Ipoglicemia insulinica eccitata GH, test ACTH

Ipoglicemia da ipoglicemia da insulina, il test ACTH viene eseguito secondo il principio seguente, l'ipoglicemia è un fattore di stress molto forte per l'ipotalamo-ipofisi. Nelle persone normali, quando la glicemia scende al di sotto di 2,2 mmol / L, la secrezione di GH, ACTH-cortisolo, TSH e catecolamina è significativamente eccitata. Questo test utilizza una quantità standard di insulina per indurre l'ipoglicemia per rilevare la funzione di riserva di GH, e anche per misurare la funzione dell'asse ipofisi-surrene e dell'ipofisi-tiroide. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: soggetti inappropriati: malattia coronarica, ipotiroidismo grave non corretto e morbo di Addison. Valore normale [Valore normale] Elevazione normale di GH nel siero umano ≥ 5ug / L, picco di GH <75ug / L, suggerendo una grave carenza di GH. Significato clinico Circa il 70% delle persone normali risponde. Risultati anormali: lesioni ipotalamo-ipofisarie, anomalie della funzione di riserva di GH, disfunzione dell'asse ipofisario-surrenale, disfunzione dell'asse ipofisario-tiroideo, ecc. Hanno portato i risultati del test a valori non normali. La persona da esaminare: identificare se il fenomeno di recidiva della chirurgia di resezione del tumore dell'ormone della crescita ipofisario, nonché le lesioni ipotalamo-ipofisarie sopra menzionate, anomalie della funzione di riserva di GH e altre malattie correlate. precauzioni Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. 1. Dopo la fine del test, bere immediatamente 20 grammi di acqua di glucosio, quindi inserire la colazione Se il paziente ha la possibilità di ipopituitarismo, aggiungere 5 mg di prednisone e mangiarlo ogni 4 ore lo stesso giorno. 2. Se durante il test si verificano angina pectoris, shock o perdita di coscienza, il test deve essere interrotto immediatamente. Iniezione endovenosa di glucosio al 50% 60 ml (allo stesso tempo, il sangue viene prelevato da un altro braccio), se il paziente non può recuperare, glucagone endovenoso 0,5-1mg . 3. La pressione sanguigna del paziente, i cambiamenti del polso e della coscienza devono essere attentamente osservati durante il test. Processo di ispezione [Metodo] Il digiuno durante la notte, il riposo a letto, il prelievo di sangue, TSH, ACTH e GH, insulina endovenosa 0,1 unità / kg di peso corporeo (nano ipofisario), 0,3 unità / kg di peso corporeo (obesità, acromegalia, Cushing Sindrome, diabete, glicemia e GH sono stati misurati a 0, 30, 60, 90 minuti e l'ACTH è stata misurata quando si è verificata l'ipoglicemia. [Risultati] Il GH sierico dei pazienti è aumentato di 0,4ug / L e il valore di picco di GH era 1,2ug / L, che era inferiore a quello delle persone normali, indicando che la chirurgia del tumore dell'ormone della crescita era completa e nessuna recidiva. Un altro ACTH aumenta dopo l'eccitazione, indicando che le cellule dell'ormone adrenocorticotropo ipofisario hanno una certa funzione di riserva. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: cardiopatia coronarica, ipotiroidismo grave non corretto e morbo di Addison, diabete, glicemia a digiuno> 8,3 mmol / L. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicazione e danno evidenti.

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