attenzione alla prevenzione delle infezioni e delle sue sequele ha notevolmente ridotto la morbilità e la mortalità dei pazienti con un singolo rene. Il 5% dei pazienti muore per danno renale e tali pazienti possono sopravvivere se hanno due reni. Si raccomanda pertanto che i pazienti con URA siano più cauti nelle loro attività. Rugui et al. Hanno riferito che i pazienti con URA sono inclini a ipertensione, iperuricemia e ridotta funzionalità renale, ma non si verificano proteinuria. Arguero ha valutato l'incidenza di ipertensione e proteinuria in 157 pazienti con URA di mezza età rispettivamente al 47% e 19%, ma l'incidenza di insufficienza renale è stata solo del 13%. Nonostante ciò, la vita di tali pazienti non è stata influenzata in modo significativo.

Insufficienza renale unilaterale Atresia anale complicazioni

La malattia è spesso associata ad altre anomalie genito-urinarie, come vasi sanguigni vago, rene ectopico, displasia renale, ostruzione della giunzione ureteropelvica, ipospadia, criptorchidismo, doppio utero, doppio uretere, ghiandola surrenale controlaterale, vescicola seminale, testicolo, tube di falloppio , mancanza di ovaie, atresia anale e deformità spinale.

Sintomi unilaterali di insufficienza renale sintomi comuni proteinuria isolata ipertensione renale

Il rene isolato che compensa l'ipertrofia può sopportare completamente i normali bisogni fisiologici, la vita non è interessata e non c'è disagio. Spesso non si trova per la vita. Anche se il rene controlaterale è infetto, traumi, calcoli, acqua, tubercolosi, va in profondità. È stato scoperto dopo l'esame urinario.

Esame unilaterale di insufficienza renale

1. Cistoscopia: asimmetria visibile del triangolo vescicale, un lato dell'atrofia della fistola ureterale piatta, porta ureterale assente, sebbene alcuni abbiano un tubo, ma l'intubazione è bloccata; l'altro lato dell'orifizio ureterale è nella posizione normale, ma anche ectopico Nella linea mediana, uretra posteriore o vescicola seminale.

2. Film normale addominale + KUB: urografia venosa (IVU) Un lato dell'ombra del rene è assente, non sviluppato, l'ombra del rene controlaterale è ingrandita e si possono trovare altre deformità del rene isolato.

3. L'ecografia B, la TC, la mappa renale, l'angiografia renale, ecc. Possono aiutare nella diagnosi.

Diagnosi di insufficienza renale unilaterale

diagnosi

Di solito i pazienti con URA non hanno manifestazioni cliniche specifiche, la maggior parte delle quali sono riportate dai risultati dell'autopsia, poiché i reni su entrambi i lati sono relativamente indipendenti, i reni normali controlaterali non hanno una maggiore suscettibilità e gli effetti di Argues sui pazienti con URA Numerose indagini e studi hanno dimostrato che l'incidenza della proteinuria nei pazienti di mezza età con rene orfano è del 20%, l'ipertensione è del 47% e la funzione renale è del 13%. Se il vaso deferente o l'epididimo mancano nell'esame obiettivo, L'assenza vaginale, la separazione o l'atrofia con utero singolo o doppio devono essere vigili.

Diagnosi differenziale

1. Ipoplasia renale: l'esame di imaging ha mostrato che un lato dell'ombra del rene era significativamente ridotto, la pelvi renale e la pelvi renale diventavano più piccole, ma la forma era normale, il rene controlaterale era compensativo, erano presenti entrambi gli ureteri bilaterali e la posizione di apertura ureterale era normale sotto cistoscopia. I pazienti possono avere la pressione alta.

2. Atrofia renale: l'esame di imaging può essere visto come ombra renale unilaterale o riduzione dell'ombra renale bilaterale, distorsione del bacino renale e pelvica renale, deformazione, spostamento; spesso cause primarie come pielonefrite, contusione renale, arteriosclerosi renale, ecc .; Le lesioni bilaterali possono presentare insufficienza renale progressiva e spesso pressione alta.

3. Fusione del rene: sebbene possano esserci ecografia, urografia endovenosa e TC, l'esame MRI ha mostrato due immagini di fusione renale e ognuna ha un uretere, la posizione di apertura ureterale della cistoscopia è normale.

4. Rene autosigillante: il rene perde funzione a causa della tubercolosi e il tessuto simile al formaggio è spesso accompagnato da calcificazione e l'esame di imaging è facile da distinguere.

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