Occlusione dell'arteria renale
Introduzione
Introduzione all'occlusione dell'arteria renale Sebbene l'occlusione dell'arteria renale sia rara, l'occlusione è la malattia più comune che colpisce l'arteria renale. Spesso a causa di embolia o aterosclerosi causata da un trombo a parete (aritmia atriale, precedente infarto del miocardio, neoplasie dell'endocardite batterica). Spesso a causa di embolia o aterectomia dovuta a trombosi della parete ventricolare (aritmia atriale, precedente infarto del miocardio, endocardite batterica), causa meno comune di grasso o embolia tumorale Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nefrite interstiziale
Patogeno
Causa dell'occlusione dell'arteria renale
Spesso a causa di embolia o aterosclerosi causata da trombosi a parete (aritmia atriale, precedente infarto del miocardio, endocardite batterica), causa meno comune di embolia di grasso o tumore, trombosi dell'arteria renale Formazione di traumi vascolari secondari a aterosclerosi (chirurgia, angiografia, angioplastica) o rottura intimale o rottura dell'aneurisma renale, segmentazione acuta dell'arteria renale (un'altra causa di occlusione) Meno comune dell'aorta, ma più di ogni altra arteria periferica, l'originale malattia arteriosclerotica o la displasia fibrosa spesso formano una segmentazione spontanea o traumatica, ma l'angioplastica è diventata una causa comune.
Prevenzione
Prevenzione dell'occlusione dell'arteria renale
La dieta non influenza l'insorgenza di questa malattia (come la mancanza di nutrizione, bere la milza e la perdita di reni), la dieta dovrebbe essere leggera, evitare il piccante, il freddo, alla fonte dell'espettorato assoluto, nel periodo di remissione, la dieta medicinale di solito a beneficio Polmone, milza, a base di rene, non dovrebbero mangiare calamari, gamberi, granchi, pollo crudo e altri "peli", periodo di infezione acuta, dieta dovrebbe essere leggera e ricca di nutrizione, dovrebbe essere piccante, caldo e secco, la terapia dietetica deve essere combinata con il trattamento .
Complicazione
Complicanze dell'occlusione dell'arteria renale Nefrite interstiziale complicanze
La complicazione più comune è l'ematoma subrenale e la necrosi del rene.
Sintomo
Sintomi di occlusione dell'arteria renale Sintomi comuni Dolore espettorato area renale nel piccolo arterioso area renale vetrosa tenerezza aorta afflusso di sangue ematuria dolore addominale sinistro e destro
La diagnosi definitiva dell'occlusione dell'arteria renale di solito si basa sull'angiografia renale, ma la CT spirale spirale del mezzo di contrasto endovenoso è ugualmente sensibile e specifica.Il flusso sanguigno renale è ridotto nell'angiografia renale radionuclidica o il flusso sanguigno è carente sul lato della grave malattia tromboembolica. Ad esempio, sebbene l'angiografia renale non sia invasiva, non è soddisfacente per la qualità dell'immagine dello scopo chirurgico. Anche l'ecografia Doppler doppia è sensibile e specifica, ma richiede tempo e dipende fortemente dalle capacità professionali dell'operatore. Il valore della risonanza magnetica non è Affermazione, fibrillazione atriale, storia recente di infarto miocardico o trauma o episodi embolici passati; sintomi e segni, completa mancanza di funzione escretoria sul lato interessato e sistema di raccolta normale sono una forte evidenza di ostruzione renale, alterazione dell'escrezione dovuta a ostruzione ureterale Altri test, come l'ecografia o l'urografia escretoria.
Esaminare
Esame dell'occlusione dell'arteria renale
L'occlusione parziale dell'arteria renale è spesso asintomatica e trascurata, poiché infarto segmentale o ischemia renale senza infarto, questa occlusione può portare a ipertensione persistente, quando si sospetta un infarto renale, segni di embolia extra-ossea (come danni alla pelle, ufficio I difetti nella neuropatia focale devono essere attentamente esaminati.
Quando completamente occluso, possono verificarsi dolore ipocondriaco doloroso persistente e tenerezza locale, che può avere febbre, nausea e vomito.L'occlusione completa di un'arteria renale laterale isolata o arterie renali bilaterali può provocare anuria completa e insufficienza renale acuta. In questo caso, l'ipertensione non è comune o temporanea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di occlusione dell'arteria renale
diagnosi
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Appendicite acuta: occlusione dell'arteria renale destra nella parte destra della vita, il dolore addominale deve essere differenziato dall'appendicite alta, quest'ultima con dolore all'addome inferiore destro, tenerezza localizzata e tensione dei muscoli addominali come caratteristiche cliniche; senza ematuria e pelvi renale Dolore; sangue, fosfatasi alcalina nelle urine e lattato deidrogenasi non sono aumentati.
2. Calcoli ureterali: colica parossistica ed ematuria, ma l'ematuria è aggravata all'inizio del dolore o dell'attività; nel piano del tratto urinario sono visibili ombre di pietra; l'inserzione del catetere ureterale è ostruita dalla pielografia retrograda; il diagramma renale radionuclide è ostruttivo.
3. Vita, massa addominale: la massa cistica può verificarsi in caso di insufficienza renale secondaria all'ematoma subrenale e deve essere differenziata da tumore parenchimale renale, cisti renale, cisti perirenale, malformazione renale, idronefrosi, tumore surrenalico.
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