Pressione del liquido cerebrospinale
Dopo la puntura, la pressione deve essere misurata dal medico.La posizione sdraiata della pressione del fluido cerebrospinale della persona normale è 0,78 ~ 1,76 kPa (80 ~ 180 mm H2O) e il bambino è 0,4 ~ 1,0 kPa (40 ~ 100 mm H2O). La pressione del fluido cerebrospinale può essere aumentata quando qualsiasi lesione aumenta il volume del tessuto cerebrale o del liquido cerebrospinale. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: 1 circolazione del liquido cerebrospinale bloccato ostruzione dell'area occipitale, compressione del midollo spinale, aderenze subaracnoidi spinali, ematoma subdurale. 2 La perdita di liquido cerebrospinale causata da danni al fluido cranico causati da perdite di liquido cerebrospinale, drenaggio ventricolare continuo, liquido cerebrospinale è stata rilasciata più volte in un breve periodo di tempo. 3 secrezione di liquido cerebrospinale diminuita. 4 consumo cronico o fallimento della prostrazione, grave disidratazione, insufficienza cronica, schizofrenia, demenza paralitica, dispepsia tossica nei bambini. 5 sindrome benigna a bassa pressione intracranica. 6 L'ago non è entrato completamente nel canale spinale. Valore normale: Pressione del fluido cerebrospinale (neonato): 0,29-0,78 kPa Pressione del fluido cerebrospinale (bambino): 0,69-1,96 kPa Pressione del fluido cerebrospinale (numero adulto? 69-1,76 kPa Sopra normale: 1 meningite suppurativa infiammatoria intracranica, meningite tubercolare, meningite fungina, meningite virale, encefalite epidemica, poliomielite, meniteite da otite, ascesso cerebrale (ininterrotto ) e così via. 2 tumori cerebrali non infiammatori intracranici, emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma epidurale, trombosi del seno venoso intracranico, idrocefalo, lesione cerebrale, cisticercosi (cisticercosi cerebrale) , echinococcosi cerebrale, idrocefalo (edema cerebrale), demenza paralitica, sifilide vascolare meningea, convulsioni epilettiche, ecc. 3 ipertensione, uremia, arteriosclerosi cerebrale, avvelenamento da piombo, insufficienza epatica (epatite tifoide), alcune patologie oculari, stasi parziale del sangue nella testa o stasi del sangue sistemico. Altre 4 dosi elevate di progesterone, vitamina A, farmaci tetracicline, aumento della pressione toracica e dell'addome, pressione del cervello possono anche essere leggermente elevate. negativo: positivo: Suggerimenti: diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce. Valore normale Neonati 0,29 ~ 0,78 kPa; Bambini 0,69 ~ 1,96 kPa; Gli adulti sono da 0,69 a 1,76 kPa. Significato clinico (1) aumento 1 meningite suppurativa infiammatoria intracranica, meningite tubercolare, meningite fungina, meningite virale, encefalite epidemica, poliomielite, meniteite da otite, ascesso cerebrale (ininterrotto ) e così via. 2 tumori cerebrali non infiammatori intracranici, emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea, ematoma subdurale, ematoma epidurale, trombosi del seno venoso intracranico, idrocefalo, lesione cerebrale, cisticercosi (cisticercosi cerebrale) , echinococcosi cerebrale, idrocefalo (edema cerebrale), demenza paralitica, sifilide vascolare meningea, convulsioni epilettiche, ecc. 3 ipertensione, uremia, arteriosclerosi cerebrale, avvelenamento da piombo, insufficienza epatica (epatite tifoide), alcune patologie oculari, stasi parziale del sangue nella testa o stasi del sangue sistemico. Altre 4 dosi elevate di progesterone, vitamina A, farmaci tetracicline, aumento della pressione toracica e dell'addome, pressione del cervello possono anche essere leggermente elevate. (2) inferiore 1 circolazione del liquido cerebrospinale bloccato ostruzione dell'area occipitale, compressione del midollo spinale, aderenze subaracnoidi spinali, ematoma subdurale. 2 La perdita di liquido cerebrospinale causata da danni al fluido cranico causati da perdite di liquido cerebrospinale, drenaggio ventricolare continuo, liquido cerebrospinale è stata rilasciata più volte in un breve periodo di tempo. 3 secrezione di liquido cerebrospinale diminuita. 4 consumo cronico o fallimento della prostrazione, grave disidratazione, insufficienza cronica, schizofrenia, demenza paralitica, dispepsia tossica nei bambini. 5 sindrome benigna a bassa pressione intracranica. 6 L'ago non è entrato completamente nel canale spinale. Alti risultati possono essere malattie: sindrome di Hughes-Stovin, sindrome della sincope della tosse, encefalite da herpes simplex negli anziani, lesione del tronco encefalico, mielinolisi pontina centrale, edema cerebrale ad alta quota, aracnoidite spinale, ipertensione endocranica Zheng, bambini con encefalopatia tossica acuta, sindrome del nervo bianco pediatrico (1) Pazienti con significativo aumento della pressione intracranica (espressa con mal di testa, vomito, edema della testa del nervo ottico, ecc.) Al fine di evitare la formazione di paralisi cerebrale, è generalmente prudente fare o vietare alla vita l'assunzione di liquido cerebrospinale. Non mettere troppo liquido cerebrospinale, troppo veloce. (2) Il campione di liquido cerebrospinale viene raccolto da un medico per la puntura lombare e deve essere inviato entro 1 ora. Processo di ispezione 1. Il paziente giace sul letto di tavola dura, la schiena è perpendicolare al piano del tavolo, la testa è piegata il più possibile al petto, le ginocchia sono saldamente attaccate all'addome con entrambe le mani, in modo che il tronco sia il più arcuato possibile; oppure l'assistente è usato per tenere la testa del paziente di fronte al chirurgo. L'altra mano tira gli arti inferiori delle ascelle e li tiene saldamente, in modo che la colonna vertebrale sia il più convessa possibile per allargare lo spazio intervertebrale, il che è conveniente per l'inserimento dell'ago. 2, determinare il punto di puntura, di solito il punto di giunzione del punto più alto della colonna iliaca bilaterale e la linea mediana posteriore come punto di puntura, qui è equivalente al processo della colonna lombare dal terzo al quarto, a volte nella colonna lombare superiore o inferiore Il divario viene eseguito. 3, disinfezione ordinaria della pelle dopo aver indossato guanti sterili, coprire l'asciugamano, con il 2% di lidocaina dalla pelle al legamento interspinoso per l'anestesia locale strato per strato. 4, il chirurgo usa la mano sinistra per fissare la pelle del punto di puntura, la mano destra tiene l'ago da puntura sul dorso verticale, la punta dell'ago leggermente obliqua nella direzione della testa, la profondità dell'ago dell'adulto è di circa 4 ~ 6 cm, i bambini di circa 2 ~ 4 cm. Quando l'ago passa attraverso il legamento e la dura madre, si verifica un'improvvisa perdita di resistenza. A questo punto, il nucleo dell'ago può essere lentamente ritirato (per evitare che il liquido cerebrospinale fuoriesca rapidamente, causando una paralisi cerebrale) e si possa vedere fuoriuscire il liquido cerebrospinale. 5. Collegare il tubo di misurazione della pressione per misurare la pressione prima di scaricare. La pressione del fluido cerebrospinale nella normale posizione laterale è 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) o 40-50 d / min. Se continui a fare il test di queckstedt, puoi vedere se ci sono ostruzioni nello spazio subaracnoideo. Cioè, dopo aver misurato la pressione iniziale, l'assistente comprime prima un lato dell'arteria carotide per circa 10 s, quindi preme l'altro lato e infine preme entrambi i lati dell'arteria carotide. Quando l'arteria carotidea viene compressa a tempo normale, la pressione del liquido cerebrospinale aumenta immediatamente di circa una volta e dopo 10-20 secondi dopo il rilascio della pressione, scende rapidamente al livello originale, che viene chiamato negativo nel test di ostruzione, indicando che lo spazio subaracnoideo non è ostruito; se l'arteria carotidea è compressa, non può essere Quando la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, il test di ostruzione è positivo, indicando che lo spazio subaracnoideo è completamente bloccato. Se aumenta lentamente dopo aver applicato la pressione, cadrà lentamente dopo il rilassamento, indicando un'ostruzione incompleta. Tuttavia. A quelli con aumento della pressione intracranica è vietato fare questo test. 6. Rimuovere il tubo di misurazione della pressione e raccogliere 2 ~ 5 ml di liquido cerebrospinale per l'esame. Se è necessario per la coltivazione, utilizzare un tubo sterile per conservare il campione. 7. Dopo l'operazione, inserire l'anima dell'ago ed estrarre insieme l'ago della puntura, coprire la garza sterile e fissarla con del nastro. 8, vai al cuscino per 4-6 ore, in modo da non causare mal di testa postoperatorio a bassa pressione intracranica. Lo stesso test scientifico. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.
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