Prova di Lundy

Il test di Lunde viene eseguito secondo il seguente principio. Il cibo può entrare nello stomaco per stimolare direttamente o indirettamente la secrezione del pancreas, mentre gli acidi grassi e gli aminoacidi presenti nel cibo possono stimolare la colecistochinina (CCK) nella parte superiore del duodeno e del digiuno e il CCK promuove la secrezione di enzimi digestivi nel pancreas. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale La normale secrezione di tripsina umana è di 60 UI / kg.h (concentrazione massima). Significato clinico Il tasso positivo del test della pancreatite cronica è dell'80% -90% e il tasso positivo del test del cancro del pancreas è del 70% -80%. Risultati anormali: la pancreatite cronica si manifesta principalmente come dolore addominale, perdita di peso, malnutrizione, diarrea o espettorato grasso, in seguito possono verificarsi massa addominale, ittero e diabete. 2. Sintomi anomali di carcinoma del pancreas: 1, dolore addominale: per i primi sintomi del cancro del pancreas, più comuni nel corpo del pancreas e del cancro del pancreas, situati nell'addome superiore, nell'addome superiore ombelicale o destro, la natura della colica, parossistica o persistente, aggravamento progressivo del dolore sordo, per lo più Le radiazioni nella parte bassa della schiena, l'aggravamento in posizione sdraiata e la sera, il dolore può essere alleviato quando si è seduti, in piedi, sporgendosi in avanti o camminando. 2, ittero: in un certo stadio della malattia può avere l'ittero, generalmente l'ittero del cancro alla testa del pancreas è più comune e appare prima, il cancro è limitato al corpo, la coda è più senza ittero. L'astragalo è per lo più ostruttivo, con progressivo approfondimento, accompagnato da prurito della pelle, colore delle urine come il tè forte e feci in terracotta. La maggior parte di questi sono causati dalla compressione del dotto biliare comune nella testa della testa del pancreas e un piccolo numero è causato dalle metastasi del corpo pancreatico e dal cancro della coda al fegato o ai linfonodi del fegato / coledocale. 3, circa il 90% dei pazienti ha uno sviluppo rapido e significativo della perdita di peso, spesso accompagnato da una cattiva qualità nella fase avanzata del cancro del pancreas. Le cause della perdita di peso includono il consumo di cancro, perdita di appetito, ansia, insonnia, digestione e malassorbimento. 4, affaticamento e perdita di appetito sono molto comuni, possono essere accompagnati da sintomi gastrointestinali come costipazione della diarrea, distensione addominale, nausea. In alcuni casi, possono verificarsi steatorrea, iperglicemia e diabete. Se non ti piacciono i piatti grassi, avrai anche la diarrea grassa, che è uno squat che non viene digerito dal grasso, mescolato con le feci ed escreto. 5, a causa di ulcerazione o infezione da cancro, ma anche a causa di infezione del dotto biliare secondario e febbre. 6, parte del corpo pancreatico, il tumore della coda può essere visto nella flebite della trombosi venosa degli arti, con conseguente edema locale degli arti. 7, esame fisico nei primi giorni generalmente nessun segno evidente. Casi tipici possono essere osservati in perdita di peso, ittero e tenerezza nell'addome superiore. Nella fase avanzata, una massa dura nodulare può essere raggiunta nell'addome superiore. Come l'ittero con ingrossamento della cistifellea, è una base importante per il tumore alla testa del pancreas. A causa della colestasi, può spesso essere gonfio e il fegato è gonfio. Se il cancro è compresso da vena splenica o trombosi venosa splenica, può causare gonfiore e splenomegalia. 8, i casi di carcinoma pancreatico avanzato possono verificarsi ascite e possono essere sulla clavicola sinistra o sulla recessione del retto e sui linfonodi metastatici duri e ingrossati. Persone che devono essere esaminate: pazienti con pancreatite cronica, cancro del pancreas e altri sintomi correlati. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. 1. Dopo resezione gastrica, resezione del nervo vago, malassorbimento dell'intestino tenue, ostruzione ampollare, ecc., Questo test non è adatto, poiché i fattori sopra indicati influenzano l'accuratezza dei risultati del test. 2. Altre strutture della mucosa gastrointestinale e malattie disfunzionali, come ulcera duodenale, sindrome di Zhuo-Eye, distruzione della lipasi intestinale, ecc. Possono influenzare i risultati del test. Processo di ispezione metodi: 1. I farmaci anticolinergici, i bloccanti H e altri farmaci che influenzano la secrezione delle ghiandole digestive sono vietati entro 24 ore prima del test. 2. Acqua a digiuno dopo cena il giorno prima della prova, digiuno> 12 ore. 3. Preparazione pasto Lundh: olio vegetale 18 g, latte scremato in polvere (o caseina) 15 g, glucosio 40 g, sciroppo aromatizzato 15 g, aggiungere acqua a 300 ml. Contiene il 6% di grassi, il 5% di proteine ​​e il 15% di zucchero. 4. La mattina del test, il digiuno, l'iniezione intramuscolare di metoclopramide 10 mg, inserita nel tubo di drenaggio duodenale, dopo che il posizionamento sotto i raggi X ha raggiunto il duodeno, quindi ha bevuto un pasto di Lundh 300 ml in 3min-5min . 5. Il soggetto era silenzioso e sdraiato, raccogliendo succo duodenale ogni 30 minuti per 4 volte, della durata di 2 ore. 6. Determinare l'attività della tripsina in ciascun campione separatamente. Non adatto alla folla Persone inadatte: pancreatite acuta, sospettata di essere una causa acuta di pancreatite cronica. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicazione e danno evidenti.

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